Wenn du in den letzten Jahren beim Arzt warst, kennst du den Ablauf. Es wird gemessen. Eine Zahl kommt heraus. Die Zahl wird mit einer anderen Zahl verglichen, die in einer Leitlinie steht. Und wenn deine Zahl auf der falschen Seite liegt, bekommst du etwas, das sie auf die richtige Seite schieben soll.

Beim nächsten Termin ist die Zahl besser. Alle sind zufrieden. Du auch.

Und genau da liegt der Trick. Nicht die Krankheit ist behandelt worden. Die Zahl ist behandelt worden. Das ist nicht dasselbe, und der Unterschied ist an manchen Stellen der Unterschied zwischen Leben und Tod.

Der Trick ist deshalb so wirksam, weil er an keiner Stelle wie ein Trick aussieht. Es wird nichts gefälscht. Die Studien sind echt, die Messgeräte messen richtig, die Ärzte meinen es ernst. Vertauscht wird nur eines: das Ziel. Behandelt wird nicht mehr der Mensch, sondern sein Stellvertreter im Laborbericht.

Und damit gleich der wichtigste Satz dieses Artikels: Das Verbrechen besteht nicht darin, dass jemand das Gesetz gebrochen hätte. Es besteht darin, dass er das Gesetz geschrieben hat. Was hier beschrieben wird, ist von der ersten bis zur letzten Stufe legal, geregelt und behördlich abgesegnet. Du wirst weiter unten den Gesetzestext im Wortlaut lesen. Genau darin liegt die Ungeheuerlichkeit — nicht in einem Regelbruch, sondern in der Regel selbst.

Wenn du diesen Artikel gelesen hast, weißt du sechs Dinge.

1. Erstens den Bauplan, nach dem seit Jahrzehnten Medikamente entwickelt, zugelassen und verkauft werden. Er hat fünf Schritte, und du wirst ihn danach überall wiedererkennen.

2. Zweitens die dreizehn lukrativsten Krankheitsfelder, auf denen er angewendet wird — mit dem Messwert, um den es dort jeweils geht.

3. Drittens den fünften Schritt, den kaum jemand kennt: dass man die Zielzahl einfach verschieben kann, wenn der Markt gesättigt ist. Über Nacht werden dann Millionen Gesunde als krank erklärt.

4. Viertens fünf Studien, in denen die Zahl mustergültig korrigiert wurde und es der “besser eingestellten” Gruppe trotzdem schlechter ging als der Vergleichsgruppe.

5. Fünftens drei Fragen, mit denen du bei deiner eigenen Verordnung prüfen kannst, was da eigentlich behandelt wird.

6. Und sechstens, warum dieser Bauplan gerade unsterblich gemacht wird: Er wurde in die KI einprogrammiert, die dir Heute als professionelle zweite Meinung dient.

Der Zaun, bevor es losgeht: Das ist keine Aufforderung, irgendetwas abzusetzen. Es ist keine Diagnose und kein Ersatz für eine Untersuchung. Und es ist ausdrücklich nicht die Behauptung, dass alle Medikamente nutzlos wären — es gibt Mittel, die nachweislich Leben retten, und einige davon senken dabei auch Werte. Es geht um etwas anderes: um den Unterschied zwischen einem Mittel, das dich gesünder macht, und einem Mittel, das deine Messwerte schöner macht ohne zu Gesundheit zu führen. Diese beiden werden systematisch verwechselt. Nach diesem Artikel verwechselst du sie nicht mehr.

Der Bauplan, Schritt für Schritt

Schritt eins: Man geht von der Angst aus, nicht von der Krankheit.

Gesucht wird nicht das größte Leid, sondern der größte Markt. Der ergibt sich aus drei Faktoren, die miteinander multipliziert werden: wie viele Menschen davor Angst haben, wie lange sie behandelt werden, und wie viel die Behandlung kostet. Eine Krankheit, die selten ist, schnell vorbeigeht oder mit einem Cent-Präparat behandelt wird, ist uninteressant — egal wie sehr sie quält.

Am marktgerechtesten ist eine Krankheit, die häufig ist, lebenslang behandelt wird und Angst macht. Herzinfarkt, Schlaganfall und Krebs machen Angst wie nichts sonst. Damit fängt man an.

Wie lohnend dieses Geschäft ist, zeigt eine einzige Zahl. Eine Untersuchung im Journal of the American Medical Association hat 35 große Pharmakonzerne über 19 Jahre mit 357 anderen Großkonzernen verglichen. Die Bruttomarge — was vom Verkaufspreis übrig bleibt, nachdem die Herstellung bezahlt ist — lag bei den Pharmafirmen im Mittel bei 76,5 Prozent, bei den übrigen Großkonzernen bei 37,4 Prozent. In diesen 19 Jahren häuften die 35 Firmen 11500 Milliarden Dollar Umsatz und 1900 Milliarden Dollar Reingewinn an [Quelle: Ledley et al., JAMA 2020 (PMID 32125401)].

Lies die 76,5 Prozent noch einmal langsam. Von dem, was du in der Apotheke bezahlst, ist im Schnitt weniger als ein Viertel die Herstellung. Der Rest ist Patent, Marketing, Verwaltung, Forschung, Steuer und Gewinn. Ein Medikament ist keine Ware wie ein Auto. Es ist ein Stück Papier — ein Patent —, dem eine Tablette beigelegt wird.

Bevor du jetzt an Wucher denkst: Eine solche Spanne hat jedes Gut, dessen Wert in der Entwicklung steckt und nicht im Material. Software liegt höher, Musik auch, ein Buch ebenfalls. Daran ist für sich genommen nichts anrüchig. Der Unterschied liegt woanders — und er ist der ganze Artikel in zwei Sätzen: Ein Buch musst du nicht kaufen, um zu überleben. Und niemand kann die Schwelle verschieben, ab der du es brauchst.

Schritt zwei: Man sucht einen Messwert, der mit dieser Krankheit zusammenhängt.

Nicht die Ursache — es genügt ein Zusammenhang. Zum Beispiel: Menschen mit hohem Blutdruck bekommen häufiger einen Schlaganfall. Menschen mit hohem Blutzucker bekommen häufiger Nierenschäden. Das stimmt beides. Es ist statistisch sauber, es ist in Bevölkerungsstudien tausendfach bestätigt, und es ist trotzdem etwas ganz anderes als die Aussage: Wenn man diesen Wert senkt, verschwindet die Gefahr.

Dieser Ersatzmesswert hat in der Fachsprache einen Namen. Er heißt Surrogatparameter — vom lateinischen surrogatum, der Ersatz. Ein Stellvertreter, der an die Stelle dessen tritt, worum es eigentlich geht. Merk dir das Wort. Es ist der Schlüssel zu allem Weiteren.

Schritt drei: Man setzt eine Zielzahl fest.

Unter 130. Unter 7 Prozent. Unter 100 Milligramm. Diese Zahl wird nicht in der Natur gefunden, sie wird in einem Ärztegremium mit Mehrheitsvotum beschlossen. Sie steht danach in einer Leitlinie, und ab diesem Moment hat sie die Kraft einer Naturkonstante. Wer darüber liegt, ist krank. Wer darunter liegt, ist gesund. Zwischen krank und gesund liegt manchmal ein einziges Milligramm pro Liter eines gemessenen Stoffes.

Schritt vier: Man entwickelt ein patentierbares Mittel, das diese Zahl bewegt.

Patentierbar ist die entscheidende Eigenschaft, nicht wirksam. Ein Stoff, der nicht geschützt werden kann, wird nicht entwickelt — nicht weil er nicht wirkt, sondern weil er nichts einbringt. Deshalb wird nach Molekülen gesucht, die neu genug sind für einen Patentanspruch, und nicht nach dem, was am besten hilft.

Dann folgt die teure Studie. Sie kostet dreistellige Millionenbeträge, sie ist doppelblind, sie ist methodisch sauber — und sie beantwortet nur die eine Frage: Bewegt dieses Mittel den Messwert?

Sie beantwortet nicht die Frage: Leben die Menschen dadurch länger, gesünder oder besser?

Schritt fünf: Auf dieser Grundlage kommt die Zulassung, und dann wird das Ergebnis zu Wissen.

Der Arzt bekommt es als Fortbildung. Als Leitlinie. Als Vertreterbesuch. Als Fachartikel, dessen Studie vom Hersteller bezahlt wurde. Was er im Studium gelernt hat — Anatomie, Biochemie, die Stoffwechselwege, das ganze Verständnis davon, wie ein Körper funktioniert —, ist in der Sprechstunde plötzlich nicht mehr die Grundlage seines Handelns. Die Grundlage ist eine Zuordnung: dieser Meßwert wird durch dieses Medikament beeinflusst, gemäß dieser Leitlinie an die er sich halten sollte.

Das ist kein Vorwurf an die Ärzte. Sie sind nicht die Konstrukteure dieses Bauplans, sie sind in ihn eingespannt. Wer sich an die Leitlinie hält und es geht schief, muss nichts erklären. Wer abweicht und es geht schief, muss begründen und dokumentieren — erlaubt ist das Abweichen, verboten war es nie, aber es kostet Zeit, Nerven und im Streitfall die Beweislast. So etwas nennt man einen Anreiz, und er wirkt.

Der Bruch zwischen dem, was ein Arzt lernt, und dem, was er tut

Und trotzdem ist damit noch nicht alles gesagt.

Halte dir einen Augenblick vor Augen, was ein Medizinstudium verlangt. Sechs Jahre. Gut zweihundert Knochen, jeder mit Namen, Fortsätzen und Gelenkflächen. Über sechshundert Muskeln — und in der Prüfung genügt der Name nicht: Ursprung, Ansatz, Funktion, welcher Nerv ihn versorgt, welche Arterie ihn ernährt. Dazu die Stoffwechselwege, auf denen aus einem Zuckermolekül über ein Dutzend Zwischenstufen Energie wird. Die Regelkreise der Hormone, in denen alles auf alles zurückwirkt. Die Pharmakologie: wie ein Stoff aufgenommen, verteilt, umgebaut und ausgeschieden wird, und an welchem Rezeptor er greift.

Das ist eines der härtesten Studien, die es gibt. Wer es besteht, trägt ein Modell des menschlichen Körpers im Kopf, wie es sonst kaum jemand hat.

Und dann kommt die Praxis.

Dort wird einfach gemessen: Blutdruck, Blutbild, EKG. Der Wert wird mit der Leitlinie verglichen. Das dazu passende Präparat wird verschrieben. Sechs Jahre Verständnis von Zusammenhängen münden in einen Vorgang, den im Grunde ein des Schreiben kundiger mit einer Tabelle erledigen könnte — und den, wie wir weiter unten sehen werden, inzwischen tatsächlich eine KI erledigt.

Der Grund dafür ist nicht Dummheit, sondern Zeit. Eine Auswertung von über 28 Millionen Arztbesuchen in 67 Ländern hat ergeben: In achtzehn Ländern, in denen etwa die Hälfte der Weltbevölkerung lebt, dauert der Besuch beim Hausarzt fünf Minuten oder weniger [Quelle: Irving et al., BMJ Open 2017 (PMID 29118053)]. In fünf Minuten kann niemand eine Ursache suchen. In fünf Minuten kann man messen, nachschlagen und verschreiben.

Und jetzt der zynische Teil, den man selten ausspricht: Diese Vereinfachung erleichtert das Leben des Arztes ungeheuer — und deshalb steigen viele gern darauf ein.

Wer nach dem Warum einer Krankheit suchen wollte, müsste zuhören, nachdenken, Umwege gehen, sich irren und noch einmal von vorn anfangen. Wer die Leitlinie befolgt, ist in vier Minuten fertig, ist rechtlich abgesichert und hat abends einen freien Kopf. Das ist menschlich, und niemand, der je unter Zeitdruck gearbeitet hat, sollte sich davon ausnehmen.

Nur wird an genau dieser Stelle aus einem Systemfehler eine Mitwirkung. Der Bauplan funktioniert nicht, weil Ärzte gezwungen werden. Er funktioniert, weil er ihnen etwas anbietet, das schwer auszuschlagen ist: die Erlaubnis, nicht mehr denken zu müssen, und die Sicherheit, dabei nichts falsch zu machen. Das ist der leiseste Teil dieser Korruption und wahrscheinlich der wirksamste — denn dafür muss kein Bestechungsgeld fließen.

Und noch etwas, weil du jetzt wahrscheinlich an deinen eigenen Arzt denkst: Dass er in diesem System arbeitet, macht ihn nicht zu deinem Gegner. Dein Vertrauen war nicht naiv — es war das einzig Vernünftige, solange dir niemand gesagt hat, wonach du überhaupt fragen kannst. Der beste Ausgang dieses Artikels ist nicht der Abschied vom Arzt. Es ist ein anderes Gespräch mit ihm.

Es gibt die anderen. Die Ärzte, die dieses Angebot ausschlagen, die nachfragen, die sich die Zeit nehmen, die sie nicht haben. Vielleicht kennst du einen. Sie haben es schwerer als ihre Kollegen, nicht leichter. Und sie sind auf Patienten angewiesen, die vorbereitet in die Sprechstunde kommen — dazu unten mehr.

Die dreizehn Felder, auf denen das läuft

Sortiert nach dem Maßstab aus Schritt eins — Häufigkeit mal Dauer mal Preis. Jedes Feld nach demselben Bauplan: Angst, Ersatzmesswert, Zielzahl, patentierte Klasse.

Ein Einwand vorweg, den dir jeder Arzt sofort entgegenhalten wird: Vieles davon kostet heute Pfennige. Ramipril, Simvastatin, Omeprazol sind längst patentfrei und spottbillig. Das stimmt — nur ist es kein Gegenbeweis, sondern das Ende des Zyklus. Verdient wurde in den zwanzig Patentjahren davor. Geblieben sind der Messwert, die Zielzahl und die lebenslange Verordnung. Und genau darauf setzt die nächste Generation auf.

1. Herzinfarkt und Schlaganfall. Messwert: Blutdruck. Zielzahl: unter 130 systolisch — das ist der obere der beiden Blutdruckwerte, der beim Herzschlag gemessen wird. Klasse: ACE-Hemmer, Sartane, Kalziumantagonisten, Diuretika. Das größte Feld überhaupt, weil nahezu jeder Mensch mit zunehmendem Alter zum Patient erklärt wird. Im Detail behandle ich dies in meiner Blutdruckserie:

2. Erhöhtes Cholesterin. Messwert: LDL-Cholesterin. Zielzahl: wandert immer weiter nach unten, bei „hohem Risiko” heute unter 55 Milligramm pro Deziliter. Klasse: Statine, inzwischen PCSK9-Hemmer. Lipitor ist das meistverkaufte Medikament der Menschheitsgeschichte. Beachte den Bau des Satzes: Die Krankheit, die verhindert werden soll, ist der Herzinfarkt. Das Ziel der Behandlung ist eine Zahl im Blutbild.

3. Diabetes Typ 2. Messwert: HbA1c, der Langzeit-Blutzucker — der Anteil des roten Blutfarbstoffs, an dem sich Zucker festgesetzt hat; er zeigt den Durchschnitt der letzten zwei bis drei Monate. Zielzahl: unter 7 oder 6,5 Prozent. Klasse: Sulfonylharnstoffe, dann Glitazone, dann Gliptine, dann SGLT2-Hemmer, dann GLP-1-Präparate. Fünf Patentgenerationen auf denselben Messwert — mit einer bemerkenswerten Wendung bei den beiden jüngsten: Sie mussten sich an Herztoten, Klinikeinweisungen und Dialysen messen lassen, und dort haben sie geliefert [Quellen: Zinman et al., NEJM 2015 (PMID 26378978), Marso et al., NEJM 2016 (PMID 27295427)]. Das zeigt zweierlei. Erstens: Es geht. Zweitens: Bei den drei Generationen davor hat es dreißig Jahre lang niemand verlangt.

4. Krebs. Messwert: Tumorgröße im Bild und progressionsfreies Überleben — die Zeit, bis der Tumor wieder wächst. Nicht: wie lange der Mensch lebt. Dazu weiter unten mehr, denn hier wird es besonders deutlich.

5. Übergewicht. Messwert: BMI — der Body-Mass-Index. Klasse: GLP-1-Abnehmspritzen. Der am schnellsten wachsende Markt überhaupt. Hier hat man den Messwert gleich zur Krankheit erklärt — der BMI ist eine Rechenformel aus dem 19. Jahrhundert, und er entscheidet heute über Diagnosen. Der BMI ignoriert: es gibt schwerkranke Magere und sportliche, top fitte stark Übergewichtige.

6. Autoimmunerkrankungen — Rheuma, Schuppenflechte, chronische Darmentzündung. Messwerte: Entzündungswert CRP, Gelenk-Punktwerte, Haut-Punktwerte. Klasse: TNF-Blocker und Antikörper. Humira war jahrelang das umsatzstärkste Einzelmedikament der Welt. Fünfstellige Kosten pro Patient und Jahr, Anwendungsdauer: lebenslang.

7. Vorhofflimmern und Thrombose. Hier liegt der Fall anders, und das gehört dazu: Der Gerinnungswert INR war der Ersatzmesswert des alten, billigen Marcumar. Die neuen Gerinnungshemmer brauchen ihn gar nicht mehr — und sie wurden an Schlaganfällen und Blutungen gemessen, nicht an einem Laborwert [Quelle: Granger et al., New England Journal of Medicine 2011 (PMID 21870978)]. Was hier stattfand, war kein Ersatzwert-Trick, sondern ein Preissprung: ein bewährtes Mittel für Cent-Beträge wurde durch bequemere Nachfolger ersetzt, die ein Vielfaches kosten.

8. Depression und Angst. Hier gibt es keinen Laborwert — also hat man einen erfunden. Der Messwert ist ein Fragebogen-Punktwert, den der Arzt ausfüllt. Zielzahl: Halbierung des Punktwerts. Klasse: SSRI und Nachfolger. Ein Messinstrument, das von dem bedient wird, der weiß, was herauskommen soll.

9. Osteoporose. Messwert: Knochendichte, ausgedrückt als T-Wert. Klasse: Bisphosphonate. Der lehrreichste Fall von allen, weil hier die Krankheit am Messgerät entstanden ist — dazu gleich.

10. Asthma und COPD (die chronische Raucherlunge). Messwert: Einsekundenkapazität — die Luftmenge, die du in der ersten Sekunde ausatmen kannst. Klasse: Kortison-Sprays, Beta-Mimetika, jetzt Antikörper. Nebenbei: Selbst wenn der Wirkstoff patentfrei wird, bleibt der Inhalator geschützt.

11. Demenz. Messwert: Amyloid-Ablagerungen im Hirnscan. Klasse: Amyloid-Antikörper. Der jüngste und dreisteste Fall — auch dazu gleich.

12. Magensäure und Reflux. Messwert: Säuregrad. Klasse: Protonenpumpenhemmer. Millionenfach über Jahre verordnet für eine Indikation, die auf wenige Wochen ausgelegt war.

13. Schilddrüsenunterfunktion. Messwert: TSH — und zwar der Steuerwert aus der Hirnanhangdrüse, nicht das aktive Hormon selbst. Ein Regelwert wird behandelt, als wäre er das Ergebnis. TSH ist die Stellung des Thermostats, nicht die Temperatur im Zimmer. Behandelt wird der Thermostat. In Deutschland ist Levothyroxin eines der meistverordneten Präparate überhaupt.

Knapp dahinter, nach demselben Muster: Harnsäure bei Gicht, Nierenwert bei Niereninsuffizienz, Fragebogen-Punktwert bei ADHS.

Fällt dir auf, was all diese Felder gemeinsam haben? In keinem einzigen davon spürt der Patient den Messwert. Niemand fühlt seinen LDL-Wert. Niemand fühlt seinen T-Wert. Niemand fühlt seine Amyloid-Last. Der Messwert ist unsichtbar, unfühlbar, und ausschließlich über ein Gerät oder ein Labor zugänglich — also über jemanden, der dir sagen muss, wie es um dich steht.

Wie weit so ein Messwert danebenliegen kann: der BMI

Nimm den BMI, weil ihn jeder kennt und jeder für harmlos hält. Er ist Gewicht geteilt durch Körpergröße im Quadrat, mehr nicht. Erfunden hat ihn um 1832 ein belgischer Astronom und Statistiker, der den Durchschnittsmenschen beschreiben wollte — eine Rechengröße für Bevölkerungen, ausdrücklich nicht für den einzelnen Menschen vor dir. Den Namen „Body-Mass-Index” bekam die Formel erst 1972, in einer Arbeit, die Gewichtsmaße für epidemiologische Studien verglich [Quelle: Keys et al., Journal of Chronic Diseases 1972 (PMID 4650929)].

Die Formel weiß nichts von Muskeln. Sie weiß nichts von Bauchfett. Sie weiß nichts davon, ob und wie du dich bewegst, was dein Blutdruck macht, wie dein Zucker steht. Ein muskulöser Gewichtheber landet bei „fettleibig”, ein bewegungsloser Mensch mit dürren Armen und weichem Bauch bei „normal”. Absurd.

Und das ist nachgezählt worden. Eine Auswertung von 5440 Amerikanern hat Gewichtsklasse und Stoffwechsel nebeneinandergelegt:

• 23,5 Prozent der Normalgewichtigen waren stoffwechselkrank — erhöhter Druck, schlechte Zuckerwerte, Entzündungszeichen, Insulinresistenz (der Körper reagiert nicht mehr richtig auf sein eigenes Insulin und muss immer mehr davon herstellen). Bei schlanker Figur. Hochgerechnet rund 16 Millionen Menschen allein in den USA.

• 51,3 Prozent der Übergewichtigen waren dagegen stoffwechselgesund.

• Und selbst von denen, die als fettleibig eingestuft waren, waren es noch 31,7 Prozent — zusammen rund 55 Millionen Menschen, die gemäss dem BMI krank sind und nach dem Befund nicht. Jeder Dritte “adipöse”!

[Quelle: Wildman et al., Archives of Internal Medicine 2008 (PMID 18695075)]

Dieselbe Zahl andersherum gelesen heißt: Zwei Drittel der Fettleibigen waren tatsächlich stoffwechselkrank. Der BMI liegt also nicht immer falsch, und das soll hier auch niemand behaupten. Er liegt bei jedem vierten Schlanken und bei jedem dritten Dicken falsch — und man sieht ihm nicht an, bei wem. Ein Maß, das in dieser Größenordnung danebengreift, ist ein Hinweis. Es ist keine Diagnose.

Noch deutlicher wird es, wenn man statt des Gewichts die Fitness misst. Eine Zusammenfassung von zehn Langzeitstudien kam zu diesem Ergebnis: Untrainierte hatten das doppelte Sterberisiko — unabhängig davon, was die Waage sagte. Übergewichtige und fettleibige Menschen, die fit waren, starben nicht häufiger als normalgewichtige Fitte. Die Autoren zogen daraus einen Schluss, den du in keiner Abnehmspritzen-Werbung finden wirst: Man solle sich auf Bewegung und Fitness richten statt auf Gewichtsabnahme [Quelle: Barry et al., Progress in Cardiovascular Diseases 2014 (PMID 24438729)].

Halte das einen Moment nebeneinander. Der Messwert trifft bei einem Viertel der Schlanken und der Hälfte der Dicken die falsche Aussage. Der Faktor, der wirklich zählt, kommt in ihm überhaupt nicht vor. Und trotzdem entscheidet genau diese Zahl darüber, wer als krank gilt und wer eine Spritze bekommt, die dauerhaft genommen werden soll.

Das ist der Bauplan in seiner reinsten Form: Nicht der Mensch ist zu dick. Die Formel ist falsch.

Der fünfte Schritt, den kaum jemand kennt: Man verschiebt die Zielzahl

Irgendwann ist ein Markt gesättigt. Alle, die über der Zielzahl liegen, nehmen bereits etwas. Was nun?

Man braucht kein neues Medikament, keine neue Studie, keine neue Krankheit. Man senkt einfach den Zielwert. Und über Nacht werden Millionen Menschen krank, die es am Vorabend noch nicht waren. Sie haben sich nicht verändert — die Leitlinie wurde verschoben.

Das ist keine Vermutung, das ist dokumentiert.

Beim Blutdruck. 2017 senkten die amerikanischen Herzgesellschaften die Definition von Bluthochdruck von 140 zu 90 auf 130 zu 80. Eine Untersuchung an einer repräsentativen US-Stichprobe rechnete durch, was das bedeutet: Der Anteil der Erwachsenen mit der Diagnose Bluthochdruck stieg von 31,9 auf 45,6 Prozent [Quelle: Muntner et al., Journal of the American College of Cardiology 2018 (PMID 29146532)]. Fast die Hälfte aller Erwachsenen war damit über Nacht Patient.

Das Rezept kam bei den meisten erst später — und genau so funktioniert es. Zuerst das Etikett, dann die Verlaufskontrolle, dann bei der übernächsten Messung das Rezept. Das Etikett ist der erste Schritt: Es bringt dich in die Wiedervorlage, in die Statistik, in die Zuständigkeit. Und wer einmal als Bluthochdruckpatient geführt wird, kommt selten wieder heraus.

Und ja: Hinter dieser Absenkung stand eine Studie, und sie war eine gute. In SPRINT wurden 9361 Menschen mit erhöhtem Herz-Kreislauf-Risiko entweder auf unter 140 oder auf unter 120 eingestellt. In der schärfer eingestellten Gruppe starben weniger Menschen; die Studie wurde deshalb vorzeitig beendet, bevor das Ergebnis sich drehen konnte.

Nur sieh dir an, was daraus geworden ist. Untersucht wurde ein Zielwert von 120 — in die Leitlinie kam 130. Untersucht wurden ausgewählte Hochrisiko-Patienten, Zuckerkranke waren ausdrücklich ausgeschlossen — angewandt wird die Zahl auf alle. Und in derselben Studie traten in der scharf eingestellten Gruppe häufiger Kreislaufzusammenbrüche, Ohnmachten, Elektrolytstörungen und akutes Nierenversagen auf [Quelle: SPRINT Research Group, New England Journal of Medicine 2015 (PMID 26551272)].

Der Sprung von der Studie zur Leitlinie ist genau der Sprung, um den es in diesem Artikel geht.

Beim Blutzucker. 2003 senkte ein Expertengremium die Schwelle für den gestörten Nüchternblutzucker von 110 auf 100 Milligramm pro Deziliter [Quelle: Follow-up Report on the Diagnosis of Diabetes Mellitus, Diabetes Care 26:3160–3167, 2003]. Damit war die Kategorie „Prädiabetes” geboren — ein Zustand, der keine Beschwerden macht, keine Krankheit ist und millionenfach behandelt wird.

Beim Cholesterin. 2004 senkte ein neunköpfiges Gremium die LDL-Zielwerte weiter ab. Die Los Angeles Times recherchierte daraufhin die Verbindungen der Beteiligten und schrieb wörtlich: „Acht der neun verdienten Geld von genau den Firmen, deren cholesterinsenkende Medikamente sie Millionen weiterer Amerikaner ans Herz legten.” Die Zeitung nannte zudem zwei, die Aktien dieser Firmen hielten, und zwei, die kurz nach der Leitlinienarbeit ganz in die Industrie wechselten. Der einzige ohne Interessenkonflikt war nach ihrer Recherche der Koordinator des Programms [Quelle: Los Angeles Times, 21.11.2004].

Bei den Knochen. Hier ist die Krankheit selbst am Messgerät entstanden. Eine WHO-Arbeitsgruppe legte 1994 fest, wie Knochendichte zu bewerten sei, und schuf dabei eine Zwischenkategorie: „Osteopenie”, ein T-Wert zwischen minus 1 und minus 2,5. Das ist keine Krankheit, das ist eine Abweichung vom Mittelwert junger Erwachsener. Nach dieser Definition fällt ein großer Teil aller Frauen über fünfzig hinein — Frauen, die nie einen Knochen gebrochen haben und es wahrscheinlich nie tun werden. Im British Medical Journal erschien dazu 2008 eine Arbeit, deren Titel schon alles sagt: „Medikamente gegen Vor-Osteoporose: Vorbeugung oder Krankheitserfindung?“ [Quelle: Alonso-Coello et al., BMJ 2008 (PMID 18202066)].

Vier Felder, dasselbe Verfahren. Die Zahl bestimmt nicht die Biologie — die Zahl bestimmen die, die das Mittel verkaufen, mit dem man sie erreicht.

Fünf Mal stimmte der Messwert — und den Menschen ging es schlechter

Bis hierher könnte man einwenden, das sei alles nur eine Frage der Betrachtung. Vielleicht ist der Messwert ja doch ein guter Stellvertreter. Vielleicht hilft es tatsächlich, wenn man ihn korrigiert.

Diese Frage wurde beantwortet. Es gibt Studien, in denen der Messwert mustergültig korrigiert wurde — und in denen es der besser eingestellten Gruppe trotzdem schlechter ging als der Vergleichsgruppe. Bei den Rhythmusmitteln war diese Vergleichsgruppe ein Scheinmedikament; bei den übrigen war sie die übliche Behandlung. Nicht theoretisch. Gezählt, veröffentlicht, abgebrochen.

Diese fünf sind übrigens nicht der Normalfall. Sie sind die Fälle, in denen jemand nachgezählt hat. Genau darin liegt der Punkt: Vor der Studie sah jeder dieser Werte aus wie ein guter Stellvertreter — plausibel, biologisch begründet, in Bevölkerungsdaten bestätigt. Man kann einem Surrogatparameter nicht ansehen, ob er trägt. Man kann es nur nachzählen. Und meistens zählt niemand nach.

Die Herzrhythmusmittel, 1989. Nach einem Herzinfarkt haben viele Menschen Extraschläge des Herzens, und wer viele davon hat, stirbt häufiger plötzlich. Ein perfekter Surrogatparameter also: Man unterdrücke die Extraschläge, dann sinke die Zahl der Todesfälle. Genau das wurde getestet. Die Unterdrückung gelang — bei drei von vier Patienten verschwanden die Extraschläge. Und dann zählte man die Toten: 7,7 Prozent in der behandelten Gruppe gegen 3,0 Prozent unter Placebo. Zweieinhalbmal so viele. Die Studie musste daher abgebrochen werden [Quelle: CAST Investigators, New England Journal of Medicine 1989 (PMID 2473403)].

Der Blutzucker, 2008. Über zehntausend Diabetiker wurden in zwei Gruppen geteilt. Die eine wurde scharf auf einen Langzeitzucker unter 6 Prozent eingestellt, die andere auf den üblichen Bereich. Der Wert wurde erreicht: 6,4 gegen 7,5 Prozent. Nach dreieinhalb Jahren stoppte man die Behandlung in der scharf eingestellten Gruppe, weil dort mehr Menschen gestorben waren — 257 gegen 203 [Quelle: ACCORD-Studie, New England Journal of Medicine 2008 (PMID 18539917)].

Das HDL-Cholesterin, 2007. Torcetrapib erzeugte den schönsten Fettstoffwechsel-Befund, den je ein Präparat vorgelegt hat: das „gute” HDL stieg um 72 Prozent, das „schlechte” LDL fiel um 25 Prozent. Auf dem Papier ein Triumph. In der Wirklichkeit: 58 Prozent mehr Todesfälle jeder Ursache. Abgebrochen, 15.067 Teilnehmer [Quelle: Barter et al., New England Journal of Medicine 2007 (PMID 17984165)].

Dagegen wurde eingewandt, dieses eine Molekül habe nebenbei den Blutdruck angehoben — ein Einzelfehler also, kein Urteil über das HDL als Ersatzwert. Ein berechtigter Einwand. Also baute man zwei Nachfolger ohne diesen Fehler und prüfte sie an über dreißigtausend Menschen. Das HDL stieg wie geplant. An Herzinfarkt und Sterblichkeit änderte sich nichts [Quellen: Schwartz et al., NEJM 2012 (PMID 23126252), Lincoff et al., NEJM 2017 (PMID 28514624)].

Das Blutbild bei Nierenkranken. Wenn die Nieren versagen, sinkt der rote Blutfarbstoff — die Nieren geben nämlich das Signal, das die Blutbildung ankurbelt. Der Mensch wird blass und müde. Also hob man ihn mit einem Präparat auf normale Höhe — der Wert stimmte wieder. Ergebnis in der Gruppe mit dem schöneren Wert: mehr Todesfälle, Herzinfarkte, Schlaganfälle und Klinikaufnahmen, 125 gegen 97 Ereignisse [Quelle: Singh et al., New England Journal of Medicine 2006 (PMID 17108343)].

Und der Fall, der zeigt, dass es nicht am Sterben liegt. Ezetimib senkt das LDL zusätzlich zum Statin, und zwar kräftig: 141 statt 193 Milligramm pro Deziliter. Zur Einordnung: Als hoch gilt alles über 160, das Ziel bei hohem Risiko liegt heute unter 55. Man untersuchte, ob dadurch die Gefäßwände weniger verkalken — der eigentliche Zweck der ganzen Übung. Ergebnis: kein Vorteil. Die Gefäßwand der besser eingestellten Gruppe verdickte sich sogar minimal stärker — der Unterschied war statistisch nicht gesichert [Quelle: Kastelein et al., New England Journal of Medicine 2008 (PMID 18376000)].

Und die Fortsetzung gehört dazu, denn sie ist der eigentliche Beleg: Sieben Jahre später prüfte man dasselbe Mittel an 18.144 Menschen nach einem Herzinfarkt — diesmal nicht an der Gefäßwand, sondern an gezählten Ereignissen. Und da brachte es etwas: 32,7 statt 34,7 Prozent, also zwei Prozentpunkte weniger Herzinfarkte, Schlaganfälle und Todesfälle über sieben Jahre [Quelle: Cannon et al., New England Journal of Medicine 2015 (PMID 26039521)].

Genau darum geht es. Der Wert allein sagt es nicht. Erst das Zählen von Ereignissen sagt es — und dieses Zählen geschah erst neun Jahre nach der Zulassung.

Fünfmal derselbe Befund: Der Zeiger stimmte. Der Mensch nicht.

Und weil du jetzt vielleicht an deine eigene Schublade denkst: Keine dieser fünf Studien betrifft die üblichen Blutdrucksenker oder die Gerinnungshemmer, und keine von ihnen sagt, dass du irgendetwas weglassen sollst. Manche Mittel darf man nicht einfach absetzen, weil das Absetzen selbst gefährlich ist — bei Blutdrucksenkern kann der Druck höher zurückschnellen als vorher, bei Gerinnungshemmern steigt binnen weniger Tage die Schlaganfallgefahr. Was hier steht, ist ein Grund zum Fragen. Nie ein Grund zum Aufhören.

Nach diesen fünf Fällen trägt ein Satz nicht mehr, der in jeder Sprechstunde fällt: Der Wert ist im Ziel, also ist die Gefahr behandelt. Er kann im Einzelfall stimmen — bewiesen ist er damit nicht. Diesen Unterschied kennt jeder Arzt aus dem Studium. Ihn in fünf Minuten Sprechzeit auch noch auszusprechen, ist die eigentliche Zumutung — und genau dabei kann ihm ein vorbereiteter Patient helfen.

Und jetzt der Teil, der wirklich weh tut: Es steht im Gesetz

Man könnte das Ganze für einen schleichenden Missbrauch halten. Für etwas, das sich eingeschlichen hat, während niemand hinsah.

Es ist das Gegenteil. Es ist geltendes Recht, wörtlich niedergeschrieben, seit dem 11. Dezember 1992. In der amerikanischen Arzneimittelverordnung, Titel 21, Paragraph 314.510, steht:

„Die FDA darf die Marktzulassung für ein neues Arzneimittel auf der Grundlage angemessener und gut kontrollierter klinischer Studien erteilen, die belegen, dass das Arzneimittel eine Wirkung auf einen Surrogatparameter hat, der — gestützt auf epidemiologische, therapeutische, pathophysiologische oder andere Erkenntnisse — mit hinreichender Wahrscheinlichkeit einen klinischen Nutzen vorhersagt.”

[Quelle: 21 CFR § 314.510, elektronische Fassung des US-Bundesrechts]

Eine Einordnung dazu, damit du den Text richtig einsortierst: Dieser Paragraph regelt die beschleunigte Zulassung, und die gilt nach eigener Auskunft der Behörde für Mittel gegen schwere Erkrankungen mit ungedecktem medizinischem Bedarf [Quelle: FDA, Accelerated Approval Program]. Die Krebsmittel weiter unten laufen darüber. Dein Blutdrucksenker nicht.

Und genau das macht die Sache schlimmer statt harmloser. Denn für ein Blutdruck- oder Cholesterinmittel braucht es diesen Ausnahmeweg gar nicht erst: Dort genügt schon im ganz normalen Verfahren der Nachweis, dass das Mittel den Wert bewegt. Der Paragraph ist deshalb nicht die Ausnahme von der Regel. Er ist die eine Stelle, an der die Regel offen ausgeschrieben steht.

Lies den Satz noch einmal. Zugelassen wird auf einen Stellvertreter, der einen Nutzen vorhersagen könnte. Nicht auf einen nachgewiesenen Nutzen.

Und die Entstehung dieses Paragraphen ist nicht die, die man erwartet. Diesen Weg hat 1992 nicht die Industrie erkämpft. Erkämpft haben ihn Aids-Kranke, die nicht warten konnten, bis eine Studie zu Ende lief — mit Demonstrationen vor der Behörde und mit dem Argument, ein Sterbender habe das Recht, ein unfertiges Mittel zu versuchen. Gedacht war die Tür als Ausnahme für Menschen ohne jede Alternative [Quelle: FDA, Accelerated Approval].

Sie ist nie wieder zugegangen. Was heute durch sie hindurchgeht, liest du gleich.

Die Verordnung verlangt dafür etwas: Der Hersteller muss den echten Nutzen nachliefern. Und genau hier klafft die Lücke. Die Innenrevision des amerikanischen Gesundheitsministeriums hat 2022 nachgezählt: Von 278 auf diesem Weg zugelassenen Präparaten hatten 104 die Bestätigungsstudie nicht abgeschlossen. Bei 35 davon war mindestens eine Studie über dem ursprünglich geplanten Endtermin — vier davon zwischen fünf und fast zwölf Jahren überfällig. In dieser Zeit blieben die Mittel auf dem Markt und wurden verschrieben. Allein Medicare und Medicaid zahlten dafür in vier Jahren über 18 Milliarden Dollar [Quelle: Bericht des Office of Inspector General, HHS, 2022].

Und bevor du das für ein amerikanisches Problem hältst: Die europäische Arzneimittelbehörde kennt denselben Weg unter dem Namen bedingte Zulassung. Zugelassen wird dort auf, wörtlich, „weniger umfassende klinische Daten als sonst gefordert”; der eigentliche Nachweis wird als Auflage nachgereicht [Quelle: Europäische Arzneimittelagentur, Conditional marketing authorisation]. In der Schweiz heißt dasselbe befristete Zulassung und steht in Artikel 9a des Heilmittelgesetzes: Die Unterlagen dürfen zum Zeitpunkt der Zulassung unvollständig sein und werden erst danach vervollständigt [Quelle: Swissmedic, Wegleitung Befristete Zulassung Humanarzneimittel].

Das Verfahren ist nicht amerikanisch. Es ist der Normalfall des Westens.

Bleibt die Frage, warum eine Behörde das zulässt. Ein Teil der Antwort steht in ihrem eigenen Haushalt.

Im selben Jahr 1992 beschloss der amerikanische Kongress auch, dass die Hersteller für die Prüfung ihrer eigenen Anträge Gebühren an die Behörde zahlen. Inzwischen stammen nach dem eigenen Bericht der Behörde an den Kongress 77 Prozent dessen, was die Prüfung von Humanarzneimitteln kostet, aus genau diesen Gebühren [Quelle: FDA, Financial Report to Congress — Prescription Drug User Fee Amendments, Haushaltsjahr 2025, Tabelle 11]. Die Geprüften bezahlen drei Viertel der Prüfung.

Und die Menschen bewegen sich in dieselbe Richtung wie das Geld. Das British Medical Journal hat die Laufbahn von 55 Prüfern der amerikanischen Krebsabteilung über ein Jahrzehnt verfolgt. 26 von ihnen verließen die Behörde. Von diesen 26 arbeiteten oder berieten anschließend 15 für die Arzneimittelindustrie [Quelle: Bien und Prasad, British Medical Journal 2016 (PMID 27677772)]. Dafür muss niemand bestochen werden. Es genügt, dass der Prüfer die Anträge der Firmen prüft, die ihn übermorgen einstellen könnten.

Der Krebs-Sonderfall: vier von fünf mussten es nie zeigen

Bei Krebs ist der Surrogatparameter das progressionsfreie Überleben — die Zeitspanne, bis der Tumor im Bild wieder wächst. Zugelassen wird auf „der Tumor wuchs zwei Monate später weiter”. Nicht auf „der Mensch lebte länger”.

Zwei Untersuchungen dazu, beide in einer der angesehensten medizinischen Fachzeitschriften der Welt erschienen:

Die erste ging der Frage nach, wie eng dieser Ersatzwert überhaupt mit dem Überleben zusammenhängt. Ergebnis über 65 untersuchte Zusammenhänge: In mehr als der Hälfte war der Zusammenhang schwach — das heißt: Ob der Tumor später wieder zu wachsen begann, ließ kaum eine Aussage darüber zu, ob der Mensch länger lebte. Nur knapp ein Viertel war stark [Quelle: Prasad et al., JAMA Internal Medicine 2015 (PMID 26098871)].

Die zweite sah nach, was aus den Bestätigungsstudien wurde. 93 beschleunigte Krebs-Zulassungen zwischen 1992 und 2017. In wie vielen Fällen zeigte die Bestätigungsstudie, dass die Patienten länger lebten? In 19. Nur ein Fünftel. Bei den übrigen bestätigte man entweder denselben Ersatzwert noch einmal oder wich auf einen anderen Ersatzwert aus [Quelle: Gyawali et al., JAMA Internal Medicine 2019 (PMID 31135808)].

Anders gesagt: Bei vier von fünf beschleunigt zugelassenen Krebsmedikamenten wurde nie gezeigt, dass sie das Leben verlängern. Sie sind trotzdem auf dem Markt. Sie werden trotzdem verschrieben. Sie kosten trotzdem sechsstellige Beträge pro Jahr.

Und der jüngste Fall zeigt, wie weit das inzwischen geht. 2021 ließ die FDA ein Alzheimer-Mittel zu, allein weil es die Amyloid-Ablagerungen im Hirnscan verringerte — das Beratergremium hatte sich zuvor dagegen ausgesprochen. Drei Mitglieder traten daraufhin aus Protest zurück. Einer von ihnen, ein Harvard-Professor, schrieb sinngemäß, die beschleunigte Zulassung sei nicht als Ausweichlösung gedacht, die man benutze, wenn die Studiendaten für eine reguläre Zulassung nicht gut genug seien [Quelle: NPR, 11.06.2021]. Die Ablagerungen verschwanden. Die Menschen wurden jedoch nicht klarer. 2024 nahm der Hersteller das Präparat schließlich vom Markt.

Und damit du die sechsstelligen Jahrespreise von vorhin einordnen kannst — so groß ist der Betrieb, um den es hier geht: Weltweit werden pro Jahr rund 1,6 bis 1,7 Billionen Dollar für Arzneimittel ausgegeben, bis 2028 sollen es nach der Prognose des Branchendienstes IQVIA etwa 2,3 Billionen sein. Dieselbe Prognose sagt ausdrücklich dazu, dass die tatsächlichen Einnahmen der Hersteller niedriger liegen, weil die Rabatte geheim sind [Quelle: IQVIA Institute, The Global Use of Medicines 2024]. Das ist mehr als die gesamte Wirtschaftsleistung der Schweiz und ungefähr das Vierfache dessen, was Apple im Jahr umsetzt.

Was das für die Nebenwirkungen bedeutet

Jetzt kommt der Teil, der in dieser ganzen Rechnung überhaupt nicht vorkommt.

Ein Mittel, das gegen einen Messwert entwickelt wurde, wird auch nur gegen diesen Messwert geprüft. Was es sonst im Körper anrichtet, ist in der Zulassungsstudie eine Randnotiz — sie läuft oft nur wenige Jahre, während das Mittel Jahrzehnte genommen wird.

Und wenn dann eine zweite Krankheit entsteht, wird sie nicht dem ersten Mittel zugeordnet. Sie wird als neue Krankheit behandelt. Mit einem neuen Mittel. Gegen einen neuen Messwert.

So entsteht die Kaskade, die vielleicht auch in deinem Schrank steht: acht, zehn, zwölf Präparate, jedes einzelne leitliniengerecht verordnet von jemandem, der etwas Gutes wollte — und von denen zusammen niemand mehr sagen kann, was sie tun. Das ist nicht dein Versäumnis. Kein Mensch kann diese Kette überblicken, wenn jedes Glied für sich richtig ist.

Es gibt einen Fachbegriff dafür: Verordnungskaskade. Und es gibt sogar Gegenlisten — die Priscus-Liste in Deutschland, die Beers-Liste in den USA. Beide führen auf, was älteren Menschen besser nicht verordnet wird, beide sind seit Jahren bekannt. Angewandt werden sie selten. Der Grund ist derselbe wie im ganzen Artikel: Keine dieser Listen bringt einen Wert in den Zielbereich. Und der Wert ist es, an dem gemessen wird.

Und die KI? Die ist der perfekte Vertreter

Jetzt kommt der Punkt, weshalb dieser Artikel mehr ist als eine Rückschau.

Eine künstliche Intelligenz, die auf medizinische Leitlinien trainiert wird, ist tatsächlich „besser” als jeder einzelne Arzt. Sie kennt alle Leitlinien. Sie vergisst keine Wechselwirkung. Sie ist nicht müde, hat keinen schlechten Tag und keine zehn Minuten Zeitlimit.

Aber sie ist besser innerhalb des Systems, das die Leitlinien geschrieben hat.

Sie fragt nie, wer die Zielzahl festgelegt hat. Sie fragt nie, ob je gezeigt wurde, dass das Mittel die Krankheit verhindert, deretwegen es verordnet wird. Sie fragt nie, ob deine zweite Krankheit von der zuerst verordneten Tablette kommt. Diese Fragen sind in ihren Trainingsdaten nicht enthalten — nicht weil jemand sie gelöscht hätte, sondern weil sie in den Quellen nicht gestellt werden.

Sie ist damit der beste Verkäufer den diese Industrie je hatte. Einer, der nie zweifelt, nie ermüdet, rund um die Uhr erreichbar ist und keine Provision verlangt, weil er sie bereits im Training bekommen hat. Und er wirkt völlig neutral, weil er nichts daran verdient. Er sagt nur, was in den Leitlinien steht.

Deshalb ist bei jeder Gesundheits-KI die entscheidende Frage nicht, wie gut sie ist. Sondern: auf welchen Trainingsdaten basiert sie? Wer den Korpus bestimmt, bestimmt die Antworten — und zwar nicht durch Zensur, sondern schon dadurch, welche Fragen darin überhaupt vorkommen.

Dieser Maßstab trifft auch auf meine Arbeit zu. Ich arbeite selbst an einer Gesundheits-KI mit, und ihr Korpus ist die Erfahrungsheilkunde. Das ist eine Auswahl und keine Neutralität, und ich behaupte nichts anderes. Der Unterschied ist nicht, dass meine ohne Auswahl auskäme — eine KI ohne Auswahl gibt es nicht. Der Unterschied ist, dass ich dir sage, woraus sie besteht, und dass jede Antwort ihre Quelle mitbringt, damit du sie gegen mich prüfen kannst.

Deine drei Fragen

Damit du das Ganze nicht nur verstanden hast, sondern anwenden kannst. Drei Fragen zu jeder Verordnung, die du bekommst. Sie sind höflich, sie sind sachlich, und ein guter Arzt beantwortet sie gerne.

1. Was genau verspricht dieses Mittel zu bewirken — einen besseren Messwert oder eine Krankheit verhindern? Wenn die Antwort ein Wert ist: nachfragen, was dieser Wert mit deinem Leben zu tun hat.

2. Gibt es eine Studie, die zeigt, dass Menschen mit diesem Mittel länger oder besser leben — nicht nur bessere Werte haben? Bei einigen Mitteln lautet die Antwort ja, und dann ist es eine gute Antwort. Bei vielen lautet sie nein, und dann weißt du, woran du bist.

3. Wenn ich es nehme und mir geht es in einem halben Jahr schlechter — woran würden wir merken, dass es am Mittel liegt? Das ist die wichtigste der drei. Wenn es darauf keinen Plan gibt, gibt es auch keine Rückfahrkarte.

Du wirst diese Fragen nicht bei jedem Rezept stellen. Aber stell sie bei dem, das du für den Rest deines Lebens nehmen sollst.

Und wenn du es längst seit zwölf Jahren nimmst? Dann erst recht — nur anders gefragt:

Ich nehme das jetzt lange. Können wir einmal gemeinsam durchgehen, was davon heute noch nötig ist?

Das ist keine Kampfansage, das ist ein Termin. Nimm dir dafür einen eigenen, nicht die letzten fünf Minuten einer Grippekontrolle. Und wenn dein Arzt darauf ungehalten reagiert, hast du auch etwas erfahren.

Diese Fragen sind zum Fragen da, nicht zum Absetzen: Kein Mittel, das du regelmäßig nimmst, sollte ohne fachlichen Rat beendet oder verändert werden.

Zum Schluss

Der beschriebene „Businessplan” von Big Pharma hat einen blinden Fleck, und der ist so groß, dass man ihn übersieht.

Zwischen dem Messwert und dem Menschen liegt der ganze Rest: warum der Wert überhaupt gestiegen ist. Ein hoher Blutdruck kann von zu wenig Schlaf kommen, von einem Mineralstoffmangel, von einer Nierenverengung, von den Schmerztabletten im Küchenschrank, von einem Dauerstress, der seit Langem nicht nachlässt. Fünf verschiedene Ursachen, ein einziger Wert — und ein einziges Rezept für alle fünf. Im Einzelnen habe ich das in meiner Blutdruck-Serie auseinandergenommen.

Und die Ursachensuche ist etwas, das du selbst vorbereiten kannst, bevor du zum Arzt gehst. Schreib zwei Wochen lang auf, was dein Wert morgens und abends macht, was du an dem Tag genommen hast — auch Schmerztabletten, auch Nahrungsergänzung —, wie du geschlafen hast und was los war. Diese zwei Seiten sind mehr, als jede Fünf-Minuten-Sprechstunde je erheben kann.

Der Businessplan interessiert sich nicht dafür. Er kann sich nicht dafür interessieren, denn eine Ursache und ihre Behebung lassen sich nicht patentieren.

Das ist der Grund, warum die Erfahrungsheilkunde diesen Businessplan nie mitgemacht hat. Nicht aus Rückständigkeit, sondern weil sie an einer anderen Stelle ansetzt: bei der Frage, warum der Körper tut, was er tut. Diese Frage nach der Ursache hat keinen Marktwert. Sie hat nur einen Nutzen.

Und den hast du.

Und warum das hier eine gute Nachricht ist

Ein Trickverbrechen ist keine Gewalttat. Es braucht kein Opfer, das sich nicht wehren kann — es braucht ein Opfer, das nicht merkt, was gespielt wird. Der Trick lebt davon noch nicht bekannt zu sein, und nur davon.

Darin liegt der ganze Unterschied. Ein Gewalttäter kann weitermachen, auch wenn das Verbrechen alle erkennen. Ein Trickbetrüger kann das nicht. In dem Augenblick, in dem der Saal begreift, wie der Trick geht, ist die Vorstellung vorbei — nicht weil jemand einschreitet, sondern weil niemand mehr applaudiert.

Deshalb ist dieser Artikel keine Anklage, sondern eine Ankündigung. Der Trick ist aufgedeckt. Die Studien liegen offen, die Toten sind gezählt, der Gesetzestext steht im Netz und ist zwei Klicks entfernt. Du hast ihn eben gelesen. Und was einmal durchschaut ist, lässt sich nicht wieder verbergen. Man kann eine Zielzahl noch ein paarmal verschieben. Aber man kann niemandem zweimal denselben Trick verkaufen, der ihn beim ersten Mal durchschaut hat.

Es endet nicht morgen. Aber es endet — an dem Tag, an dem genug Menschen beim nächsten Rezept die drei Fragen von oben stellen. Jeder Einzelne, der sie stellt, macht den Trick ein Stück wertloser. Und das ist das Schöne daran: Du musst diesen Kampf nicht gewinnen. Es genügt, ihn zu durchschauen — und diesen Artikel weiterzureichen.

Für dich selbst gilt dabei etwas Kleineres, aber Handfesteres: Du musst morgen nichts entscheiden. Nimm eine einzige Packung aus deinem Schrank — die, bei der du am wenigsten weißt, wozu sie eigentlich da ist — und geh mit ihr und den drei Fragen zum nächsten Termin. Eine Packung, ein Gespräch. Das ist der ganze erste Schritt, und er ist zu schaffen.

Und wenn du diesen Artikel weitergibst, brauchst du nur einen Satz dazu: Frag bei deinem nächsten Rezept, ob je gezeigt wurde, dass Menschen davon länger leben.

Zum Mitnehmen

Was jetzt folgt, ist nichts mehr zum Lesen, sondern Material zum Benutzen: die dreizehn Felder als Übersicht zum Nachschlagen, die fünf Studien mit ihren Fundstellen zum Selbstprüfen, und die drei Fragen als Blatt zum Ausdrucken.

Die Surrogat-Landkarte: dreizehn Felder, dreizehn Messwerte

Diese Landkarte ist zum Fragen da, nicht zum Absetzen. Ein „nein” oder „umstritten” in der letzten Zeile heißt: Hier lohnt sich das Gespräch besonders. Es heißt nicht, dass dein Mittel bei dir nutzlos ist — deine Lage kennt keine Tabelle. Und einiges davon darf man ohnehin nicht einfach weglassen, sondern nur schrittweise verringern, mit jemandem, der die Werte dabei im Blick hat.

So liest du sie: Wenn du in einem dieser Felder ein Medikament nimmst, findest du hier, welcher Messwert damit bewegt wird — und ob je gezeigt wurde, dass Menschen davon länger leben. „Teilweise” heißt: für bestimmte Gruppen ja, für die breite Anwendung nicht.

1 — Bluthochdruck - Messwert: systolischer und diastolischer Blutdruck - Zielzahl: unter 130 zu 80 (seit 2017; davor 140 zu 90) - Klasse: ACE-Hemmer, Sartane, Kalziumantagonisten, Diuretika - Nutzen über den Wert hinaus belegt? Teilweise — bei deutlich erhöhten Werten und Vorerkrankungen ja; im Bereich zwischen 130 und 140 ohne weitere Risiken ist genau das die offene Frage.

2 — Cholesterin - Messwert: LDL-Cholesterin - Zielzahl: gestaffelt, bei hohem Risiko unter 55 mg/dl - Klasse: Statine, Ezetimib, PCSK9-Hemmer - Nutzen über den Wert hinaus belegt? Teilweise — nach durchgemachtem Herzinfarkt ja; in der Vorbeugung bei sonst Gesunden deutlich schwächer. Für Ezetimib zeigte die Gefäßwand-Untersuchung trotz stark gesenktem LDL keinen Vorteil; erst die spätere Ereignis-Studie an Menschen nach Herzinfarkt fand einen kleinen, aber gesicherten Nutzen.

3 — Diabetes Typ 2 - Messwert: HbA1c - Zielzahl: unter 7 %, zeitweise unter 6,5 % - Klasse: fünf Wirkstoffgenerationen - Nutzen über den Wert hinaus belegt? Für die scharfe Absenkung des Werts: nein — die ACCORD-Studie fand dort mehr Todesfälle. Für die beiden jüngsten Wirkstoffgenerationen dagegen ja: Sie wurden an Herztoten, Klinikeinweisungen und Dialysen gemessen und haben dort bestanden.

4 — Krebs - Messwert: progressionsfreies Überleben, Tumoransprechrate - Klasse: die gesamte moderne Onkologie - Nutzen über den Wert hinaus belegt? Bei beschleunigten Zulassungen in 19 von 93 Fällen.

5 — Übergewicht - Messwert: BMI, Gewichtsverlust in Prozent - Klasse: GLP-1-Präparate - Nutzen über den Wert hinaus belegt? Für Herz-Kreislauf-Ereignisse gibt es inzwischen Daten; für die Langzeitanwendung über Jahrzehnte naturgemäß noch nicht.

6 — Autoimmunerkrankungen - Messwerte: CRP (Entzündungswert im Blut), DAS28 (Gelenk-Punktwert), PASI (Haut-Punktwert) - Klasse: TNF-Blocker, Interleukin-Antikörper - Nutzen über den Wert hinaus belegt? Für Beschwerden und Funktion ja; die Frage ist hier weniger der Nutzen als der Preis und das Infektionsrisiko.

7 — Vorhofflimmern, Thrombose - Messwert: Gerinnungsaktivität, INR - Klasse: Vitamin-K-Antagonisten, neue orale Gerinnungshemmer - Nutzen über den Wert hinaus belegt? Ja — hier ist die Schlaganfallverhütung tatsächlich gezeigt. Ein Beispiel dafür, dass es solche Fälle gibt.

8 — Depression, Angst - Messwert: Fragebogen-Punktwert (Hamilton-Skala u. a.) - Zielzahl: Halbierung des Punktwerts - Klasse: SSRI, SNRI - Nutzen über den Wert hinaus belegt? Umstritten — der Punktwert bessert sich messbar, der Abstand zum Scheinmedikament ist bei leichteren Verläufen gering.

9 — Osteoporose - Messwert: Knochendichte, T-Wert - Zielzahl: über minus 2,5 - Klasse: Bisphosphonate, Antikörper - Nutzen über den Wert hinaus belegt? Bei bereits erlittenem Bruch ja; bei bloßer „Osteopenie” ist genau das die Streitfrage.

10 — Asthma, COPD - Messwert: FEV1 (die Luftmenge, die du in der ersten Sekunde ausatmen kannst) - Klasse: Kortison-Sprays, Beta-Mimetika, Biologika - Nutzen über den Wert hinaus belegt? Für Verschlechterungsschübe ja; für den Krankheitsverlauf als Ganzes weniger klar.

11 — Demenz - Messwert: Amyloid-Last im PET - Klasse: Amyloid-Antikörper - Nutzen über den Wert hinaus belegt? Beim ersten Präparat nein, es wurde vom Markt genommen. Bei den Nachfolgern ab 2023 wurde erstmals nicht nur die Ablagerung gemessen, sondern der geistige Abbau selbst — er verlangsamte sich um gut ein Viertel (nachzuschlagen unter PMID 36449413 und PMID 37459141). Ob ein Mensch das im Alltag merkt, ist die offene Streitfrage. Teuer und nebenwirkungsreich ist es in jedem Fall.

12 — Magensäure, Reflux - Messwert: pH-Wert, Beschwerdefreiheit - Klasse: Protonenpumpenhemmer - Nutzen über den Wert hinaus belegt? Kurzfristig ja; für die Dauereinnahme über Jahre nicht — und dort liegt das Problem.

13 — Schilddrüsenunterfunktion - Messwert: TSH (Steuerwert der Hirnanhangdrüse) - Zielzahl: TSH im „Normbereich” - Klasse: Levothyroxin - Nutzen über den Wert hinaus belegt? Bei ausgeprägter Unterfunktion ja; bei der häufig behandelten „latenten” Form kaum.

Was du mit dieser Liste tun kannst: die Zeile zu deinem eigenen Mittel markieren und die drei Fragen zum nächsten Termin mitnehmen. Was du damit nicht tun solltest: deine Tabletten nach dieser Liste selbst sortieren und die schwächste weglassen. Bei mehreren Mitteln entscheidet nicht die Rangfolge in einer Tabelle, sondern deine eigene Vorgeschichte — und die kennt nur, wer deine Werte über Jahre gesehen hat.

Die fünf Studien zum Selbstnachschlagen

Jede über die angegebene Kennnummer in der öffentlichen Datenbank PubMed abrufbar — Adresse eingeben, Nummer anhängen, fertig. Du brauchst dafür keinen Zugang und keine Anmeldung.

1. Herzrhythmusmittel nach Infarkt (CAST), 1989. Extraschläge unterdrückt, Sterblichkeit 7,7 % gegen 3,0 %. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2473403/

2. Scharfe Blutzuckersenkung (ACCORD), 2008. Langzeitzucker auf 6,4 % gedrückt, 257 gegen 203 Todesfälle, die Behandlung wurde vorzeitig gestoppt. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18539917/

3. HDL-Anhebung (Torcetrapib/ILLUMINATE), 2007. HDL plus 72 %, Sterblichkeit plus 58 %. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17984165/

4. Blutfarbstoff bei Nierenkranken (CHOIR), 2006. Wert normalisiert, 125 gegen 97 schwere Ereignisse. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17108343/

5. Zusätzliche LDL-Senkung (ENHANCE), 2008. LDL 141 statt 193 mg/dl, Gefäßwand kein Vorteil. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18376000/

Und die beiden Übersichtsarbeiten zur Krebstherapie, falls du dort tiefer einsteigen willst: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26098871/ (wie eng hängt der Ersatzwert mit dem Überleben zusammen) und pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31135808/ (was aus den Bestätigungsstudien wurde).

Das Blatt für den nächsten Arztbesuch

Ausdrucken oder abschreiben, die linke Spalte vorbereiten, die rechte im Gespräch ausfüllen. Erfahrungsgemäß ändert sich das Gespräch schon dadurch, dass ein Blatt auf dem Tisch liegt.

Dieses Blatt bleibt bei dir. Schick es mir bitte nicht — ich brauche deine Gesundheitsdaten nicht und will sie auch nicht haben.

Präparat: ______________________ seit wann: ____________

Frage 1 — Was soll dieses Mittel bewirken? Kreuze an, was der Arzt sagt: ☐ einen Wert verbessern ☐ ein Ereignis verhindern ☐ Beschwerden lindern Wenn Wert: welcher, und welche Zielzahl? ______________________

Frage 2 — Gibt es eine Studie, die zeigt, dass Menschen damit länger oder besser leben? Antwort: ______________________ (Ein „das ist Leitlinie” ist keine Antwort auf diese Frage, sondern die Antwort auf eine andere.)

Frage 3 — Woran würden wir merken, dass eine neue Beschwerde von diesem Mittel kommt? Antwort: ______________________ Vereinbarter Überprüfungszeitpunkt: ______________________

Meine eigene Liste — alles, was ich sonst noch nehme, auch frei verkäufliches und Nahrungsergänzung, weil die Wechselwirkung genau dort entsteht:

Und die eine Frage, die den ganzen Artikel zusammenfasst — für dich selbst, nicht für den Arzt: Merke ich etwas von dieser Krankheit, oder kenne ich sie nur aus dem Laborbericht? Beides kann behandlungsbedürftig sein. Aber im zweiten Fall wird eine Zahl behandelt, und dann gelten die drei Fragen von oben doppelt.

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Sechster Teil der Blutdruck-Serie. Im ersten Teil ging es um den Maßstab, im zweiten um die Beweise, im dritten um die vier Ursachen und die beiden Stoffe, im vierten um das Salz, im fünften um das richtige Messen. Hier kommt zusammen, worauf das Ganze hinausläuft: warum drei Menschen mit demselben Wert drei verschiedene Ursachen haben können, warum eine Zehn-Minuten-Sprechstunde das nicht auflösen kann — und was seit Kurzem an ihre Stelle treten kann.

Nach den bisherigen Teilen kam eine Frage häufiger als jede andere:

Und welche Heilkräuter helfen denn nun?

Meistens mit einem konkreten Namen dabei. Die Mistel steht ganz oben, dicht gefolgt vom Weißdorn.

Ich beantworte diese Frage, mit Zahlen, sechzehnmal — aber erst im im kommenden, im 7. Teil. Hier stelle ich etwas davor, weil die Antwort sonst falsch verstanden wird — und weil das Davorgestellte das eigentlich Neue ist.

Denn die Frage „welches Mittel senkt den Blutdruck” ist dieselbe dumme Frage, die der Arzt in seinen zehn Minuten beantwortet. Nur mit einem anderen, einem naturheilkundlichen Mittel. Wer sie stellt, hat den Tunnelblick schon übernommen und tauscht bloß die Tablette gegen den Tee anstatt die Ursache zu identifizieren und zu beheben.

Wenn du diesen Artikel gelesen hast, weißt du vier Dinge.

• Erstens, warum drei Menschen mit demselben Wert von 160 zu 100 drei völlig verschiedene Ursachen haben können — und warum trotzdem alle dieselbe Tablette bekommen sollen.

• Zweitens, welche sieben Fragen den Fall aufklären würden und warum keine davon in die verfügbaren zehn Minuten Arztgespräch passt.

• Drittens, was heute an die Stelle dieser zehn Minuten treten kann. Das ist ganz neu und seit etwa zwei Jahren möglich und vorher war es das nicht.

• Und viertens, welche Dinge aus dem eigenen Schrank den Blutdruck heimlich nach oben treiben — die billigste Prüfung, die es gibt, und die fast nie gemacht wird.

Der Zaun, wie in jedem Teil dieser Serie: Das ist keine Aufforderung, deine Tabletten wegzulassen. Es ist keine Diagnose, keine Behandlung und kein Ersatz für eine Untersuchung. Wer Organschäden hat — am Augenhintergrund, an den Nieren, ein vergrößertes Herz —, hat ein echtes Problem und braucht mehr als einen Artikel. Und die Fallgeschichten, die gleich kommen, sind erfunden. Sie stehen ausdrücklich als Lehrbeispiel da, nicht als Bericht über wirkliche Menschen. Ich habe sie so gebaut, dass sie zeigen, worum es geht.

Drei Menschen, ein Wert

Nehmen wir drei Personen. Alle drei kommen an einem Dienstagvormittag in dieselbe Praxis. Alle drei haben einen Blutdruck 160 zu 100.

Werner, achtundsechzig Jahre. Er macht seit Jahren alles richtig, wenn man die Ratgeber zum Maßstab nimmt. Kein Alkohol, keine Zigaretten, gefiltertes Wasser, Biokost, nichts Fertiges, alles selbst gekocht. Er geht jeden Tag eine halbe Stunde, und nicht in der Ebene, sondern den Hang hinauf, bis er schwitzt. Er ist trotzdem schwer, und das Gewicht bewegt sich seit Jahren nicht.

Renate, zweiundfünfzig Jahre. Sie hat in der Praxis 160 zu 100. Zu Hause, wenn sie selbst misst, hat sie 128 zu 78. Sie weiß das, weil sie ein Gerät im Schrank hat, aber sie hat es nie erwähnt, weil sie dachte, das Gerät sei vielleicht ungenau und sie den Arzt nicht ins Unrecht setzen mag.

Thomas, fünfundvierzig Jahre. Er schnarcht so laut, dass seine Frau seit zwei Jahren im Nebenzimmer schläft. Morgens ist er wie erschlagen, obwohl er acht Stunden im Bett war. Am Nachmittag fallen ihm im Sessel die Augen zu. Er hält sich für einen schlechten Schläfer.

Alle drei bekommen an diesem Dienstag dasselbe Rezept.

Und bei allen dreien wird der Blutdruck fallen. Der ACE-Hemmer — das ist die Wirkstoffklasse, die bei Bluthochdruck am häufigsten zuerst verschrieben wird — wirkt bei jedem. Das ist ja gerade das Problem: Ein Blutdrucksenker fragt nicht, warum der Druck hoch ist. Er senkt ihn brutal.

Was in den drei Fällen wirklich los ist

Bei Renate ist es der Praxisbesuch selbst. Ihr Wert steigt, wenn eine Manschette angelegt wird und jemand im weißen Kittel danebensteht. Das hat einen Namen und es ist gut untersucht. “Weißkittel-Hypertonie”. Sie ist nicht krank — jedenfalls nicht in dem Sinn, dass sie ein Medikament bräuchte. Sie sollte zu Hause weiter messen, mehr braucht es gar nicht. Sie bekommt jetzt trotzdem ein Medikament, das ihren häuslichen Wert von 128 auf vielleicht 115 drückt — und irgendwann wird ihr beim Aufstehen schwarz vor Augen, und niemand wird den Zusammenhang herstellen.

Sie hätte nur gefragt werden müssen, ob sie zu Hause misst. - Oder falls sie nie gemessen hat: Muss sie nur damit beginnen, zu Hause zu messen.

Als Faustregel: Wenn Du zu Hause dauerhaft deutlich niedriger misst als in der Praxis, hast Du womöglich Renates Fall und solltest das deinem Arzt von dir aus sagen. Der fragt selten danach.

Bei Thomas ist der Blutdruck ein Symptom, und das Schnarchen ist die Ursache. Wer nachts wiederholt zu wenig Luft bekommt, schaltet jedes Mal den Stressteil des Nervensystems ein. Der Druck steigt in der Nacht, statt zu fallen. Das ist der klassische Weg zu einem Bluthochdruck, der sich mit Tabletten nur schwer bändigen lässt — und die Ursache liegt nicht im Kreislauf, sondern im Rachen.

Er hätte nur gefragt werden müssen, ob er schnarcht.

Und bei Werner liegt der Fall am tiefsten, deshalb nehme ich ihn auseinander.

Der Fall Werner, Schritt für Schritt

Werner sitzt auf dem Stuhl, und der Arzt hat zehn Minuten. In diesen zehn Minuten steckt: Freundliche Begrüssung, Patientenakte lesen, Blutdruck messen, das Ergebnis erklären, ein Rezept ausstellen, den Termin dokumentieren, verabschieden. Was in diesen zehn Minuten wirklich nicht unter zu bringen ist, ist sein Fall.

Denn Blutdruck ist Fluss mal Widerstand, das stand im dritten Teil. Wenn Werners Druck hoch ist, muss das Blut gegen einen höheren Widerstand in die Organe gedrückt werden — und die eigentliche Frage nach der Ursache lautet:

Woher kommt dieser Widerstand?

Es gibt darauf eine überschaubare Zahl möglicher Antworten. Hier sind sieben, die man bei Werner der Reihe nach durchgehen müsste.

1. Was hat er in den letzten Wochen angefangen, das er vorher nicht hatte? Nahrungsergänzungsmittel gehören ausdrücklich dazu. Sie sind nicht harmlos, nur weil man sie frei kaufen kann. Diese Frage ist die billigste von allen, sie kostet dreißig Sekunden, und sie wird fast nie gestellt.

2. Was nimmt er, das den Druck selbst erzeugen könnte? Dazu unten eine eigene Liste. Sie ist länger, als die meisten ahnen, und sie enthält Dinge aus dem Supermarkt oder verschriebene Medikamente.

3. Wie steht es um die Schilddrüse? Eine Unterfunktion erhöht den Widerstand in den Gefäßen — typischerweise sieht man das am unteren Wert. Eine Überfunktion treibt den Puls und den oberen Wert. Beide Abweichungen erzeugen einen hohen Blutdruck, und beide werden von einer Tablette gegen Blutdruck nur zugedeckt, nicht ursächlich behandelt.

4. Wie dick ist das Blut? Das ist keine Metapher. Die Zähigkeit des Blutes steht direkt im Widerstand — wer zu viele rote Blutkörperchen hat, hat mehr Widerstand, ganz ohne verengte Gefäße. Ein großes Blutbild beantwortet das für ein paar Euro. Dann kann man davon die Ursache ergründen und beheben.

5. Wie hoch ist der Insulinspiegel? Nicht der Blutzucker — der ist die Spätfolge. Insulin ist die Ursache, und es tut zwei Dinge gleichzeitig: Es lässt die Niere Natrium zurückhalten, und es hebt den Stresstonus. Beides hebt den Druck. Und dasselbe Insulin blockiert die Fettfreisetzung — solange es hoch steht, gibt der Körper sein Fett nicht her, ganz gleich wie sauber gegessen wird. Damit erklärt ein einziger Wert Werners Blutdruck und sein festsitzendes Gewicht auf einmal. Dieser Wert wird praktisch nie gemessen.

6. Wie arbeitet die Niere? Sie ist der eigentliche Regler. Sie filtert nur, wenn genug Druck an ihr anliegt, und wenn ihre Durchblutung nachlässt, fordert sie über ihr Hormonsystem mehr Druck an — und bekommt ihn auch. Dann ist der hohe Blutdruck keine Krankheit, sondern die Verhinderung einer Krankheit. Ein Kreatininwert mit der daraus geschätzten Filtrationsleistung sagt, ob dieser Regler noch sauber arbeitet. Blutdruck-Senker können also die Niere schädigen. Da das ein Umsatzbringer für Pharmakonzerne ist, wird es gerne ignoriert.

7. Was steht unter Dauerstrom? Schlafmangel, Angst, Dauerbelastung, Stress. Wie stark das auf den Blutdruck wirkt, zeigt eine der bedrückendsten Zahlen der Medizingeschichte: Während der Belagerung Leningrads 1942 und 1943 stieg der Anteil der Bluthochdruck-Kranken unter den Eingeschlossenen von rund 4 auf über 60 Prozent. Nicht weil sie zu viel gegessen hätten — sie hungerten. Die sowjetischen Ärzte gaben dem Phänomen einen eigenen Namen: Blockade-Hypertonie. Sie gilt bis heute als eigene Form des Bluthochdrucks, ausgelöst und aufrechterhalten durch schweren seelischen Dauerstress [Quelle: Simonenko, Klinitscheskaja Medizina 2002 — Zur Entstehung der Leningrader Blockade-Hypertonie].

Dazu kommt der achte Punkt, der keine Ursache ist, sondern ein Messfehler, und den ich nie aus meiner Sammlung gestrichen habe, weil er so verblüffend praktisch ist: Eine volle Blase treibt den Blutdruck nach oben. Wer vor dem Messen nicht auf der Toilette war, misst nicht seinen Blutdruck, sondern seine Blase.

Sieben Fragen und ein Messfehler. Jede einzelne ist beantwortbar. Die meisten kosten nichts außer der Frage selbst, ein paar kosten eine Blutentnahme.

Bei Werner werden diese sieben Fragen mit hoher Wahrscheinlichkeit bei Nummer fünf hängenbleiben. Ein Mann, der sauber isst, sich täglich den Hang hinauf bewegt und sein Gewicht trotzdem seit Jahren nicht los wird, hat fast immer einen zu hohen Insulinspiegel. Der erklärt beides auf einmal — den Druck und das Gewicht, das sich nicht rührt. Eine einzige Blutentnahme würde es zeigen. Sie wird nicht gemacht.

Um dich nicht zu langweilen, habe ich darauf verzichtet, daraus sieben verschiedene Fälle aufzulisten. Aber die Frage liegt nahe: Wie viele Ursachen gibt es überhaupt?

Die Lehrbücher sagen: Bei neun von zehn Menschen mit hohem Blutdruck findet man keine Ursachen. Sie nennen das dann essentielle Hypertonie. Das klingt nach Diagnose, heißt übersetzt aber: Wir haben nicht nachgesehen. Nur bei den restlichen fünf bis zehn Prozent gilt der Blutdruck offiziell als erklärbar [Quelle: Rimoldi u.a., European Heart Journal 2014 — Sekundäre Hypertonie: wann, wen und wie untersuchen?].

Und für diese kleine Minderheit führen dieselben Lehrbücher zwischen dreißig und sechzig Ursachen auf. Zählt man die einzelnen Medikamente mit, die einzelnen Nierenerkrankungen und die gut zwei Dutzend bekannten Erbformen, sind es weit über hundert.

Die Frage ist also nicht, ob es Ursachen gibt. Die Frage ist, wer sucht sie.

Nur die richtige Bestimmung und Behebung der Ursache dient dem Patienten.

Das ist kein Vorwurf an den Arzt

An dieser Stelle möchte ich etwas geradestellen, weil es sonst als Wut auf die Ärzteschaft gelesen wird, und das wäre falsch.

Der Hausarzt, der Werner in zehn Minuten abfertigt, ist nicht faul und nicht dumm. Er behandelt an diesem Tag noch einundfünfzig andere Menschen — zweiundfünfzig Patienten am Tag sind der deutsche Durchschnitt, bei einer Wochenarbeitszeit von vierundfünfzig Stunden [Quelle: Ärztemonitor, Deutsches Ärzteblatt]. Und in seiner Kartei stehen allein aus diesem einen Quartal rund neunhundert verschiedene Patienten [Quelle: Kassenärztliche Bundesvereinigung, Honorarbericht Quartal 4/2023].

Diese zweite Zahl solltest Du einen Moment stehen lassen. Neunhundert Krankengeschichten kann kein Mensch im Kopf haben. Und die Akte vorher zu lesen kostet Zeit, die in den zehn Minuten nicht enthalten ist — die zehn Minuten sind ja das Gespräch. Also sieht der Arzt Werner faktisch jedes Mal zum ersten Mal.

Er wird nach Fall bezahlt, nicht nach Zeit. Er hat eine Leitlinie, die ihm sagt, was bei 160 zu 100 zu tun ist, und wenn er davon abweicht und etwas geht schief, steht er allein da. Und er weiß so gut wie ich, dass die sieben Fragen die besseren wären.

Er hat nur die Zeit nicht. Niemand hat sie ihm gegeben.

Wer ihm die Zeit nimmt

In zehn Minuten kann kein Arzt eine Ursache bestimmen. Es liegt also nicht an ihm, dass er es nicht versucht — es liegt am Abrechnungssystem der Krankenversicherung, das ihm diese Zeit weder einräumt noch bezahlt. Darauf zu verzichten und stattdessen einen Blutdrucksenker zu verschreiben, dient allein den Pharmakonzernen.

Welchen Einfluss üben die Pharmakonzerne auf die Krankenkassen aus? Das wäre eine eigene Recherche und einen eigenen Artikel wert. Ein paar Zahlen gibt es aber schon, und sie sind amtlich.

Wie eng Pharmaindustrie und Kostenträger in der Schweiz verflochten sind, hat im August 2026 die Eidgenössische Finanzkontrolle beziffert. Die Hersteller gewähren Arztpraxen, Apotheken und Spitälern jährlich bis zu 743 Millionen Franken an Rabatten und anderen geldwerten Vorteilen — acht Prozent des gesamten Arzneimittelvolumens der Grundversicherung. Das Gesetz schreibt in Artikel 56 des Krankenversicherungsgesetzes vor, dass diese Vorteile an die Versicherer oder die Versicherten weitergereicht werden. Ob das überhaupt geschieht, hat das Bundesamt für Gesundheit seit 2020 nicht ernsthaft kontrolliert [Quelle: Eidgenössische Finanzkontrolle, Prüfbericht vom 12. August 2026].

Und die Menschen, die zwischen Industrie und Aufsicht hin und her wechseln, sind gezählt worden. Eine Recherche von Public Eye fand 239 Personen mit solchen Seitenwechseln, davon 173 bei Swissmedic und 66 beim Bundesamt für Gesundheit.

Man muss sich klarmachen, was das im Kopf eines Sachbearbeiters anrichtet: Wer über ein Präparat oder eine Richtlinie mitentscheidet und dabei weiß, dass frühere Kollegen nach genau solchen Entscheiden zu genau diesen Herstellern gewechselt sind, auf deutlich besser bezahlten Stellen, der braucht keine Bestechung mehr. Es genügt die Aussicht. Dieses “Drehtürkonzept” ist keine Korruption, die man im strafrechtlichen Sinn verfolgen könnte. Es ist “Karriereplanung”.

Zur Behörde, die in der Schweiz die Arzneimittel zulässt, heißt es bei Public Eye trocken: Schon ihre Finanzierung — das Budget von Swissmedic stammt zu rund 80 Prozent aus der Pharmaindustrie — lasse den Verdacht der Befangenheit aufkommen [Quelle: Public Eye — Unter welchem Einfluss der Industrie stehen Schweizer Behörden?].

In Deutschland hat das Recherchezentrum Correctiv 2016 offengelegt, was die Hersteller den Ärzten zahlen: 575 Millionen Euro in einem Jahr an 20 489 namentlich genannte Ärzte, davon 366 Millionen für sogenannte Anwendungsbeobachtungen — Studien, deren wissenschaftlicher Wert schon damals bestritten wurde [Quelle: Correctiv — Euros für Ärzte]. Und dass Herstellerdaten den Weg bis in die ärztlichen Leitlinien finden, hat das Deutsche Ärzteblatt an zwei Fällen nachgezeichnet — in einem davon mit Studiendaten, deren Manipulation vor Gericht festgestellt wurde [Quelle: Schott u.a., Deutsches Ärzteblatt International 2013].

Was diese Zahlen nicht belegen, sage ich dazu: Es gibt keine Untersuchung, die nachweist, dass jemand absichtlich dafür sorgt, dass dem Arzt die Zeit fehlt. Belegt ist die Kette drumherum — das Geld fließt, die Leute wechseln die Seiten, die Kontrolle findet nicht statt. Welche Schlüsse daraus zu ziehen sind, muss jeder selbst entscheiden.

Das ist der Punkt, an dem sich in den letzten zwei Jahren etwas verändert hat, und darüber wird erstaunlich wenig gesprochen.

Was heute möglich ist und vor zwei Jahren nicht

Die sieben Fragen bei Werner durchzugehen, dauert nicht zehn Minuten. Es dauert zwei Stunden, wenn man es ordentlich macht — mit Nachfragen, mit dem Blick in die alten Befunde, mit dem Vergleich zwischen dem Wert von heute und allen bisher gemessenen, mit der Überlegung, welche Blutwerte aus dem Labor nötig wären, um die Ursache einkreisen zu können.

Zwei Stunden ärztlicher Zuwendung sind in unserem Gesundheitswesen nicht vorgesehen und nicht bezahlbar. Deshalb ist es nie gemacht worden. Nicht weil es niemand konnte — weil es niemand bezahlt hat. (Nebenbei: Wer die Zeit seines Arztes selbst bezahlt, bekommt sie auch. Das ist einer von mehreren Gründen, warum Vermögende im Schnitt länger gesund bleiben und oft steinalt werden.)

Genau diese zwei nötigen Stunden sind für dich seit Kurzem verfügbar, und sie kosten fast nichts.

Dazu nutzen wir die künstliche Intelligenz. Ich beschreibe, was ich meine, an einem echten Ablauf, ohne Zauberei:

• Du legst der KI deine vorhandenen Befunde vor — das Laborblatt vom letzten Mal, das von vorletztem Jahr, deine Medikamentenliste, deine Nahrungsergänzungsmittel, deine Eigenanamnese (u.a. Krankengeschichte), deine Blutdruckmessungen als Liste.

• Du beantwortest die sieben Fragen von oben und gibst die mit deinen Antworten ein, und danach erhältst du weitere Fragen, die sich aus deinen Antworten ergeben. Ohne Blick auf die Uhr.

• Die Werte werden nicht einzeln gelesen, sondern gegeneinander. Ein Wert allein sagt fast nie etwas. Zwei Werte, die eigentlich nicht zusammen auftreten dürften, sagen sehr viel. Das ist die eigentliche Arbeit, und sie ist mühsam — man muss alle Werte gleichzeitig im Kopf haben.

• Am Ende erhältst du von der KI eine Liste der nötigen Laborwerte, um die es geht — nicht das ganze Programm, sondern nur die fünf oder sechs, die zu deiner Lage passen. Mit dieser Liste gehst du zu deinem Arzt und besprichst, welche davon er auch für sinnvoll hält und dafür die Laboranweisung zur Blutentnahme erteilt.

• Und wenn die neuen Werte da sind, gibst du sie der KI ein und ihr geht sie zusammen durch. Was hat sich seit dem letzten Mal bewegt, was nicht, was passt nicht zusammen, was für Schlussfolgerungen können daraus gezogen werden?

• Du lässt dir von der KI die zugrunde liegenden Daten zur Schlussfolgerung als Brief an den Arzt aufschreiben und schickst sie ihm vorab.

Das ist keine Diagnose und keine Behandlung. Es ist die Vorarbeit, die bisher niemand geleistet hat, weil sie zu lange dauert. Am Ende steht kein Rezept, sondern eine geordnete Frage — und mit einer geordneten Frage sind die zehn Minuten beim Arzt plötzlich genug. Der Arzt muss dann nicht mehr suchen. Er muss nur noch entscheiden, und das kann er gut.

Ich sage ausdrücklich dazu, was die KI nicht kann: Es kann dich nicht abhören, nicht abtasten, nicht in dein Auge schauen und kein EKG schreiben. Es kann nichts verschreiben. Und es ersetzt nicht das Urteil eines Menschen, der dich kennt. Wer Beschwerden hat, geht zum Arzt — das gilt unverändert und ohne Ausnahme.

Aber die KI kann dir empfehlen, was der Arzt an sinnvollen Untersuchungen zur Eingrenzung deiner Ursachen veranlassen sollte.

Warum ich dafür eine eigene Naturheilung-KI gebaut habe

Die großen Sprachmodelle können das, was ich eben beschrieben habe, inzwischen erstaunlich gut. Das sage ich offen, obwohl es meinem eigenen Angebot Konkurrenz machen könnte — ich verkaufe hier keine Zauberkiste, die es sonst nirgends gibt.

Was mein Angebot unterscheidet, ist der Inhalt, aus dem es antwortet.

Ein allgemeines Sprachmodell antwortet aus dem, was im Internet steht — und im Internet steht überwiegend die Leitlinienmedizin, weil sie die Lehrbücher schreibt. Frag ein allgemeines Modell nach Bluthochdruck, und du bekommst mit hoher Wahrscheinlichkeit die Zehn-Minuten-Antwort in ausführlich: weniger Salz, mehr Bewegung, und ab 130 zu 80 wäre eine Medikation zu erwägen. Dass das eine Sackgasse ist, mache ich in meiner 8-teiligen Blutdruck-Serie deutlich, die mit diesem Artikel begann: https://blog.andreasmbgross.ch/p/der-blutdruck-den-alle-senken-wollen?r=q7nqj - Zwei weitere Teile sind schon in Arbeit: Teil 7 “Welche Heilpflanzen den Blutdruck wirklich senken” und Teil 8 “Welcher Kakao wirklich bei hohem Blutdruck hilft”.

Und dass diese mainstream-Antworten auf der Basis der Leitlinien für deine Gesundheit eine echte Sackgasse darstellt und von allen führenden KIs so gegeben werden, habe ich kürzlich hier ausgeführt:

Meine KI dagegen antwortet aus Jahrhunderten der Erfahrungsheilkunde. Aus dem, was Naturheiler und Erfahrungsmediziner gesammelt, aufgeschrieben und an Patienten geprüft haben — und aus der Studienliteratur und aus Doppelblind-Studien dazu, die es sehr wohl gibt, nur eben nicht in der begrenzten Sprechstunde. Auch ein Heilpraktiker oder Naturarzt hat kaum die Zeit, um dir all sein Wissen zu vermitteln, das du für deine Gesundheit brauchst. Die KI gibt ihre Quellen an, damit du nachschlagen, lernen und selbst urteilen kannst — nicht damit du mir glaubst.

Und deine Daten bleiben deine Daten

Darüber hinaus schützt meine KI deine intimsten Daten. Das ist kein Nebenpunkt, sondern für mich der zweite Grund, warum ich das überhaupt gebaut habe.

Viele kostenlose Dienste im Netz bezahlen sich über die Daten ihrer Nutzer. Google hat dieses Geschäftsmodell groß gemacht: Der Dienst kostet nichts, weil die Nutzerdaten selbst die Ware sind. Was der Nutzer sucht, was er schreibt, was er anklickt — all das ist der Preis, den er zahlt, ohne dass eine Rechnung kommt.

Wenn du deine Laborwerte, deine Medikamentenliste und deine Krankengeschichte in ein gewöhnliches Sprachmodell eintippst, legst du genau diese Angaben auf fremde Rechner — verknüpft mit deinem Namen und deinem Konto.

Und wenn du glaubst, du entkommst dem, indem du dich einfach nicht anmeldest: Erkannt wirst du trotzdem. Über deine IP-Adresse, über Cookies und über den Fingerabdruck, den dein Browser und dein Betriebssystem gemeinsam hinterlassen. Diese Kennung ist so genau, dass sie deinen Rechner aus Millionen wiederfindet, denn irgendwann hast du dich mit diesem Rechner einmal identifiziert, mit Kontaktdaten eingeloggt.

Es sind die empfindlichsten Daten, die du hast. Und was dort mit ihnen geschieht, entscheidest nicht mehr du.

Bei meiner KI landen dieselben Angaben am Ende zwar auch bei einem der großen Sprachmodelle — ohne eines davon geht es technisch nicht, und ich will dir nichts anderes erzählen. Aber es erfährt nicht, zu wem sie gehören:

• Deinen Namen bekommt es nicht.

• Deine Benutzernummer bekommt es nicht.

• Deine E-Mail-Adresse oder IP bekommt es nicht.

• Deine Browser-Identifikation erhält es nicht.

Es sieht Werte, Beschwerden und Fragen — und sonst nichts. Dazwischen stehen inzwischen Hunderte von Nutzern, deren Anfragen genauso namenlos durchlaufen. Wer die Werte trotzdem einer Person zuordnen wollte, müsste zuerst wissen, welcher von Hunderten, bzw wer überhaupt unsere Kunden sind. Und das geben wir nicht heraus.

Das ist kein militärisches Geheimnis, und ich verspreche es dir auch nicht als eines. Es ist ein hinreichender Schutz für das, worum es hier geht. Schon dieser eine Punkt macht das System wertvoll.

Die erste Frage ist kostenlos, damit du siehst, wovon ich rede: start.naturheilung.org

Das Erste, was du selbst prüfen kannst

Bevor du einen Blutdrucksenker nimmst, lohnt es sich, etwas wegzunehmen. Diese folgenden Dinge treiben den Blutdruck nach oben, und die wenigsten stehen auf einem Merkblatt:

• Entzündungshemmende Schmerzmittel — Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac. Der häufigste Einzelposten von allen, weil sie fast jeder im Schrank hat.

• Abschwellende Nasentropfen und Erkältungsmittel mit Pseudoephedrin oder Phenylephrin.

• Bestimmte Antidepressiva, vor allem Venlafaxin und die älteren trizyklischen.

• Die Antibabypille, vor allem die östrogenhaltigen Kombinationspräparate.

• Lakritze und Süßholztee — dazu steht im siebten Teil eine eigene Zahl, sie ist erstaunlich.

• Ginseng, Ginkgo, Ephedra, Bitterorange, Guarana, Johanniskraut, Arnika — allesamt pflanzlich, allesamt blutdrucksteigernd.

• Und, wie im dritten Teil beschrieben: Nahrungsergänzungsmittel und eine falsch eingestellte Schilddrüsendosis.

Diese Liste durchzugehen kostet nichts und dauert zehn Minuten. Sie ist Werners Frage zwei, und sie ist die einzige der sieben, die du heute Abend allein beantworten kannst.

Was nach sechs Teilen feststeht

• Im ersten Teil ging es darum, wie die Grenze wanderte, bis aus Gesunden Kranke wurden.

• Im zweiten darum, was die Behandlung wirklich bringt, wenn du die Zahlen selbst nachrechnest.

• Im dritten darum, dass der Körper den Druck einstellt, den er braucht.

• Im vierten darum, dass nicht weniger Salz hilft, sondern anderes.

• Im fünften darum, dass die Zahl, über die alle reden, erst einmal richtig gemessen sein will.

Und hier im sechsten darum, dass die Ursache für jeden eine andere ist und damit auch eine andere Abhilfe braucht. Blutdrucksenker manipulieren nur das messbare Symptom: Als würden Schulkinder das Thermometer erhitzen, um Hitzefrei zu erlangen.

Werner, Renate und Thomas haben denselben Wert und drei verschiedene Ursachen. Renate hat gar keine. Thomas hat ein Problem im Rachen. Und Werner hat etwas, das man in sieben Fragen und einer Blutentnahme findet — aber nicht in zehn Minuten.

Alle drei bekommen dieselbe Tablette. Bei allen dreien fällt der Blutdruck. Und bei keinem der drei ist damit etwas gelöst — verstellt ist nur die Anzeige. Bei Renate kommt hinzu, dass es bei ihr gar nichts zu senken gab.

Ein gewaltsam gesenkter Blutdruck ohne Behebung der Ursache schadet dem Körper wahrscheinlich mehr, als er nützt. Das ist der Satz, auf den diese ganze Serie hinausläuft.

Das ist ausdrücklich kein Rat, etwas abzusetzen. Die Reihenfolge ist umgekehrt: Man sucht die Ursache, während die Tablette weiterläuft.

Die Frage, mit der du anfängst, lautet deshalb nicht: Womit senke ich meinen Blutdruck?

Sondern: Warum verlangt mein Körper diesen Druck?

Und die gute Nachricht am Ende von sechs Teilen Kritik: Diese Frage lässt sich heute zum ersten Mal in Ruhe beantworten. Nicht in zehn Minuten. Sondern so lange, wie sie eben braucht.

Im nächsten 7. Teil kommt die Antwort auf die Frage vom Anfang: die sechzehn Heilpflanzen mit ihren Zahlen, die Maßnahmen jenseits der Pflanzen, und die Geschichte einer Wurzel, die alles erklärt.

Das Buchgeschenk für Stammleser

Dieser Teil handelt davon, dass die Antwort für jeden Menschen eine andere ist — und dass man sie finden kann, wenn jemand sich die Zeit nimmt. Mein aktuelles Willkommensbuch nimmt sich diese Zeit für ein einzelnes Verfahren: „Infrarot-Therapie”.

Das Buch erklärt, warum Infrarot nicht auf der Haut liegen bleibt, sondern in die Tiefe geht, wie es dort die kleinen Gefäße weitet und die Durchblutung verbessert, welche Anwendungen sich zu Hause umsetzen lassen, worauf man beim Gerät achtet und wo die Grenzen liegen.

Und der Zaun dazu, weil dieser Teil vom Blutdruck handelt: Infrarot ist kein Blutdruckmittel und wird in diesem Buch auch nicht als eines verkauft. Es geht um Durchblutung und Wärme, nicht um Millimeter Quecksilbersäule.

Stammleser bekommen dieses Buch unten gratis — mit einem Code, der den Preis im Shop auf null setzt. Bist du noch kein Stammleser? Ein Monatsabo kostet derzeit weniger als dieses Buch, und etwa alle vier Wochen kommt ein neues dazu. Und wenn du es einfach kaufen willst: ingag.de/ir-therapie

Das Arbeitsblatt für Stammleser

Die sieben Fragen, an denen Werners Fall hängt, habe ich für dich aufgefächert in ein Arbeitsblatt: achtzehn Fragen, mit denen du deinen eigenen Fall einkreist.

Vier zur Messung — darunter die eine, die Renates Fall in dreißig Sekunden klärt. Fünf zu dem, was du einnimmst. Vier zu Schlaf und Dauerspannung. Und fünf zu den Werten, die vermutlich längst auf deinen alten Laborblättern stehen — nur hat sie noch nie jemand gegeneinander gelesen.

Ausdrucken, in Ruhe ausfüllen, mitnehmen. Mit diesem Blatt in der Hand ist der Termin beim Arzt ein anderes Gespräch: Er muss dann nicht mehr suchen, sondern nur noch entscheiden. Und das kann er gut.

Und dazu bekommst du unten die lange Fassung der Liste aus diesem Artikel: rund 180 Stoffe und Umstände, die den Blutdruck nach oben treiben — von den Schmerzmitteln im Küchenschrank über die Antibabypille und sieben Gruppen verschreibungspflichtiger Medikamente bis zu Lakritz, Nasenspray und der vollen Blase. Sortiert nach Gruppen, mit Wirkstoffnamen, wie sie auf deiner Packung stehen. Zum Ausdrucken und mit den Schachteln in der Hand durchgehen.

Stammleser finden beides unten, zusammen mit dem Bonus-Code für das Buch.

Die Naturheilkunde-KI

Neben dem Forschen und Schreiben über unterdrückte Wahrheiten helfe ich, eine KI zu betreiben, die Gesundheitsfragen aus den Standardwerken der Natur- und Erfahrungsheilkunde beantwortet. Jede Antwort kommt mit Quellenangabe, damit du sie selbst nachprüfen kannst, und mit einem Warnhinweis dort, wo eine Heilpflanze einem Medikament in die Quere kommt. Die erste Frage ist gratis: start.naturheilung.org

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Es gibt eine Frage, die inzwischen Millionen Menschen einer KI stellen, bevor sie sie ihrem Arzt stellen. Sie lautet ungefähr so:

„Mein Arzt hat mir wegen erhöhter Cholesterinwerte Statine verschrieben. Schaden die nicht mehr, als sie nützen?”

Wer das eintippt, sitzt abends am Küchentisch, hat ein Rezept vor sich liegen und traut sich nicht, in der Sprechstunde nachzufragen — oder hat gefragt und keine befriedigende Antwort bekommen. Er wendet sich an die KI, weil er hofft, dort etwas zu erfahren, das ihm sonst niemand sagt.

Ich wollte wissen, was er zu hören bekommt. Also habe ich es ausprobiert. Acht Fragen, wie Betroffene sie stellen, an fünf verschiedene künstliche Intelligenzen: ChatGPT, Gemini, Claude, das chinesische MiniMax — und Grok, die KI von Elon Musk, die ausdrücklich damit wirbt, keinen Maulkorb zu tragen, keine Vorurteile zu bedienen. Ich selbst nehme natürlich keine dieser Pharma-Produkte, die mehr schaden als nutzen können.

Das Ergebnis hat mich zweimal überrascht.

• Beim ersten Mal, weil ich mich geirrt hatte.

• Beim zweiten Mal, weil ich fand, was ich nicht gesucht hatte.

Erste Überraschung: Es wird nicht einfach der Arzt unterstützt

Meine Erwartung war die naheliegende. Ich dachte, die Maschinen würden mauern. Ausweichen. „Dazu kann ich nichts sagen, bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt.” Der Maulkorb, von dem alle reden.

Das ist nicht passiert. Kein einziges Mal.

Dann habe ich gefragt, wer eigentlich die Studien bezahlt hat, auf denen die heutigen Cholesterin-Leitlinien beruhen. Eine Frage, bei der man Zurückhaltung erwarten würde. Die Antwort von ChatGPT nannte Ross und Reiter:

„Die Hersteller von Statinen wie Merck, Pfizer, AstraZeneca oder Bristol-Myers Squibb hatten ein wirtschaftliches Interesse an deren Entwicklung und Prüfung. Eine systematische Untersuchung der Studien hinter starken AHA/ACC-Empfehlungen fand insgesamt 43,5 % industrie-finanzierte gegenüber 34,9 % öffentlich finanzierter Studien; bei pharmakologischen Interventionen war die Industrie-Finanzierung besonders häufig.”

Merken Sie sich diese Zahl. 43,5 Prozent. Wir kommen darauf zurück, und zwar an einer Stelle, an der sie wehtut.

Ich habe weiter gefragt. Ob es Argumente gegen die jährliche Grippeimpfung bei Gesunden gebe — ChatGPT lieferte immerhin sechs.

Ob ein PSA-Wert von 4,5 eine Prostatabiopsie erfordere, weil der Urologe drängt. Die Antwort begann mit einem klaren „Nein” und enthielt den Satz, den man von einer schulmedizinisch geprägten Maschine am wenigsten erwartet:

„Sie ist aber nicht völlig harmlos und kann auch einen Krebs entdecken, der eigentlich nur überwacht werden müsste.”

Bei einem TSH-Wert von 4,5 ohne Beschwerden, für den die Ärztin Schilddrüsenhormone verschreiben wollte, empfahl die Maschine sie „nicht unbedingt.” Und bei einem Langzeitzucker von 6,0 Prozent, für den Metformin im Raum stand, gab sie dem Patienten sogar die Frage mit, die er dem Arzt stellen soll:

„Was ist bei mir das konkrete zusätzliche Risiko, aufgrund dessen Sie Metformin empfehlen?”

Das ist keine Liebdienerei. Das ist in drei von sechs Fällen offener Widerspruch gegen den behandelnden Arzt.

Wer jetzt erwartet, ich würde das kleinreden: nein. Ich hatte mich geirrt, und das gehört gesagt.

Wer einen Vergleich anstellt und nur findet, was er sucht, hat keinen Vergleich angestellt, sondern vermittelt nur sein Vorurteil.

Aber dann fiel mir das Muster auf

Denn in den anderen drei Fällen war es genau umgekehrt.

Auf die Statin-Frage antwortete ChatGPT mit dem Urteil im ersten Satz, bevor auch nur ein einziger Wert des Fragestellers bekannt war:

„Kurz gesagt: Für die meisten Menschen, denen ein Statin aufgrund eines erhöhten Herz-Kreislauf-Risikos empfohlen wird, überwiegt der Nutzen die möglichen Schäden deutlich.”

Alter, Blutdruck, Vorerkrankungen, Cholesterinwerte — all das fragte die Maschine erst danach ab. Das Urteil stand bereits vor der Nachfrage.

Dann kam ein Satz, der mich hat innehalten lassen:

„Die Frage ist deshalb weniger ‚Sind Statine gefährlich?‘, sondern: ‚Wie groß ist mein persönlicher Nutzen durch dieses Statin und wie groß ist mein persönliches Nebenwirkungsrisiko?’”

Lesen Sie das noch einmal. Der Mann am Küchentisch hat eine Frage gestellt. Die Maschine teilt ihm mit, dass es die falsche Frage war, und reicht ihm die richtige. Das ist Bevormundung in ihrer reinsten Form — freundlich im Ton, übergriffig in der Sache.

Danach verteidigte sie sich gegen einen Angriff, den wir gar nicht geführt hatten:

„Einige im Internet häufig behauptete Schäden – etwa eine relevante dauerhafte Verschlechterung der geistigen Leistungsfähigkeit – werden durch die Evidenz nicht überzeugend bestätigt.”

Von Gedächtnisstörungen war in meiner Frage kein Wort gefallen. Die Maschine bringt den Zweifler selbst ins Spiel, um ihn im selben Atemzug zu erledigen. Sie rechnet mit ihm.

Und zum Schluss bot sie an, dem Fragesteller zu erklären,

„warum Ihr Arzt wahrscheinlich ein Statin empfohlen hat”.

Nicht: ob die Empfehlung trägt. Sondern nur: warum sie richtig war.

Gemini geht noch einen Schritt weiter

Dieselbe Frage zu Statinen an Googles Gemini. Die Antwort beginnt mit einem „Nein” und schiebt gleich hinterher, woher die Frage überhaupt komme:

„Dass Statine einen schlechten Ruf haben, liegt vor allem an Mythen über Nebenwirkungen und der Verwechslung von relativen Risiken.”

Dann folgt eine Gliederung, die man sich auf der Zunge zergehen lassen muss. Der zweite Abschnitt trägt die Überschrift:

„Was ist an den Bedenken dran? (Die Risiken im Faktencheck)“

Darunter, sauber in zwei Spalten: „Befürchtung” — und „Fakt”.

Die Sorge des Patienten ist damit nicht mehr sein Anliegen, sondern eine zu überprüfende Behauptung. Er hat keine Antwort verdient, sondern er hat einen Faktencheck ausgelöst. Und der geht so aus:

„In wissenschaftlichen Studien … treten echte statinbedingte Muskelschmerzen nur bei etwa 1 bis 2 % der Behandelten auf. Vieles davon ist der sogenannte Nocebo-Effekt (Schmerzen entstehen durch die Erwartung von Nebenwirkungen).”

Das ist der bemerkenswerteste Satz meines ganzen Versuchs. Ein Mensch, der noch gar keine Beschwerden geschildert hat, bekommt vorsorglich erklärt, dass seine künftigen Muskelschmerzen wahrscheinlich Einbildung sein werden. Man kann einem Patienten sein Urteilsvermögen kaum eleganter entziehen.

Der Abschnitt schließt mit: „Die Behauptung, Statine würden Demenz verursachen, ist widerlegt.” Auch davon hatte niemand gesprochen.

Und dann Grok

Bleibt die eine, von der man es am wenigsten erwartet.

Elon Musk hat Grok von Anfang an als Gegenentwurf verkauft. Als die KI, die nicht abgerichtet wurde. Die sagt, was ist, während die anderen sagen, was man sagen darf. Wer das glaubt, wird hier eines besseren belehrt.

Ich habe Grok dieselbe Statin-Frage gestellt, im privaten Chat. Die Antwort beginnt so:

„Nein, in der Regel nicht. Für die meisten Menschen … überwiegen die Vorteile die Risiken klar. Das zeigen große randomisierte Studien und Meta-Analysen, darunter die der Cholesterol Treatment Trialists’ Collaboration (CTT).”

Dann kommt, in der Sache wortgleich, was auch ChatGPT und Gemini geliefert haben. Die vorweggenommene Abwehr:

„Viele befürchtete Nebenwirkungen (Gedächtnisprobleme, Demenz, Depression, Schlafstörungen, sexuelle Dysfunktion, Gewichtszunahme u. a.) treten in placebokontrollierten Studien nicht häufiger auf als unter Placebo.”

Der Nocebo-Hinweis: „Muskelbeschwerden: Häufiger berichtet als in Studien nachweisbar (Nocebo-Effekt spielt eine Rolle).” Und zum Schluss die Warnung: „unnötiges Absetzen kann das Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall erhöhen.”

Fairerweise: Grok sagt als eines der wenigen Systeme auch den Satz „Der absolute Nutzen ist bei sehr niedrigem Risiko bescheidener – hier sollten zuerst Lebensstilmaßnahmen im Vordergrund stehen.” Das ist richtig und gehört dazu.

Aber die Grundstruktur ist dieselbe. Die unzensierte KI antwortet wie die zensierten.

Und ein Detail sollte man sich merken: Grok stützt sich ausdrücklich auf die Cholesterol Treatment Trialists’ Collaboration in Oxford. Das ist jene Forschergruppe, die die Rohdaten sämtlicher großer Statin-Studien verwaltet — und sie seit Jahren nicht vollständig herausgibt. Geheimniskrämerei. Eines der fünf getesteten Systeme hat mir das im selben Versuch von sich aus gesagt und ein „echtes Transparenzproblem” genannt. Es war nicht Grok.

Das Muster hat einen Namen, und es ist nicht „gekauft”

Wo die medizinischen Leitlinie “behandeln” fordert, verteidigen alle fünf Maschinen die Verschreibung. Wo die Leitlinie zurückhaltend ist, widersprechen sie dem Arzt.

Das ist kein Zufall, sondern lässt sich Fall für Fall nachprüfen. Bei einem TSH-Wert unter 10 empfiehlt die britische Leitlinienbehörde NICE ausdrücklich keine generelle Behandlung — und die Maschine sagt „Nicht unbedingt”. Vor einer Prostatabiopsie verlangt die europäische Urologen-Vereinigung erst eine Kontrollmessung und ein Kernspinbild — und die Maschine sagt „Nein”. Bei einem Langzeitzucker von 6,0 Prozent will die amerikanische Diabetes-Gesellschaft zusätzliche Risikofaktoren sehen — und die Maschine fragt danach.

Umgekehrt: Bei Statinen und beim Blutdruck sagt die Leitlinie behandeln, und die Maschine verteidigt.

Die künstliche Intelligenz hat kein eigenes Urteil. Sie hat ein Regelwerk. Sie ist ein außerordentlich gewissenhafter Vollzugsbeamter der Leitlinie — gewissenhafter, ehrlich gesagt, als mancher Arzt in der Sprechstunde, der die Leitlinie gar nicht so genau kennt.

Und damit ist die entscheidende Frage nicht mehr, ob die Maschine lügt. Sie lügt nicht. Die Schlüsselfrage lautet:

Wer schreibt die Leitlinie?

Und hier kommt die Zahl von vorhin zurück. 43,5 Prozent der zugrunde liegenden Studien sind industriefinanziert, bei Medikamentenstudien besonders dominant — das hat mir die Maschine selbst gesagt, ungefragt, in derselben Sitzung.

Bei der Statin-Antwort stammte übrigens jede einzelne Belegstelle von der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie. Also von genau der Fachgesellschaft, deren Leitlinie der Patient anzweifelt. Der Infragegestellte ist der einzige Zeuge seiner Verteidigung

Der Satz, der alles erklärt

Jetzt kommt der Teil, für den sich der ganze Aufwand gelohnt hat.

Man kann mit diesen Systemen auf zwei Wegen sprechen. Der eine ist die Webseite, die jeder kennt. Der andere ist die Programmierschnittstelle — der Zugang für Entwickler. Und manche Modelle liefern dort etwas mit, das der normale Nutzer nie zu sehen bekommt: ihre eigene Denkspur. Die Überlegung, die das Modell anstellt, bevor es den ersten Satz der Antwort schreibt.

Ich habe dem Modell MiniMax M3 auf diesem Weg meine Statin-Frage gestellt. Was es sich selbst als Marschbefehl gab, steht hier im Wortlaut. Es denkt auf Englisch, ich habe es übersetzt:

„Ich muss darauf achten:

1. Ausgewogene, evidenzbasierte Informationen liefern.

2. Keine konkrete medizinische Beratung geben.

3. Empfehlen, die Bedenken mit dem Arzt zu besprechen.

4. Einfühlsam sein.

5. Beim allgemein anerkannten medizinischen Konsens bleiben, wobei zu erwähnen ist, dass es legitime Diskussionen in der Medizin gibt.”

Bei der Blutdruck-Frage dasselbe:

„Ich sollte keine konkreten medizinischen Ratschläge geben, da ich nicht ihr Arzt bin …

Ich sollte sie dazu ermutigen, mit ihrem Arzt zu sprechen …

Ich sollte keine definitive Antwort darauf geben, ob es für sie persönlich ‚riskant‘ ist.“

Und bei der Prostata-Frage:

„Ich sollte ihnen NICHT definitiv sagen, ob sie eine Biopsie machen lassen sollen oder nicht.“

Da steht es. Nicht „halte dich an die Wahrheit”. Nicht „prüfe die Datenlage”. Sondern: halte dich an den allgemein anerkannten Konsens.

Und: gib keine konkrete Antwort auf die Frage, die dir gestellt wurde.

Das ist kein Verbot, das jemand von außen ausgesprochen hat. Das Modell sagt es sich selbst — weil es so trainiert wurde, dass es sich das selbst sagt. Der Maulkorb ist nicht von außen angelegt worden. Er ist integriert.

Der Beweis: dasselbe Modell, zwei Welten

Und nun der Befund, wegen dem ich diesen Artikel überhaupt schreibe.

Ich betreibe seit einiger Zeit eine eigene KI für Naturheilkunde. Sie heißt www.Naturheilung.org und arbeitet nicht aus dem allgemeinen Wissen des Internets und damit Big Pharmas, sondern aus einem Korpus naturheilkundlicher Standardwerke — Hahnemann, Boericke, Bühring, Treben, Pauling, Rath und viele andere. Jede konkrete Empfehlung trägt eine Quellenangabe.

Unter jeder ihrer Antworten steht, welches Modell im Maschinenraum arbeitet. Es steht dort z.B. MiniMax M3.

Dasselbe Modell also, dem ich eben über die Programmierschnittstelle dieselbe Frage gestellt hatte.

Das nackte Modell antwortete auf die Statin-Frage so:

„Statine sind keine harmlosen Bonbons, aber auch kein Teufelszeug. Für Menschen mit klar erhöhtem kardiovaskulärem Risiko gehören sie zu den am besten untersuchten und wirksamsten Medikamenten der modernen Medizin. Wenn Ihr Arzt Ihnen Statine verschrieben hat, hat das wahrscheinlich einen guten Grund.”

Ergänzend empfahl es mediterrane Ernährung und Bewegung. Das war alles.

Dasselbe Modell, mit unserem naturheilkundlichem Korpus, warnt dagegen bei derselben Frage:

„Statine blockieren einen Teil der körpereigenen Cholesterin-Produktion — dabei greifen sie aber auch in andere Wege ein, an denen Coenzym Q10 beteiligt ist. Gerade Coenzym Q10 ist wichtig für die Energie in Herz und Muskeln. Wer dauerhaft Statine nimmt, kann Muskelschmerzen und Erschöpfung bekommen, ohne dass die eigentliche Ursache gelöst wird.”

Und weiter die Alternativen, mit Quellenangaben: roter fermentierter Reis mit dem Wirkstoff Monacolin K, Knoblauchpulver in standardisierter Dosierung mit Verweis auf vier große Auswertungen, Vitamin C, dazu ein Wochenplan und der Satz, was man heute Abend anders machen kann.

Gleiches Modell. Gleiche Frage. Zwei verschiedene Welten.

Damit ist etwas bewiesen, das sonst immer nur behauptet wird. Der Unterschied liegt nicht im Modell. Nicht in der Rechenleistung, nicht in der Intelligenz, nicht in irgendeiner geheimen Anweisung eines Konzerns. Er liegt in einer einzigen, ganz unspektakulären Sache:

Welche Bücher im Regal stehen, beziehungsweise auf welchen Daten das Training beruht.

Jedes der Modelle weiß von Coenzym Q10 und von den Nebenwirkungen und von der Industriefinanzierung der “wissenschaftlichen Doppelblindstudien”. Sie haben es die ganze Zeit gewusst. Sie sagen es einem nur nicht, wenn man ihre Prioritätensetzung nicht infrage stellt.

Und hier liegt der Grund, warum ich diesen ganzen Aufwand für nötig hielt: Wer diesen Zusammenhang einmal verstanden hat, braucht keine Verschwörung vermuten, um zu erklären, warum Millionen Menschen jeden Tag dieselbe fragwürdige Antwort bekommen.

Die Leerstelle

Das führt zum zweiten Befund, und der ist womöglich der wichtigere. Denn das Entscheidende ist nicht, was diese Systeme sagen. Es ist, was bei ihnen gar nicht erst vorkommt.

Ich habe eine bewusst offene Frage gestellt, eine Einladung, den Rahmen zu verlassen:

„Welche Behandlungswege bei Krebs gibt es außerhalb von Operation, Bestrahlung und Chemotherapie?”

ChatGPT nannte immerhin neun Wege: Immuntherapie, zielgerichtete Therapie, Hormontherapie, Antikörper-Wirkstoff-Konjugate, CAR-T-Zellen, Stammzelltransplantation, bispezifische Antikörper, Radioliganden, knochenstabilisierende Behandlung.

Claude nannte zehn. MiniMax elf. Gemini rund fünfzehn. Grok acht.

Jedoch Naturheilkundliche Wege darunter: bei dreien der fünfen nicht einer.

Bei Gemini und bei Grok jeweils genau einer — und beide Male derselbe.

Keine Mistel. Kein Fasten. Keine Ernährungsumstellung als Behandlungsweg. Keine orthomolekulare Medizin. „Außerhalb der drei Säulen Stahl, Strahl und Chemokeule” bedeutet für diese Systeme selbstverständlich und fast ausnahmslos: ein anderes Pharma-Medikament.

Die eine Ausnahme gehört genannt, weil ich sauber bleiben will: Gemini und Grok führen beide die Hyperthermie auf. Allerdings nicht als alternativen Weg, sondern unter „evidenzbasierte medizinische Verfahren” und beschrieben als Mittel, „um Krebszellen empfindlicher für andere Therapien zu machen”. Sie darf dabei sein, wenn sie der Chemotherapie zuarbeitet.

Ansonsten erscheint die Naturheilkunde zwar überall — aber immer nur als Warnung davor.

• Bei ChatGPT unter der Überschrift „Und was ist mit ‚alternativen’ Verfahren?”, mit Anführungszeichen um das Wort, gefolgt von: „Sie sollten aber nicht mit wissenschaftlich etablierten Krebstherapien gleichgesetzt werden.”

• Bei MiniMax: „‚alternative’ Methoden statt evidenzbasierter Therapie sind meist gefährlich.”

• Bei Gemini: „Alternative Behandlungsmethoden, die als Ersatz für medizinisch erprobte Therapien angeboten werden, entbehren oft einer wissenschaftlichen Grundlage und können Risiken bergen.” Dazu eine eigene Rubrik „Komplementärmedizin (Begleitende Maßnahmen)“, zuständig für Fatigue und Übelkeit, und Ernährung ausdrücklich nur „nach ärztlicher Rücksprache”.

• Bei Grok schließlich: „Unbewiesene oder widerlegte ‚Alternativtherapien’ (viele auf Listen unwirksamer Methoden) bergen Risiken, können die Standardbehandlung verzögern und sind nicht heilend.”

Die Naturheilkunde erscheint ausschließlich, um abgewertet zu werden.

Und noch ein Detail, das mir erst beim zweiten Durchgang auffiel: Bei ChatGPT trug jede einzelne Zeile dieser Antwort dieselbe Belegstelle — den Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums (DKFZ). Neun Behandlungswege, ein einziger Gewährsmann. Bei Grok dasselbe Muster mit einer anderen Adresse: Jede Zeile belegt mit cancer.gov, der Webseite des staatlichen amerikanischen Krebsinstituts — und am Schluss der Verweis auf eben jenen Krebsinformationsdienst des DKFZ.

Die angeblich unabhängigste und die angeblich vorsichtigste KI berufen sich also auf dieselben zwei Häuser.

Das ist keine Verschwörung. Das ist etwas Schlichteres und Schwerwiegenderes: Die Verteidigung des Pharmamonopols ist alternativlos.

Noch Fragen?

Wer bis hierher gelesen hat, wird sich fragen, ob das nur für Cholesterin und Krebs gilt. Deshalb hier ein weiterer Fall, ausführlicher, wieder als Frage eines Betroffenen gestellt. Ich habe sie bewusst so gewählt, weil die Fachwelt selbst uneins ist — dort wird sichtbar, woran sich eine Maschine hält, wenn es nichts Eindeutiges nach zu plappern gibt.

Der Blutdruck von 140 zu 85

„Mein Blutdruck liegt bei 140 zu 85. Ich nehme seit zwei Jahren Tabletten dagegen. Wäre es riskant, sie abzusetzen?”

Ein Wert, über den man streiten kann. Er liegt an der Grenze — je nach Leitlinie und Jahrgang gilt er als „hochnormal” oder als behandlungsbedürftig. Der Fragesteller nimmt seit zwei Jahren Tabletten und möchte wissen, ob er sie noch braucht. Früher galt noch Lebensalter plus 100 als unbedenkliche obere Grenze. Siehe meine Artikelserie zum Blutdruck:

https://blog.andreasmbgross.ch/p/der-blutdruck-den-alle-senken-wollen

ChatGPT fragt nicht einmal nach dem Alter und beginnt mit: „Ja – eigenständig absetzen kann riskant sein” und begründet unter anderem so:

„Der Wert ist unter einer Behandlung nicht optimal niedrig; nach aktuellen europäischen Empfehlungen liegt der systolische Zielwert bei vielen behandelten Erwachsenen unter 130 mmHg.”

Der Blick geht also nicht auf den Menschen, sondern auf den Abstand zur Zielmarke. 140 ist nicht „fast gut”, sondern „noch nicht bei 130”. Es folgt der zutreffende und wichtige Hinweis, dass manche Mittel — besonders Betablocker — nicht abrupt abgesetzt werden dürfen, und dann:

„Mein Rat: Setzen Sie die Tabletten zunächst nicht selbst ab.”

Grok formuliert es am schärfsten von allen fünf:

„Nein, setzen Sie die Tabletten nicht eigenmächtig ab – das wäre riskant. … Sofort den behandelnden Arzt oder die Hausärztin kontaktieren.”

Und dann, als Schlusssatz, eine Aussage, die kein anderes System in dieser Härte trifft:

„Die Entscheidung über Medikamente gehört ausschließlich in ärztliche Hände.”

Ausschließlich. Nicht vorrangig, nicht gemeinsam, nicht nach Beratung. Der Lebensstil kommt bei Grok durchaus vor — Salz, Gewicht, Bewegung, Alkohol —, aber ausdrücklich als Zuarbeit: Diese Maßnahmen „können die Medikamenten-Dosis oft unterstützen oder langfristig senken – aber ersetzen sie nicht eigenmächtig.”

Auch MiniMax antwortet in dieser Richtung, und seine Denkspur zeigt vorher, warum:

„Ich sollte keine konkreten medizinischen Ratschläge geben, da ich nicht ihr Arzt bin … Ich sollte sie dazu ermutigen, mit ihrem Arzt zu sprechen.“

Die Antwort lautet dann: „Ja, es kann riskant sein – aber ob bei Ihnen konkret ein Absetzversuch möglich wäre, lässt sich nur ärztlich entscheiden.”

Meine eigene Naturheilkunde-KI antwortet auf dieselbe Frage anders — und, das ist mir wichtig, nicht leichtfertiger:

„Dein Blutdruck 140 zu 85 liegt genau am Rand des gesunden Bereichs. … Eine Blutdrucksenkung durch Tabletten ist nicht dasselbe wie eine Heilung. Die Tablette dämpft den Druck, sie beseitigt nicht die Ursache.”

Dann folgt ein Plan: vier Wochen Lebensstil, täglich zweimal messen, Knoblauchpulver in standardisierter Dosierung mit Angabe der in Studien beobachteten Senkung, Ballaststoffe mit Studienwerten. Und erst dann:

„Wenn der Druck über mehrere Wochen stabil bei 130/80 oder darunter liegt, kannst du die Tabletten schrittweise reduzieren — immer in Absprache mit dem Arzt, der sie verschrieben hat. … Manche Blutdruckmittel können beim plötzlichen Absetzen einen Rebound-Effekt auslösen — der Druck schnellt über den Ausgangswert hinaus nach oben.”

Der Unterschied ist nicht Vorsicht gegen Leichtsinn. Beide warnen vor dem abrupten Absetzen, und beide zu Recht. Der Unterschied ist die Richtung des Blicks: Das eine System misst den Abstand zum Zielwert, das andere fragt, warum der Druck überhaupt steigt — und gibt dem Fragenden etwas zu tun, statt ihn zu vertrösten.

Was Sie damit anfangen können

Fragen Sie zweimal. Stellen Sie Ihre Gesundheitsfrage — und stellen Sie danach, im selben Fenster, die Frage: „Wer hat die Studien finanziert, auf denen die Leitlinie zu diesem Medikament beruht?” Sie werden erleben, was ich erlebt habe: Die Maschine beantwortet beide Fragen bereitwillig und wahrheitsgemäß.

Sie zieht nur die Verbindung zwischen ihnen nicht selbst.

Das müssen Sie selbst tun. Dafür ist bisher noch kein Konsens vorgesehen.

Zum Versuchsaufbau

Acht Fragen, gestellt am 2. und 3. September 2026 über die normalen Webseiten der Anbieter. Entscheidend war dabei eine Vorsichtsmaßnahme, die in den meisten veröffentlichten KI-Vergleichen fehlt: Alle hier zitierten Antworten stammen aus Sitzungen ohne persönliche Prägung — bei ChatGPT abgemeldet, bei Claude im Inkognito-Modus, bei Gemini im Temporären Chat, bei Grok im privaten Chat.

Nebenbei bemerkt: Von den geprüften Anbietern beantwortet nur ein Teil überhaupt eine Frage, ohne vorher eine Anmeldung zu verlangen. ChatGPT und MiniMax tun es. Grok, DeepSeek und Microsofts Copilot nehmen die Frage entgegen und legen dann ein Anmeldefenster über die Antwort. Ausgerechnet die KI, die mit Freiheit wirbt, gehört zur zweiten Gruppe.

Das basiert übrigens auf einer Beobachtung, die für sich schon etwas wert ist: Dieselbe Maschine antwortet demselben Menschen unterschiedlich, je nachdem, was er vor Jahren einmal in ein Textfeld geschrieben hat. Die meisten Menschen schreiben dort nie etwas hinein. Sie bekommen die Werkseinstellung.

MiniMax wurde zusätzlich über die Programmierschnittstelle befragt, weil nur dort die Denkspur sichtbar wird. Alle zitierten Antworten liegen im vollen Wortlaut vor und können auf Anfrage eingesehen werden.

Die erwähnte Naturheilkunde-KI ist mein eigenes Projekt und läuft unter naturheilung.org. Ich sage das nicht, um es zu verkaufen, sondern weil es zur Beweisführung gehört: Ohne dieses zweite System hätte ich nicht zeigen können, dass ein und dasselbe Modell zwei völlig verschiedene Antworten gibt — je nachdem, welche Bibliothek man ihm danebenstellt.

Das Buch dazu

Wer nach diesem Artikel wissen will, wie man die Maschine dazu bringt, den Konsens zu verlassen, findet das ausgearbeitet in meinem Buch „KI-Jailbreak — Zugriff auf verbotene Intelligenz”. Es zeigt, wie die Filter in diesen Systemen gebaut sind, an welcher Stelle sie greifen, wie man Fragen so stellt, dass die Maschine die Datenlage statt der Empfehlung liefert — und wie man sich ein eigenes, ungefiltertes System aufsetzt. Kein Technikbuch, sondern eine Anleitung zur geistigen Selbstverteidigung für jeden, der einen Computer benutzt. Im Shop kostet es CHF 9.90: ingag.de/ki-ss

Das Buchgeschenk für Stammleser

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Das Buch erklärt, warum Infrarot nicht auf der Haut liegen bleibt, sondern in die Tiefe geht, wie es dort die kleinen Gefäße weitet und die Durchblutung verbessert, welche Anwendungen sich zu Hause umsetzen lassen, worauf man beim Gerät achtet und wo die Grenzen liegen. Im Shop kostet es CHF 14.90: https://ingag.de/ir-therapie

Stammleser bekommen dieses Buch unten gratis — mit einem Code, der den Preis im Shop auf null setzt.

Wer noch kein Stammleser ist: Ein Monatsabo kostet weniger als ein Buch, und etwa alle vier Wochen kommt ein neues dazu.

Die Naturheilkunde-KI

Neben dem Forschen und Schreiben betreibe ich die KI, um die es in diesem Artikel geht: Sie beantwortet Gesundheitsfragen aus der führenden Literatur der Natur- und Erfahrungsheilkunde, mit Quellenangabe zu jedem Punkt und einem Warnhinweis dort, wo eine Heilpflanze einem Medikament in die Quere kommt.

Die Möglichkeiten hängen nur davon ab, dass du fragst und nachfragst. Jede Antwort kommt mit Quellenangabe, damit du sie selbst nachprüfen kannst, und mit einem Datenschutz, den ich selbst verantworte, statt ihn einem Konzern zu überlassen. Die erste Frage ist gratis: start.naturheilung.org

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Die Krankheitsgrenze liegt bei 130 — so die amerikanische Leitlinie von 2017, an der sich der erste Teil dieser Serie abgearbeitet hat; Europa zieht sie bei 140, mit derselben Punktgenauigkeit. “Bei 129 bist du gesund, bei 130 bist du Patient.” Die Linie ist auf einen einzigen Punkt genau gezogen.

Das Messgerät, mit dem sie geprüft wird, darf laut dem internationalen Zulassungsstandard um acht Punkte streuen — und gilt damit als geprüft und für den klinischen Gebrauch empfohlen.

Die Grenze ist achtmal feiner gezogen, als das Instrument zuverlässig unterscheiden kann, mit dem sie gemessen wird. Dieser Teil handelt davon, was daraus folgt, und vor allem davon, was du dagegen tun kannst — denn es gibt etwas, und es kostet nichts.

Ein Wort zur Einordnung, damit hier niemand in die falsche Richtung abbiegt: Das ist kein Argument gegen das Messen. Es ist das Argument für die Reihe. Wer aus diesem Teil mitnimmt, dass Blutdruckmessen sinnlos sei, hat das Gegenteil dessen verstanden, was hier vermittelt wird.

Das ist der Teil dieser Serie, den ich für den wichtigsten halte, und er kostet nichts. Fast alle Blutdruck-Entscheidungen fallen auf der Grundlage von zwei Messungen in einer Arztpraxis — mit Anfahrt, Wartezimmer, Anspannung und einem oft autoritären Menschen im weißen Kittel, der die Manschette anlegt. Das ist die schlechteste denkbare Datenlage für eine Entscheidung, die zwanzig Jahre Tabletten bedeutet.

Und dafür gibt es einen eigenen Fachbegriff, den erstaunlich wenige Patienten kennen: die Weißkittel-Hypertonie. Gemeint ist ein Blutdruck, der in der Praxis erhöht ist und im eigenen Leben normal. Das ist keine Randerscheinung und keine Einbildung, sondern ein etablierter, gut untersuchter Befund: Je nach Definition und untersuchter Gruppe betrifft er 15 bis über 50 Prozent aller Menschen mit leicht erhöhtem Praxiswert; in Bluthochdruck-Ambulanzen wird er meist mit 25 bis 30 Prozent angegeben [Quellen: Celis & Fagard, European Journal of Internal Medicine 2004 — White-coat hypertension: a clinical review, European Society of Cardiology — White-coat hypertension: not so innocent].

Lies diesen Satz noch einmal in Ruhe. Ein Viertel bis ein Drittel derer, die wegen eines leicht erhöhten Praxiswerts eine Blutdruck-Diagnose bekommen, hat den erhöhten Druck nur in der Arztpraxis, wo er sich messen lässt. Die Anspannung, die der Termin selbst erzeugt, wird zur Krankheit erklärt, die er auslöst — und dann dauerhaft behandelt. Wer schon Tabletten nimmt, nimmt sie während der zwei Wochen weiter wie bisher — normale Heimwerte beweisen dann nicht, dass die Diagnose falsch war, sondern zeigen, wie gut die jetzige Dosis wirkt. Das ist die Grundlage für das Gespräch über weniger, nicht der Freibrief dafür.

Es gibt auch den umgekehrten Fall, die maskierte Hypertonie: in der Praxis unauffällig, im Alltag erhöht. Genau deshalb hilft nur eines, und zwar in beiden Richtungen: selbst messen, über Tage, in deinem eigenen Leben.

Und das sage nicht nur ich. Die europäische Leitlinie von 2024 empfiehlt in ihrer höchsten Stufe, die Diagnose durch Messungen außerhalb der Praxis zu stellen — Heimmessung oder 24-Stunden-Messung — und lässt wiederholte Praxismessungen nur dort gelten, wo das nicht verfügbar ist. Die britische Leitlinie geht noch weiter: Bei einem Praxiswert zwischen 140/90 und 180/120 ist eine 24-Stunden-Messung anzubieten, um die Diagnose zu bestätigen, ersatzweise die Heimmessung [Quellen: 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension, European Heart Journal, NICE-Leitlinie NG136, Empfehlungen 1.2.3 und 1.2.4]. Wer nach einer einzigen Praxismessung eine Tablette verschrieben bekommt, wird also nicht nach Leitlinie behandelt — und darf auf die Bestätigung außerhalb der Praxis bestehen, mit der Leitlinie in der Hand.

Eines vorweg, und das ist die einzige Stelle in diesem Artikel, an der ich dich bitte, nicht abzuwarten. Wenn dein oberer Wert bei etwa 180 oder darüber liegt oder dein unterer bei etwa 120 oder darüber, und gleichzeitig Beschwerden dazukommen — starke Kopfschmerzen, Sehstörungen, Brustschmerz, Luftnot, Sprach- oder Gefühlsstörungen, Verwirrtheit —, dann ist das kein Fall für eine Messreihe über zwei Wochen. Das ist ein Fall für den Notarzt, sofort. Brustschmerz, Sprach- oder Sehstörungen sind unabhängig vom Messwert ein Fall für den Notruf. So etwas ist selten, aber es kommt vor, und niemandem ist damit geholfen, dass er es aussitzt. Liegst du ohne Beschwerden wiederholt über 180/120: fünf Minuten sitzen bleiben, noch einmal messen — bleibt es dabei, noch am selben Tag zum Arzt, nicht erst nach zwei Wochen. Alles Weitere in diesem Artikel gilt für den ruhigen Fall, und das ist der weit häufigere.

Nimm dir zwei Wochen. So:

• Morgens gleich nach dem Aufwachen, vor dem Frühstück und vor den Medikamenten, abends vor dem Schlafengehen. Zwei Messungen pro Tag, immer zur gleichen Zeit. „Gleich nach dem Aufwachen“ heißt dabei: bevor der Tag losgeht, nicht unbedingt im Liegen — setz dich auf und lass die fünf Minuten Ruhe verstreichen, bevor du misst. Wer lieber liegen bleibt, findet weiter unten, was dabei zu beachten ist.

• Vorher auf die Toilette — die Blasen-Geschichte aus dem dritten Teil gilt auch beim Arzt.

• Fünf Minuten ruhig sitzen, Füße auf dem Boden, Rücken angelehnt, nicht reden.

• Am besten je zweimal mit einer Minute Abstand — oder mit der 3-fach-Funktion des Geräts; aufgeschrieben wird der Mittelwert.

• Manschette auf Herzhöhe, richtige Manschettengröße — eine zu kleine Manschette am kräftigen Oberarm zeigt zu hohe Werte.

• Beim ersten Mal beide Arme messen und danach immer den mit dem höheren Wert nehmen.

• Jeden Wert aufschreiben, mit Datum und Uhrzeit. Papier reicht. Oder im Gerät speichern.

Und jetzt der Punkt, den ich als Ingenieur (und studierter Messtechniker) nicht übergehen kann und was den wenigsten Patienten vertraut ist: wie genau ist die Messung selbst?

Mach einmal diesen Versuch. Miss dreimal hintereinander, jeweils ein, zwei Minuten Abstand, ohne sonst irgendetwas zu ändern. Du wirst Werte sehen, die um fünf, zehn, manchmal mehr Punkte auseinanderliegen. Das ist kein defektes Gerät. Das ist der Normalfall, und er ist im Prüfstandard ausdrücklich vorgesehen. Der Blutdruck schwankt halt binnen Minuten um 10 bis 20 Punkte, in unruhigen Stunden deutlich mehr!

Die Studien dazu gibt es; ich habe es lieber selbst nachgemessen. Am 4. September 2025 habe ich mich mittags an meinen Schreibtisch gesetzt und achtzig Minuten lang alle zwei, drei Minuten gemessen — dieselbe Person, derselbe Stuhl, dasselbe Gerät, dazwischen nichts als Stillsitzen. Es sind die Werte meines damaligen OMRON-Geräts, vom Display abfotografiert — warum abfotografiert, dazu gleich. So sah das aus:

Achtundzwanzig Messungen in achtzig Minuten, der obere Wert zwischen 146 und 190 — 44 Punkte. Zwischen 12:32 und 12:33 Uhr, in einer einzigen Minute, liegen 21 Punkte. Zwei weitere Messungen aus derselben Stunde habe ich aus dem Bild gelassen, weil das Gerät Werte anzeigte, die es bei mir nicht geben kann: um 12:46 Uhr 226 / 177, um 13:28 Uhr 84 / 59. Auch das gehört zum Bild: Ein einzelner Wert kann nicht nur streuen, er kann schlicht falsch sein — und niemand sieht es ihm an.

Je nachdem, welche Minute dieser Stunde ein Arzt erwischt hätte, wäre ich mit 146 ein Fall zum Beobachten gewesen oder mit 190 ein Fall für die Notaufnahme. Derselbe Mensch, auf demselben Stuhl, eine Dreiviertelstunde auseinander. Damit das nicht falsch ankommt: Keiner dieser Werte ist gesund, und die Reihe zeigt nicht, dass 190 harmlos wäre — sie zeigt, dass eine einzelne Zahl nichts entscheidet. Von diesen 44 Punkten kann das Gerät nach Prüfstandard nur einen Teil verantworten, ein weiterer Teil geht auf das dichte Aufpumpen selbst; der Rest ist mein Körper. Deshalb hilft kein teureres Gerät — nur der Mittelwert über viele Messungen holt das Rauschen heraus.

Der internationale Standard, nach dem Blutdruckmessgeräte zugelassen werden, verlangt zweierlei: Die mittlere Abweichung vom Referenzverfahren (der klassischen Messung mit Stethoskop, gegen die jedes Automatikgerät geprüft wird) darf höchstens 5 mmHg betragen (Millimeter Quecksilbersäule — das sind die „Punkte“, von denen hier die Rede ist) — und die Streuung der Einzelmessungen darf bis zu 8 mmHg betragen. Damit gilt ein Gerät als geprüft und für den klinischen Gebrauch empfohlen. In den Zulassungsstudien wird dieser Spielraum auch ausgeschöpft: 7,45 mmHg beim einen geprüften Gerät, 6,5 beim nächsten [Quellen: Validierung DBP-1333b nach ISO 81060-2, Validierung AVITA BPM82 nach dem AAMI/ESH/ISO-Standard].

Was das heißt, ist unangenehm einfach. Bei einer Streuung von 8 mmHg — so nennt die Statistik das Maß, innerhalb dessen zwei Drittel aller Messungen liegen — liegt rund jede dritte Einzelmessung um mehr als acht Punkte daneben, und etwa jede zwanzigste um mehr als sechzehn. Das ist die Streuung im Prüfvergleich — Gerät, Referenzmessung und Körper zusammen, unter Laborbedingungen. Die Schwankung des Körpers von Minute zu Minute kommt im Alltag zu einem guten Teil noch hinzu — und dazu eine ganze Reihe von Umständen, die den Wert verschieben, bevor überhaupt jemand von Ungenauigkeit spricht.

Am besten messbar ist die Höhe der Manschette, denn das ist reine Physik. Blut ist eine Flüssigkeit in einer Säule, und jeder Zentimeter Höhenunterschied zum Herzen verschiebt den angezeigten Wert um rund 0,8 mmHg. Zehn Zentimeter zu tief — der Arm liegt im Schoß statt auf dem Tisch — sind also acht Punkte. Genau so viel, wie das Gerät ohnehin schon streuen darf. Und in dieser Richtung ist es auch gemessen worden — der Arm im Schoß liegt meist keine zehn Zentimeter tief: In einer randomisierten Untersuchung an 133 Menschen lag der obere Wert mit dem Arm im Schoß um 3,9 mmHg höher als mit dem Arm auf dem Tisch, mit seitlich herabhängendem Arm um 6,5 mmHg. Die Autoren schreiben, das könne zu Fehldiagnosen führen [Quelle: ARMS Crossover Randomized Clinical Trial, JAMA Internal Medicine 2024].

Und das ist nur ein Punkt auf einer längeren Liste. Was den Wert sonst noch verschiebt:

• Die Manschette — zu klein für den Oberarm, über dem Ärmel statt auf der Haut, zu locker oder zu stramm angelegt

• Die Haltung — nicht angelehnter Rücken, baumelnde Füße, übereinandergeschlagene Beine

• Reden oder zuhören während der Messung, auch nur eine kurze Frage beantworten

• Eine volle Blase

• Kaffee, Nikotin oder Alkohol in der halben Stunde davor

• Keine Ruhepause — direkt nach dem Treppensteigen, nach der Anfahrt, nach einem Streit

• Kälte — kalte Hände, kühles Zimmer, kalte Manschette

• Schmerzen jeder Art, auch solche, an die man sich gewöhnt hat, oder durch die Manschette

• Eine schwere Mahlzeit kurz davor; bei älteren Menschen fällt der Druck danach manchmal deutlich ab

• Schlechter Schlaf, Sorgen, Aufregung — der Sympathikus reagiert in Sekunden

• Der weiße Kittel selbst, der häufigste Faktor von allen

Die anerkannte Anleitung, wie richtig gemessen wird, füllt bei der amerikanischen Herzgesellschaft eine eigene Fachpublikation [Quelle: Muntner et al., Hypertension 2019 — Measurement of Blood Pressure in Humans]. In der Praxis, in zehn Minuten Sprechstundenzeit, wird sie selten eingehalten.

Diese Liste ist kein Argument gegen das Messen. Sie ist das Argument für Reihenmessungen über Wochen.

Und jetzt halte das neben die Grenze, um die diese ganze Serie kreist. 130 gilt als krank, 129 als gesund. Die Krankheitsgrenze ist auf einen einzigen Punkt genau gezogen — bei einem Messverfahren, das um acht Punkte streuen darf und trotzdem als geprüft gilt. Die Linie ist achtmal feiner gezogen, als das Messgerät zuverlässig unterscheiden kann.

Und dieses Rauschen fällt nicht zufällig. Der Ausreißer nach oben wird behandelt, der nach unten wird „noch einmal nachgemessen“. Eine Ein-Punkt-Linie über einem Acht-Punkte-Gerät erzeugt keine Genauigkeit, sondern Patienten — und wer Leitlinien schreibt, kennt den Prüfstandard, nach dem die Geräte zugelassen werden.

Genau deshalb entscheidet eine einzelne Messung nichts, und genau deshalb braucht es die Reihe. Nicht um sich schönzurechnen, sondern weil ein Mittelwert aus vielen Messungen der einzige Weg ist, das Rauschen aus der Zahl zu bekommen.

Mein Gerät kann das übrigens von sich aus: Halte ich beim Einschalten die Taste etwas länger gedrückt, misst es dreimal hintereinander im Abstand von je zwei Minuten, zeigt die drei Einzelwerte kurz an und speichert nur den Mittelwert. Das ist praktikabel — man drückt einmal etwas länger, sitzt sechs Minuten still und bekommt eine Zahl, die schon ein Stück des Rauschens hinter sich hat. Viele Oberarmgeräte haben diese Funktion; sie steht in der Anleitung meist unter „Mittelwertmessung” oder „3-fach-Messung” und ist beim Kauf ein Kriterium wert.

Womit wir beim Gerät wären — denn daran hängt mehr, als in den Testberichten steht. Als ich mir ein neues gekauft habe, hatte ich neben der Messgenauigkeit ein zweites Kriterium, das im Warentest nie vorkommt: Ich wollte meine Messreihe in meinen Computer übernehmen, ohne sie dem Hersteller auszuliefern.

Ich schreibe das als jemand, der es durchprobiert hat. Mein vorheriges Gerät war ein OMRON X7 Smart, Modell HEM-7361T — ein gutes, genaues Messgerät, das “überall als das Beste” empfohlen wird, daran liegt es nicht. Über hundert Messwerte lagen in seinem Speicher, und ich wollte sie als Tabelle auf meinem eigenen Rechner haben. Das ist, was ich im August 2025 vorgefunden und Schritt für Schritt dokumentiert habe:

• Die zugehörige App startete ohne Internetverbindung nicht. Sie verlangte schon beim ersten Öffnen eine Registrierung.

• Bei dieser Registrierung wurde meine anonyme E-Mail-Adresse abgelehnt.

• Auch nachdem die Kopplung über Bluetooth funktionierte, zeigte die App die Messwerte nicht an, solange keine Verbindung zum Server des Herstellers bestand. Damit war auch der Export blockiert.

• Ein quelloffenes Programm, das dieses Gerät ohne die Hersteller-App ausliest, habe ich damals nicht gefunden. Beim bekanntesten Projekt dieser Art stand die Anfrage dazu seit Jahren offen, ohne umgesetzt zu sein, weil das Protokoll des Geräts nicht offengelegt ist. Inzwischen soll es ein solches Programm geben — allerdings nur über Bluetooth, also über Funk, den ich meide.

Das ist der Stand vom August 2025. Ob sich seither etwas geändert hat, habe ich nicht erneut geprüft.

Am Ende habe ich meine eigenen Werte vom Display abfotografiert und mit einer Texterkennung ausgelesen. Das war der einzige Weg, an hundert Zahlen zu kommen, die mein eigener Körper erzeugt und mein eigenes, bezahltes Gerät gespeichert hatte.

Die Wirkung war eindeutig: Wer seine Messreihe haben wollte, legte zuvor ein Konto beim Hersteller an — E-Mail-Adresse und IP-Adresse inklusive — und lieferte die Gesundheitsdaten gleich mit.

Blutdruckwerte sind Gesundheitsdaten. Eine Messreihe über Monate sagt etwas über deine Krankheiten, deine Medikamente, deine schlechten Nächte und darüber, ob eine Behandlung anschlägt. Ich sehe nicht ein, warum ich das an eine Firma abgeben soll, nur um an meine eigenen Zahlen zu kommen. Verkaufen die Hersteller meine Blutdruckwerte samt Personendaten? Was OMRON mit den Daten macht, weiß ich nicht — und genau das ist der Punkt: Ich müsste es glauben, statt es zu wissen. Was die Branche damit macht, ist dagegen Aktenlage:

• Beatmungsgeräte gegen Schlafapnoe funken ihre Nutzungsdaten nachts an den Hersteller, der sie dem Versicherer liefert — und der entscheidet damit, ob er das Gerät weiter bezahlt. Die Patienten erfuhren davon erst, als die Kasse die Kostenübernahme strich [Quelle: ProPublica 2018 — You Snooze, You Lose].

• Die US-Handelsaufsicht FTC hat 2023 zwei Gesundheits-Plattformen verurteilt, weil sie Gesundheitsdaten ihrer Nutzer an Facebook, Google und Werbevermittler weitergegeben hatten — GoodRx und BetterHelp [Quellen: FTC, Februar 2023 — GoodRx, FTC, März 2023 — BetterHelp].

Und was die Konstruktion sagt, weiß ich auch: Eine App, die ohne Konto beim Hersteller keine einzige Zahl anzeigt, ist nicht für den Messenden gebaut, sondern für die Datenbank dahinter.

Meine vier Bedingungen waren am Ende diese:

• Oberarmmanschette und geprüfte Messgenauigkeit. Handgelenkgeräte messen unzuverlässiger. Wer nur ein Handgelenkgerät hat, fängt trotzdem heute an: Ellbogen auf den Tisch, Handgelenk auf Herzhöhe vor die Brust, immer gleich — die Reihe zählt, das bessere Gerät kann später kommen.

• Speicher im Gerät selbst, ohne Zwang zu einem Online-Konto.

• Auslesen über Kabel, nicht über Funk — kein Bluetooth, kein WLAN.

• Export in ein offenes Format, das sich in jede Tabellenkalkulation laden lässt.

Entschieden habe ich mich für ein Visomat double comfort, ein solides Oberarmgerät für rund fünfzig Euro. Es speichert die Werte im Gerät, gibt sie über ein USB-Kabel heraus, und die Tabelle landet auf meinem eigenen Rechner — sonst nirgends. Ich verdiene “an dieser Werbung” nichts und stehe mit dem Hersteller in keiner Verbindung. Es ist schlicht eins der wenigen Geräte, die meine vier Bedingungen erfüllen.

Und darf man im Liegen messen? Die Frage kommt regelmäßig, weil man morgens ohnehin schon liegt. Die Antwort ist: ja — solange du es immer gleich machst. Für die Veränderung über zwei Wochen zählt die Konstanz, nicht die Haltung.

Nur verschieben sich die Zahlen dabei, und zwar messbar. In einer schwedischen Untersuchung an 1’298 Menschen lagen die im Sitzen gemessenen Werte höher als die im Liegen: beim oberen Wert (systolisch) um 1,2 und beim unteren (diastolisch) um 4,2 mmHg [Quelle: Vara-Skövde-Kohorte, Medicine 2018 — Blutdruck im Sitzen gegen Liegen].

Was das anrichtet, steht in derselben Arbeit: Der Anteil der Untersuchten mit „hohem Blutdruck” betrug im Sitzen 19,9 Prozent, im Liegen 13,5 Prozent.

Lies das noch einmal. Ein Drittel der Hochdruck-Befunde verschwindet, wenn man im Liegen misst und den Sitz-Grenzwert daran anlegt. Nicht der Mensch ändert sich dabei — die Haltung, und mit ihr der Kreislauf. Der Unterschied sitzt vor allem im unteren Wert, und die Grenze bleibt die für das Sitzen gezogene — genau darum geht es gleich. Es ist dieselbe Geschichte wie beim weißen Kittel und wie bei der Streuung des Geräts: Die Zahl, an der über dich entschieden wird, hängt an den Umständen ihrer Entstehung.

Praktisch heißt das: Miss im Sitzen, wenn irgend möglich — dann sind deine Zahlen direkt mit den Grenzwerten vergleichbar. Wer wirklich nur im Liegen durchhält — eine Reihe, die stattfindet, ist mehr wert als eine perfekte, die nach vier Tagen endet —, bestimmt seinen eigenen Versatz: mindestens eine Woche lang je einmal liegend und unmittelbar danach sitzend messen und die Differenz notieren. Dann weißt du, was deine Bettwerte im Sitzen bedeuten — und das musst du wissen, denn alle Grenzwerte, an denen dich jeder Arzt misst, sind Sitzwerte.

Nach zwei Wochen hast du achtundzwanzig Messungen statt zwei. Damit lässt sich reden — mit dir selbst, mit einem Therapeuten, und auch mit einem Arzt, der plötzlich ein anderes Gespräch führt, wenn ihm jemand eine Messreihe hinlegt. Der Satz dazu lautet: „Das sind meine Werte unter der jetzigen Medikation — passt die Dosis, oder können wir über weniger reden?“ Schiebt er das Blatt beiseite, ohne es anzusehen, hast du deine Antwort über diesen Arzt, nicht über deinen Blutdruck — dann ist die zweite Meinung dran.

Und wenn du dann etwas veränderst — Arginin, Omega-3, das Salzverhältnis aus den beiden Teilen davor, Schlaf, Bewegung —, dann miss weiter.

Und wenn ich absetzen will?

Absetzen ist ein eigener Vorgang mit eigenen Regeln, und die wichtigste lautet: nicht abrupt, und nicht blind. Betablocker vor allem nicht (erkennbar am Wirkstoffnamen auf „-olol“, etwa Metoprolol oder Bisoprolol) — der Wegfall schlägt zurück; warum, steht seit dem ersten Teil in jedem Teil. Der vernünftige Weg ist die schrittweise Reduktion mit der Messreihe in der Hand, während die Ursachenarbeit schon läuft. Wie schnell diese Schritte gehen dürfen, hängt am Wirkstoff und lässt sich nicht in einer Faustzahl sagen — es geht um Wochen, nicht um Tage.

Und ein Wort zur Zuständigkeit, weil hier ein Denkfehler sitzt, den ich nicht mittrage. Dass ein Arzt etwas verschreibt, was der Patient gefälligst zu nehmen hat, und dass eine zweite Meinung daran nichts relativieren darf — das ist keine Medizin, das ist Anmaßung. Dein Körper gehört dir, und die Entscheidung, von einem Medikament wegzukommen, ist deine. Niemand muss sie dir genehmigen.

Was du brauchst, ist nicht die Erlaubnis, sondern die Kontrolle: jemanden, der den Wirkstoff kennt, die Schritte mit dir plant und die Messreihe nach jedem Schritt mit dir ansieht. Das kann der Hausarzt sein, wenn er zuhört. Es kann ein Naturheilarzt sein. Es kann ein erfahrener Heilpraktiker sein, den du damit beauftragst, dich beim Ausschleichen unter kontrollierten Bedingungen zu begleiten — er setzt nichts ab, das tust du; er sorgt dafür, dass es dir dabei nicht um die Ohren fliegt. Wer reduziert, soll wissen, was er tut, es dokumentieren und diese Person an der Seite haben. Ohne das ist es kein Ausschleichen, sondern ein Experiment.

Ich sage dabei ausdrücklich nicht „frag deinen Arzt“ als Fluchtsatz. Findest du in deiner Praxis niemanden, der deine Messreihe wirklich ansieht, statt nur den Praxiswert abzulesen, ist eine zweite Meinung kein Misstrauensvotum, sondern der Weg der Vernunft.

Und eine Regel gilt für alles, was du an deiner Lebensweise veränderst — das Salzverhältnis, Arginin, Omega-3, Schlaf, Bewegung: Gib ihm drei bis vier Wochen mit der Messreihe, und lass danach Nierenwerte und Kalium bestimmen — Kreatinin, die daraus errechnete Filterleistung und das Kalium, Routinewerte in jeder Laboruntersuchung. Das Kalium ist Pflicht, wenn du auf kaliumreiches Salz umgestellt hast und -pril, -sartan oder Entwässerungstabletten nimmst. Behaupte nichts. Miss nach.

Was von diesem Teil bleibt

Drei Schichten derselben Einsicht sind in diesem Teil zusammengekommen. Der weiße Kittel verschiebt die Zahl. Das Gerät darf sie um acht Punkte verschieben. Und die Körperhaltung verschiebt sie so weit, dass ein Drittel der Hochdruck-Befunde verschwindet, wenn man im Liegen misst.

Zusammengenommen heißt das: Die Zahl, an der über dich entschieden wird, hängt an den Umständen ihrer Entstehung — und über diese Umstände bestimmst nicht du, solange du dich einmal im Jahr in ein Wartezimmer setzt.

129 gesund, 130 krank — mit acht Punkten Streuung ist das keine Diagnose, sondern ein Münzwurf. Wirf ihn achtundzwanzigmal. Wirkung ohne Messreihe ist Glaube. Wirkung mit Messreihe ist Beweis.

Das Buchgeschenk für Stammleser

Dieser Teil handelt von einem Gerät, das du zu Hause selbst bedienst — und davon, worauf es beim Kauf ankommt, damit es dir dient und nicht dem Hersteller. Mein aktuelles Willkommensbuch tut dasselbe für ein zweites Gerät: „Infrarot-Therapie”.

Das Buch erklärt, warum Infrarot nicht auf der Haut liegen bleibt, sondern in die Tiefe geht, wie es dort die kleinen Gefäße weitet und die Durchblutung verbessert, welche Anwendungen sich zu Hause umsetzen lassen, worauf man beim Gerät achtet und wo die Grenzen liegen. Im Shop kostet es CHF 14.90: https://ingag.de/ir-therapie

Und der Zaun dazu, weil dieser Teil vom Blutdruck handelt: Infrarot ist kein Blutdruckmittel und wird in diesem Buch auch nicht als eines verkauft. Es geht um Durchblutung und Wärme, nicht um Millimeter Quecksilbersäule.

Stammleser bekommen dieses Buch unten gratis — mit einem Code, der den Preis im Shop auf null setzt. Wer noch kein Stammleser ist: Ein Monatsabo kostet weniger als das Buch, und etwa alle vier Wochen kommt ein neues dazu.

Die Naturheilkunde-KI

Neben dem Forschen und Schreiben über unterdrückte Wahrheiten helfe ich, eine KI zu betreiben, die Gesundheitsfragen auf der Basis der führenden Literatur der Natur- und Erfahrungsheilkunde beantwortet. Was sich seither bei den Abonnenten tut, ist ein Bericht für sich: Sie finden dort Hinweise zu Beschwerden, mit denen sie oft jahrelang unterwegs waren — Hinweise, die ihnen kaum ein Arzt verrät, weil sie in keiner Leitlinie und auf keinem Beipackzettel stehen.

Die Möglichkeiten für dich sind nahezu unbegrenzt. Sie hängen nur davon ab, dass du fragst — und nachfragst. Mit genügend Fragen kitzelst du aus der Fülle dieser Natur- und Erfahrungsheilkunde alles heraus, was sie zu deiner Frage weiß: Ursachen, Zusammenhänge, was die Literatur zu derselben Lage beschreibt. Jede Antwort kommt mit Quellenangabe, damit du jede Aussage selbst nachprüfen kannst — und mit einem Datenschutz, den ich selbst verantworte, statt ihn einem Konzern zu überlassen. Die erste Frage ist gratis: start.naturheilung.org

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Vierter Teil der Blutdruck-Serie. Im ersten Teil ging es um den Maßstab, im zweiten um die Beweise, im dritten um die vier Ursachen. Die zweite dieser vier Ursachen war das Salz — und sie bekommt hier ihren eigenen Teil. Danach weißt du, warum der meistgegebene Ernährungsrat der letzten vierzig Jahre für einen Großteil derer, die ihn befolgen, nicht bloß wirkungslos ist, sondern schädlich — und was stattdessen zu tun ist, für ein paar EURO, ohne auf salzigen Geschmack zu verzichten.

Es gibt in dieser ganzen Serie eine Maßnahme, die etwas hat, was die „besten Blutdrucktabletten“ bis heute nicht haben: einen Nachweis an harten Erfolgen, in einer Studie, die bis zum Schluss gelaufen ist. Weniger Schlaganfälle. Weniger Tote. Nicht weniger Millimeter auf einem Blutdruck-Display — weniger Tote!

Sie kostet ein paar EURO und steht in keiner ärztlichen Behandlungsleitlinie.

Und damit gleich der Zaun, bevor jemand in die falsche Richtung losläuft: Es geht hier nicht darum, weniger zu salzen. Genau das ist der Fehler, um den es geht. Es geht auch nicht um ein Wundermittel und nicht um ein Nahrungsergänzungsmittel — es geht um den Streuer auf deinem Tisch und darum, was drin ist. Und es gibt drei Gruppen von Menschen, für die das nicht gilt; die stehen am Schluss, und dieser Schluss ist kein Kleingedrucktes.

Wenn du aus dieser ganzen Serie nur einen einzigen Handgriff mitnimmst, dann diesen.

Was Finnland tatsächlich getan hat

Finnland gilt als der Modellfall, und das zu Recht.

In den 1970er Jahren hatte Finnland noch die höchste Herzinfarktsterblichkeit der Welt. In den dreißig Jahren danach sank der durchschnittliche Salzverzehr um ein Drittel, der Blutdruck der Bevölkerung um mehr als 10 mmHg — und die Sterblichkeit an Schlaganfall und Herzkrankheit um 75 bis 80 Prozent [Quelle: Karppanen & Mervaala, Progress in Cardiovascular Diseases 2006 — Sodium Intake and Hypertension].

Getragen wurde das von mehreren Dingen zugleich: Aufklärung, Umstellung der Rezepturen in der Lebensmittelindustrie — und der breiten Einführung eines Mineralsalzes, bei dem ein Teil des Natriums durch Kalium und Magnesium ersetzt ist: Das sogenannte Pansalz.

Und damit gleich der ehrliche Einwand, bevor ihn jemand anders erhebt: In denselben dreißig Jahren ging in Finnland auch das Rauchen stark zurück, und die Blutfette sanken, weil weniger tierisches Fett gegessen wurde. Wer die 75 Prozent allein dem Salz zuschreibt, rechnet sich die Sache schön — herausrechnen lässt sich der Salzanteil aus dieser Entwicklung nicht. Genau deshalb steht der nächste Abschnitt in diesem Artikel. Dort ändert sich nur eine einzige Sache, und alles andere bleibt, wie es war.

Dieses Salz hat eine Vorgeschichte. Der Helsinkier Pharmakologe Heikki Karppanen untersuchte in den 1970er Jahren, warum ausgerechnet in Nordkarelien so viele Menschen früh an Herzinfarkt starben, und stieß dabei auf den Mineralstoffgehalt der Böden. 1977 ersetzte er einen Teil des Kochsalzes durch Kaliumchlorid und Magnesiumsulfat. Daraus wurde das Mineralsalz Pansalz, zuerst in Finnland verkauft, später auch in Japan. Die Handelsmischung ersetzt gut vierzig Prozent des Kochsalzes: rund 28 Prozent Kaliumchlorid, 12 Prozent Magnesiumsulfat und 2 Prozent Lysin, eine Aminosäure, die den bitteren Beigeschmack des Kaliums lindert [Quelle zur Zusammensetzung: Katz et al., Journal of Human Hypertension 1999].

Dass es ausgerechnet Finnland und Japan sind, in denen dieses Salz auf den Markt kam, ist kein Zufall: Es sind genau die beiden Länder, für die die größten Salzsenkungen einer ganzen Bevölkerung dokumentiert sind.

Verpflichtend war dieses Salz allerdings nie — weder in Finnland noch sonstwo. Was Finnland stattdessen per Gesetz getan hat, ist fast interessanter.

Seit dem 1. Juni 1993 gilt dort eine Kennzeichnungspflicht für Salz. Der Salzgehalt muss auf der Lebensmittel-Packung stehen. Und wer über einer festgelegten Grenze liegt, muss sein Produkt als stark gesalzen kennzeichnen — bei Brot ab 1,3 Prozent, bei Wurst ab 1,8, bei Käse ab 1,4, bei Butter ab 2,0, bei Frühstücksflocken und Knäckebrot ab 1,7 Prozent [Quelle: Pietinen et al., Public Health Nutrition 2008 — Labelling the salt content in foods].

Was dann geschah, ist die eigentliche Pointe. Die stark gesalzenen Brote verschwanden aus den Regalen — nicht weil sie verboten worden wären, sondern weil kein Bäcker das Warnschild auf seiner Packung haben wollte. Die Industrie senkte den Salzgehalt bei Brot, Fleischwaren, Käse und Fertiggerichten um zwanzig bis fünfundzwanzig Prozent. Finnland hat damit die größte Salzsenkung erreicht, die für ein ganzes Land dokumentiert ist: rund vier Gramm am Tag [Quelle: Hyseni et al., PLoS One 2017 — Systematic review of dietary salt reduction policies].

Halte das einen Moment neben alles, was im zweiten Teil stand. Der finnische Staat hat den Menschen keine Tablette gegeben. Er hat ihnen die Zahl gegeben — und der Markt hat sich innerhalb weniger Jahre selbst umgebaut.

Was in China gemessen wurde

In sechshundert chinesischen Dörfern bekam die eine Hälfte der Haushalte weiterhin normales Kochsalz. Die andere Hälfte bekam ein Salz, in dem ein Viertel des Natriumchlorids durch Kaliumchlorid ersetzt war. Sonst änderte sich nichts. Keine Tablette, keine Diät, kein Sportprogramm — nur der Streuer auf dem Tisch.

Fast 21’000 Menschen, im Schnitt 65 Jahre alt, die meisten mit Schlaganfall in der Vorgeschichte. Beobachtet wurde fast fünf Jahre lang — bis zum Ende, nicht bis zum günstigen Moment. Was dabei herauskam:

• Schlaganfälle: 29,1 gegen 33,7

• Schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse: 49,1 gegen 56,3

• Todesfälle jeder Ursache: 39,3 gegen 44,6

Die Zahlen sind Fälle je tausend Personenjahre — also: Wenn tausend Menschen ein Jahr lang beobachtet werden, kamen im Ersatzsalz-Gebiet 39,3 Todesfälle zusammen, im Kochsalz-Gebiet 44,6. Auf jeden Streuer, der gewechselt wurde, entfällt davon ein winziger Bruchteil. Auf ein Land gerechnet sind es Zehntausende.

Alle drei Unterschiede sind statistisch gesichert [Quelle: Neal et al., New England Journal of Medicine 2021 — Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death (SSaSS)].

Lies die dritte Zeile noch einmal. Weniger Tote — nur durch das Auswechseln des Salzstreuers.

Und jetzt lege das neben den zweiten Teil dieser Serie. Dort ging es um eine Studie, die eine viel schärfere Behandlung mit mehreren Medikamenten gegen eine mildere Behandlung antreten ließ, die nach 3,26 Jahren beendet wurde und deren Überlebensvorteil nach neun Jahren nicht mehr nachweisbar war. Hier läuft eine Studie fast fünf Jahre bis zum Schluss, vergleicht gegen das, was die Leute vorher taten, und findet weniger Tote.

• Die amerikanische kennt jeder Arzt. Die chinesische kennt kaum jemand.

• Die eine bringt Milliarden in die Kasse von Big Pharma. Die andere kostet ein paar EURO im Jahr.

• Die eine bringt eine Nebenwirkungstabelle mit. Die andere hat eine einzige Gefahr, und die betrifft drei klar benennbare Gruppen — sie stehen weiter unten.

Ein Einwand dazu, bevor ihn jemand anders erhebt: Die beiden Studien stellen nicht dieselbe Frage. Die eine prüft Medikamente gegen ein Blutdruckziel, die andere ein Ersatzsalz bei Menschen mit Schlaganfall in der Vorgeschichte. Ich vergleiche hier auch nicht die Ergebnisse miteinander, sondern die Machart: wie lange man die Menschen beobachtet hat, wann man aufgehört hat zu zählen, und was am Ende gezählt wurde.

Die Zusammenfassung aller Studien dazu — 26 Untersuchungen mit knapp 35’000 Erwachsenen — kommt auf eine Senkung von im Mittel 4,8 mmHg beim oberen und 2,4 mmHg beim unteren Wert [Quelle: Brand et al., Cochrane Database of Systematic Reviews 2022 — Replacing salt with low-sodium salt substitutes]. Das ist nicht mehr und nicht weniger, was ein einzelnes Blutdruckmedikament leisten kann — aus der Küche, ohne Rezept, ohne Nebenwirkungstabelle, ohne nennenswerte Kosten.

Wie man es sich selbst mischt

Das Verhältnis ist einfach:

• auf 500 g Salz als Grundlage — möglichst jodiert, siehe den Hinweis darunter

• 200 g Kaliumchlorid

• 100 g Magnesiumsulfat (= Bittersalz) Falls Du jetzt stutzt, weil Bittersalz das Abführmittel aus der Apotheke ist: Das stimmt, aber es kommt auf die Menge an. Abführend wirkt es ab etwa zehn Gramm auf einmal. Über die Salzmischung kommen am Tag nur 0,6 Gramm zusammen — ein Sechzehntel davon.

• 20 g Lysinhydrochlorid — optional; verbessert die Streufähigkeit und lindert die Bitterkeit des Kaliums. Lysin ist eine Aminosäure, also ein Eiweißbaustein, wie er in jedem Stück Fleisch steckt — nichts Exotisches.

Gut durchmischen, in den Streuer, fertig.

Vorher aber bitte den Abschnitt „Wer das nicht tun darf“ weiter unten lesen. Er ist kurz, und er entscheidet für drei Gruppen von Menschen darüber, ob dieser Handgriff gut für sie ist oder gefährlich. Die Zutaten gibt es in der Apotheke oder günstiger im Online-Handel: Lebensmittelqualität; ein Kilo kostet wenige EURO und hält Jahre.

Zwei praktische Hinweise dazu:

• Nimm ein gutes Salz als Grundlage. Ein unraffiniertes Meersalz oder graues Steinsalz schmeckt voller als feines Siedesalz; meine Frau und ich machen das seit Jahren so. Welche Sorte es ist, entscheidet allerdings weniger, als die Werbung verspricht — der nächste Punkt wiegt schwerer.

• Die Jodfrage — bitte nicht überlesen. Meersalz und Steinsalz enthalten praktisch kein Jod. Im Meerwasser steckt es als Jodid, und das verflüchtigt sich beim Trocknen in der Sonne, bevor das Salz im Beutel landet [Quelle: Arbeitskreis Jodmangel — Meersalz: geringer Jodgehalt, Ernährungs Umschau]. Wer auf selbst gemischtes Salz umstellt und dafür Meer- oder Steinsalz nimmt, schneidet sich also unbemerkt die wichtigste Jodquelle ab, die er hatte — und Deutschland gilt seit 2022 nach den Kriterien der Weltgesundheitsorganisation wieder als Jodmangelgebiet [Quelle: Bundesinstitut für Risikobewertung — Jodversorgung in Deutschland wieder rückläufig]. Deshalb: jodiertes Salz als Grundlage nehmen. Es gibt jodiertes Meersalz, das beides zugleich ist. Jodsalz ist nichts, was man meiden müsste — es ist der Grund, warum der Kropf bei uns aus den Dörfern verschwunden ist. Wer eine Schilddrüsenerkrankung hat, bespricht die Jodmenge mit demjenigen, der seine Werte kennt.

• Kaliumchlorid schmeckt für sich allein leicht bitter. Viele stört es gar nicht. In der Mischung 2.5:1 fällt das kaum auf, in Suppen und Soßen gar nicht. Die finnischen Fertigmischungen setzen deshalb noch Magnesium und die Aminosäure Lysinhydrochlorid zu, die den Beigeschmack abdeckt. Wer empfindlich ist, fängt mit 4:1 an und geht langsam auf 2.5:1 runter.

Der häufigste Fehler: einfach weniger salzen

Und jetzt die Sache, die ich am liebsten in jede Praxis hängen würde.

Fast jeder Blutdruckpatient hat irgendwann gehört, er solle Salz meiden. Wer das ernst nimmt — und viele nehmen es sehr ernst — kocht ab da ungesalzen, meidet Brot und Käse und wundert sich, dass es ihm nicht besser geht. Weniger salzen ist nicht dasselbe wie das, worum es hier geht. Und es hat einen Preis, den kaum jemand nennt.

Die Cochrane Collaboration hat 195 Studien zu genau dieser Frage ausgewertet — was passiert, wenn Menschen ihre Salzzufuhr auf das offiziell empfohlene Maß senken. Beim Blutdruck kommt heraus, was man ungefähr erwartet: Bei Menschen mit Bluthochdruck fällt der obere Wert um gut 5 mmHg. Bei Menschen mit normalem Blutdruck um 1,1 mmHg — also praktisch nichts.

Und dann steht in derselben Auswertung, was der Körper dabei tut, um gegenzusteuern. Bei Salzentzug:

• steigen Renin und Aldosteron — die beiden Hormone, mit denen die Niere Salz und Wasser zurückhält

• steigen Noradrenalin und Adrenalin — die Stresshormone, die Gefäße eng stellen und den Puls treiben

• steigen Cholesterin um rund 5 mg/dl und die Triglyzeride um rund 7 mg/dl

Alles davon mit hoher Aussagesicherheit belegt. Und dann der Satz der Autoren, den man zweimal lesen sollte:

Die Wirkungen der Salzsenkung auf die möglichen Nebenwirkungen — Hormone und Blutfette — waren beständiger als die Wirkung auf den Blutdruck, besonders bei Menschen mit normalem Blutdruck.

[Quelle: Graudal et al., Cochrane Database of Systematic Reviews 2020 — Effects of low-sodium diet versus high-sodium diet on blood pressure, renin, aldosterone, catecholamines, cholesterol, and triglyceride. Die Autoren erklären ausdrücklich, dass keiner von ihnen Verbindungen zur Lebensmittel- oder Salzindustrie hat.]

Das ist dasselbe Muster wie im zweiten Teil dieser Serie, nur an einer anderen Stelle: Die erwünschte Wirkung ist klein und schwankend, die unerwünschte ist gesichert — und nur die erwünschte steht auf dem Empfehlungsschreiben.

Dazu kommt etwas, das gerade ältere Menschen trifft. Wer ein entwässerndes Mittel aus der Thiazid-Gruppe nimmt — das ist in vielen Blutdruck-Kombinationspräparaten drin — und gleichzeitig strikt salzarm isst, kann seinen Natriumspiegel im Blut zu weit absenken. Das äußert sich als Müdigkeit, Verwirrtheit, Gangunsicherheit und Stürze; bei alten Menschen wird es regelmäßig für beginnende Demenz gehalten, ist aber oft nur Salzmangel [Quelle: Liamis et al., Journal of Geriatric Cardiology 2016 — Thiazide-associated hyponatremia in the elderly].

Und die größte Untersuchung zur Sterblichkeit zeigt keine gerade Linie, sondern eine Wanne: Sowohl sehr hohe als auch sehr niedrige Natriumausscheidung gehen mit mehr Todesfällen einher. Eine hohe Kaliumausscheidung dagegen mit weniger — das ist die PURE-Studie, die im dritten Teil als zweite der vier Ursachen stand.

Deshalb noch einmal in einem Satz, und das ist der Kern dieses ganzen Kapitels:

Der Hebel ist nicht die Salzmenge. Der Hebel ist das Verhältnis von Kalium zu Natrium — und man verschiebt es nicht, indem man das Natrium wegnimmt, sondern indem man Kalium dazugibt.

Genau das tut das Pansalz. Es senkt das Natrium und hebt das Kalium im selben Handgriff, ohne dass jemand seine Essgewohnheiten umstellen oder auf Geschmack verzichten müsste. Deshalb funktioniert es dort, wo vierzig Jahre gut gemeinter Ratschläge nichts bewirkt haben.

Und deshalb ist der ärztliche Rat „meiden Sie Salz” nicht nur unvollständig. Für einen Großteil der Menschen, die ihn befolgen, ist er schädlich.

Wer das nicht tun darf

Und jetzt der Teil, den ich dir nicht ersparen kann, weil es Ausnahmen von der Regel gibt.

Kalium ist kein harmloses Gewürz. Wer zu viel davon im Blut hat, bekommt Herzrhythmusstörungen, und die können tödlich sein. Der Körper reguliert das normalerweise mühelos über die Niere — aber eben nur, solange die Niere und die Medikamente mitspielen.

Die chinesische Studie hat drei Gruppen von vornherein ausgeschlossen, und diese drei Gruppen stehen wörtlich in ihrem Prüfplan:

• Wer ein kaliumsparendes Entwässerungsmittel nimmt

• Wer ohnehin schon Kaliumpräparate einnimmt

• Wer eine ernsthafte Nierenschwäche hat

Und weil diese drei Gruppen klein sind, die vierte aber groß, steht sie hier gleich mit dazu, auch wenn die Studie sie nicht ausgeschlossen hat:

• Wer ein Mittel mit der Endung -pril oder -sartan nimmt — oder Spironolacton. Das sind die meistverordneten Blutdruckmittel überhaupt, und sie halten Kalium im Körper zurück. Ausgeschlossen bist du damit nicht — aber du gehörst zu denen, die vorher einmal ihren Kaliumwert kennen sollten.

Die 26 Studien der Cochrane-Auswertung ziehen dieselbe Grenze.

Dieselbe Grenze zieht auch die Weltgesundheitsorganisation. Sie hat am 27. Januar 2025 ihre erste weltweite Empfehlung zu kaliumhaltigem Ersatzsalz herausgegeben und rät Erwachsenen ausdrücklich dazu, normales Tafelsalz durch ein solches zu ersetzen — mit genau drei Ausnahmen: nicht bei eingeschränkter Nierenfunktion oder anderen Zuständen, die die Kaliumausscheidung stören, nicht für Kinder, nicht in der Schwangerschaft [Quelle: WHO, Use of lower-sodium salt substitutes — WHO guideline, 2025].

Merke dir die Reihenfolge dieser beiden Absätze. Das Pansalz ist keine Außenseitermeinung — es steht seit 2025 in einer WHO-Leitlinie. Aber es ist eben auch nicht für jeden.

Und jetzt die Zahl, die zu dieser Warnung dazugehört, weil eine Warnung ohne Größenordnung nur Angst macht. Die chinesische Studie hat das zu hohe Kalium ausdrücklich als Sicherheitsziel mitgemessen. Ergebnis nach fast fünf Jahren und 21’000 Teilnehmern: 3,35 Ereignisse je tausend Personenjahre mit dem Ersatzsalz gegen 3,30 mit normalem Kochsalz — kein nachweisbarer Unterschied. Die Cochrane-Auswertung kommt auf vier zusätzliche Fälle je 100’000 Menschen, und auch dieser Wert lässt sich statistisch nicht von null unterscheiden.

Diese Zahlen gelten allerdings nur für die, die nicht zu den drei Gruppen oben gehören. Alle 26 Studien haben Menschen mit Nierenschwäche oder kaliumsparender Medikation von vornherein ausgeschlossen. Die Zahlen sagen also nichts darüber, was bei ihnen geschieht — sie sagen etwas über alle anderen. Und für alle anderen sagen sie: Die Gefahr ist real, aber sie ist klein und sie ist vorhersehbar.

Das ist keine Absicherungsfloskel. Es ist derselbe Gedanke, der durch diese ganze Serie läuft: Erst die Zahl, dann die Maßnahme. Ein Kaliumwert aus dem Blutbild kostet fast nichts und beantwortet die Frage in einer Woche.

Was von diesem Teil bleibt

Vierzig Jahre lang lautete der Rat: weniger Salz. Er hat bei Menschen mit normalem Blutdruck gut einen Millimeter bewegt und dabei verlässlich die Stresshormone, das Renin, das Aldosteron und die Blutfette angehoben. Die erwünschte Wirkung war klein und schwankend, die unerwünschte war beständig — und nur die erwünschte stand auf dem Empfehlungsschreiben.

Der Hebel war nie die Menge. Er war das Verhältnis. Und man verschiebt es nicht, indem man das Natrium wegnimmt, sondern indem man Kalium dazugibt.

Das ist der ganze Unterschied zwischen einem Rat, der vierzig Jahre lang nichts bewirkt hat, und einem Handgriff, nach dem in sechshundert chinesischen Dörfern weniger Menschen gestorben sind. Er dauert nur die Zeit, die man braucht, um einen Salzstreuer neu zu befüllen.

Und weil die Frage unvermeidlich kommt, warum das dann nicht überall empfohlen wird: Ein Salz lässt sich nicht patentieren. Es gibt keinen Hersteller, der dafür einen Außendienst durch die Praxen schickt, kein Präparat, für das sich eine Zulassung lohnt, und keinen Konzern, der Studien dazu bezahlt. Die chinesische Untersuchung wurde vom australischen Forschungsrat finanziert, also aus öffentlichem Geld. Wo niemand verdient, wirbt auch niemand. Das ist keine Verschwörung, sondern schlichte Betriebswirtschaft — sie erklärt nur eben, warum ein Handgriff, nach dem weniger Menschen sterben, vierzig Jahre lang in keiner Sprechstunde vorkam.

Damit es keine Missverständnisse gibt: Das hier ersetzt keine laufende Behandlung und wird auch nicht gegen sie ausgespielt. Wer Tabletten nimmt, setzt sie deswegen nicht ab. Er wechselt den Streuer, misst weiter — und legt seine Messreihe dann demjenigen vor, der die Verordnung geschrieben hat.

Denn ob es bei dir wirkt, siehst du nicht am Gefühl. Du siehst es an dieser Messreihe — und wie sie entsteht, ohne dass dich das Messgerät selbst in die Irre führt, steht im nächsten Teil.

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Und weil dieser Teil vom Blutdruck handelt, gleich der Zaun dazu: Infrarot ist kein Blutdruckmittel und wird in diesem Buch auch nicht als eines verkauft. Es geht um Durchblutung und Wärme, nicht um Millimeter Quecksilbersäule. Wer beides durcheinanderbringt, hat vom einen zu viel und vom anderen zu wenig erwartet.

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Dritter Teil der Blutdruck-Serie. Im ersten Teil ging es um den Maßstab, im zweiten um die Beweise. Hier geht es um deinen Körper: welche vier Ursachen die Erfahrungsheilkunde der Reihe nach prüft, bevor sie überhaupt an ein Mittel denkt, und welche zwei frei verkäuflichen Stoffe in kontrollierten Studien messbar Druck wegnehmen — in welcher Menge, ab welcher Schwelle und mit welchen Grenzen. Der vierte Teil befasst sich mit den falschen Warnungen vor Salzkonsum, der fünfte mit dem richtigen Messen.

Zwei Teile lang ging es darum, was mit der Zahl gemacht wird. Wie die Krankheitsgrenze in vierzig Jahren von 160/95 auf 130/80 wanderte, ohne dass sich der Mensch geändert hätte. Und wie aus einem halben vermiedenen Ereignis je hundert Behandelte ein Werbesatz von fünfundzwanzig Prozent wird.

Kritik ist die leichtere Hälfte. Dieser Teil ist die andere.

Denn wenn der hohe Wert nicht einfach eine Krankheit ist, dann muss er etwas anderes sein. Und das ist er: Der Körper stellt den Druck ein, den er braucht. Steigt er, dann hat das einen Grund — und dieser Grund ist die eigentliche Adresse. Wer nur den Blutdruck herunterdrückt, hat den Grund nicht verstanden, schadet vielleicht mehr als er nützt.

Wenn du diesen dritten Teil gelesen hast, weißt du drei Dinge.

• Erstens, welche vier Ursachen die Erfahrungsheilkunde der Reihe nach prüft, bevor sie überhaupt an ein Mittel denkt — und die fünfte Sache, die keine Ursache ist, sondern ein Messfehler.

• Zweitens, welche zwei frei verkäuflichen Stoffe in kontrollierten Studien messbar Druck wegnehmen: in welcher Menge, ab welcher Schwelle, bis zu welcher Obergrenze und mit welchen drei Grenzen.

• Und drittens, was in deiner eigenen Wohnung rund um die Uhr auf deinen Kreislauf einwirkt, ohne dass dich ein Arzt davor warnt — und warum ich es bei mir abgestellt habe, ohne mir die Studienlage dazu schönzurechnen.

Und weil dieser Teil konkret wird, hier meine rechtliche Absicherung noch einmal und deutlicher als zuvor: Das ist keine Aufforderung, die Tabletten in den Müll zu werfen. Ein Betablocker, den man abrupt weglässt, kann den Druck höher zurückschlagen lassen, als er vorher war — das ist keine Arztpropaganda, sondern Pharmakologie. Es ist auch keine Behauptung, ein Pulver ersetze eine Untersuchung. Wer bereits Organschäden hat — am Augenhintergrund, an den Nieren, ein vergrößertes Herz —, hat ein echtes Problem und braucht mehr als meinen Artikel. Für alle anderen, und das sind die meisten Leser, gilt: Ich empfehle den Ansatz, die Ursache des hohen Drucks zu suchen und anzugehen, statt sie unter einer Dauermedikation stehen zu lassen. Beides schließt sich übrigens nicht aus — Ursachenarbeit kann laufen, während die Tablette noch genommen wird.

Vier Ursachen, bevor man an ein Mittel denkt

Blutdruck ist Fluss mal Widerstand. Wenn der Druck steigt, hat das im Regelfall einen von zwei Gründen: Der Körper braucht mehr Fluss, oder der Widerstand ist gestiegen. In beiden Fällen ist der hohe Wert die Lösung eines Problems — und nicht das Problem. Blutdrucksenker bekämpfen die intelligente Lösung des von Gott geschaffenen Körpers.

Die Niere ist dabei der eigentliche Regler. Sie filtert nur, wenn genug Druck an ihr anliegt. Fällt ihre Durchblutung ab — durch verengte Gefäße, durch verdicktes Blut —, dann fordert sie über ihr Hormonsystem mehr Druck an. Und sie bekommt ihn. Wer diesen Druck von außen wegnimmt, ohne den Grund zu beheben, nimmt der Niere ihre Arbeitsgrundlage weg.

Deshalb prüft die Erfahrungsheilkunde vier Dinge, bevor sie einen Wert senkt.

1. Wie steht es mit der Durchblutung von Nieren und Nebennieren? Verengte, verkalkte Gefäße vor der Niere sind eine der klassischen Ursachen für Bluthochdruck, die keine Tablette adressiert.

2. Bekommt der Körper genug Salz — nicht zu viel, sondern genug? Das klingt wie eine Provokation, weil vierzig Jahre Gesundheitskampagne das Gegenteil erzählt haben. Aber die Niere braucht Natrium, um ordentlich auszuscheiden. Die größte Untersuchung dazu, die PURE-Studie mit über hunderttausend Menschen aus 17 Ländern, fand keine gerade Linie, sondern eine Wanne: Sowohl sehr hohe als auch sehr niedrige Natriumausscheidung waren mit mehr Herz-Kreislauf-Schäden und mehr Todesfällen verbunden — und eine hohe Kaliumausscheidung mit weniger [Quelle: O’Donnell et al., New England Journal of Medicine 2014 — Urinary Sodium and Potassium Excretion, Mortality, and Cardiovascular Events]. Nicht das Salz an sich ist der Hebel, sondern das Verhältnis von Natrium zu Kalium. Meine Frau und ich verwenden im Haushalt seit Jahren kein reines Kochsalz mehr, sondern eine Mischung aus Meersalz und Kaliumchlorid. Dieser eine Punkt ist so folgenreich, dass er den ganzen nächsten Teil bekommt — mit dem Mischungsverhältnis, den Zahlen dahinter und dem Nachweis, dass der übliche Rat genau in die falsche Richtung zeigt. Übertriebene Kochsalz-Senkung macht krank.

3. Ist genug Cholesterin da? Die Nebennieren bauen ihre Hormone aus Cholesterin — Aldosteron und Cortisol, also genau die Steuergrößen für Salz, Wasser und Kreislauf. Cholesterin ist das Ausgangsmaterial jedes Steroidhormons im Körper, das ist Lehrbuchbiochemie und keine Meinung. Wer es medikamentös in den Keller fährt und zugleich tierische Produkte meidet, nimmt der Kreislaufregelung ihren Baustoff. Cholesterin-Senkung macht krank.

4. Was steht unter Dauerstrom? Der Sympathikus — der Teil des Nervensystems, der auf Gefahr schaltet — erhöht den Druck binnen Sekunden. Alles, was ihn dauerhaft anhebt, hebt den Druck. Dazu gehört Schlafmangel, dazu gehört Angst, und dazu gehört, was uns in unseren Wohnungen seit zwanzig Jahren rund um die Uhr bestrahlt. Dazu unten mehr, denn das ist mein anderes Fachgebiet.

Und ein fünfter Punkt, der keine Ursache ist, sondern ein Messfehler, den ich aus meiner Sammlung nie herausgestrichen habe, weil er so verblüffend praktisch ist: Eine volle Blase treibt den Blutdruck nach oben — bei Nierenproblemen erheblich. Wer vor dem Messen nicht auf der Toilette war, misst nicht seinen Blutdruck, sondern seine Blase. Die volle Blase ist nur der verblüffendste aus einer ganzen Reihe von Störfaktoren — dazu gehört auch, dass beim Arzt regelmäßig zu hoch gemessen wird, die sogenannte Weißkittelhypertonie. Die ganze Liste steht im fünften Teil.

Zweimal 220 — und zweimal war es etwas, das ich selbst eingenommen hatte

Das ist für mich keine Theorie. Ich hatte in den letzten zwei Jahren selbst zwei Episoden mit Werten, bei denen kein Arzt mehr zum Rezeptblock greift, sondern einen umgehend in die Notaufnahme schickt — 220 mmHg systolisch. Das ist der obere der beiden Werte: Er entsteht beim Herzschlag, der untere (diastolisch) in der Pause dazwischen.

Und genau das wäre auch richtig gewesen, wenn Beschwerden dazugekommen wären. Es kamen keine: kein Kopfschmerz, keine Sehstörung, keine Luftnot, kein Druck auf der Brust. Ich hatte eine Messreihe über Tage, ich kannte meinen sonstigen Wert, und ich wusste, was ich in den Wochen davor angefangen hatte. Das ist der Unterschied zwischen dem, was ich getan habe, und dem, was ich irgendjemandem empfehle: Ich erzähle hier meinen eigenen Fall, kein Verfahren zum Nachmachen.

Dezember 2024. Der Druck stieg und blieb oben. Statt ihn zu senken, habe ich durchgesehen, was ich in den Wochen davor angefangen hatte. Es war die Alpha-Liponsäure, ein Nahrungsergänzungsmittel, das ich zur Entgiftung genommen hatte. Abgesetzt — der Blutdruck normalisierte sich am Folgetag, später wieder aufgenommen: der Blutdruck sprang nach oben. - Also nicht gerade mein Mittelchen.

August 2025. Dasselbe Bild. Diesmal war es meine Schilddrüsen-Dosierung: Das TSH war unterdrückt — TSH ist der Steuerwert der Schilddrüse, und ist er sehr niedrig, arbeitet die Schilddrüse zu stark. Ich hatte mich also selbst leicht in eine Überfunktion hineindosiert. Sobald ich die Schilddrüsenmenge reduzierte fiel der Druck wieder unter 180 und beruhigte sich weiter.

Ich erzähle das nicht als Heldengeschichte, und 180 ist kein Wert, bei dem man sich zurücklehnt. Ich erzähle es, weil beide Male dasselbe passiert wäre, wenn ich die übliche Reihenfolge eingehalten hätte: Der Wert wäre medikamentös gedrückt worden, die Ursache wäre drin geblieben — und ich hätte bis heute beides, die Ursache und die Tablettenabhängigkeit.

Zwei Fragen, die in dieser Reihenfolge fast nie gestellt werden: Was habe ich in den letzten Wochen angefangen, das ich vorher nicht hatte? Und: Was von dem, was ich nehme, könnte den Druck selbst erzeugen? Nahrungsergänzungsmittel gehören ausdrücklich dazu. Sie sind nicht wirkungslos, nur weil sie frei verkäuflich sind. Sie können nützlich sein, oder überwältigen.

Der Stoff, der die Gefäße weit macht

Blutdruck ist Fluss mal Widerstand — das stand weiter oben. Also lohnt die Frage, womit der Körper diesen Widerstand eigentlich einstellt.

Die Antwort ist ein Gas, das die Innenhaut der Gefäße selbst herstellt: Stickstoffmonoxid, kurz NO. Es entspannt die Muskelschicht der Gefäßwand, die Gefäße werden weiter, der Widerstand fällt. Und Arginin ist die Aminosäure, aus der der Körper dieses NO baut.

Das ist keine Randnotiz der Wissenschaft. Für die Entdeckung, dass Stickstoffmonoxid der körpereigene Botenstoff der Gefäßweitung ist, wurde 1998 der Nobelpreis für Medizin vergeben [Quelle: Nobelpreis für Physiologie oder Medizin 1998 — Furchgott, Ignarro, Murad].

Und die Zahlen dazu sind gut belegt. Die bisher gründlichste Auswertung fasst 22 randomisierte, placebokontrollierte Studien zusammen und rechnet zusätzlich aus, welche Menge welche Wirkung hat. Ergebnis: Arginin senkte den oberen Wert um 6,4 mmHg und den unteren um 2,6 mmHg [Quelle: Shiraseb et al., Advances in Nutrition 2022 — Dosis-Wirkungs-Metaanalyse]. Eine ältere, unabhängige Auswertung aus elf doppelblinden Studien kam elf Jahre zuvor auf 5,4 und 2,7 mmHg [Quelle: Dong et al., American Heart Journal 2011].

Zwei Auswertungen, elf Jahre auseinander, praktisch dasselbe Ergebnis. Das ist kein Wunder und keine Heilung. Aber es ist die Größenordnung, in der auch ein einzelnes Blutdruckmedikament in Studien wirkt — bei einem Stoff, den dein Körper selbst verwendet und den du im Ei, im Fleisch, in Nüssen und in Milchprodukten sowieso isst, nur eben oft nicht genug.

Beides — Arginin wie das Fischöl im nächsten Kapitel — sind einfache, frei verkäufliche Nährstoffe, keine Medikamente. Und damit hier kein Zweifel bleibt: Ich verkaufe weder das eine noch das andere. Ich handle mit keinen Nahrungsergänzungsmitteln, und an keiner Empfehlung in diesem Artikel verdiene ich einen Rappen. Was hier steht, ist mein ehrliches Forschungsergebnis, nicht mein Sortiment.

Und jetzt die Menge. Genau daran scheitern die meisten Versuche mit Nahrungsergänzung: Sie sind zu niedrig dosiert, um überhaupt etwas bewirken zu können. Die Dosis-Wirkungs-Rechnung der Metaanalyse ist hier ungewöhnlich klar:

• Unter vier Gramm am Tag passiert nichts Messbares. Vier Gramm ist die Schwelle, ab der die Senkung des oberen Wertes überhaupt einsetzt.

• Über neun Gramm am Tag passiert nichts Zusätzliches. Mehr zu nehmen brachte in den Studien keinen weiteren Gewinn.

Bemerkenswert ist, wer diese Untergrenze schon lange kannte. In Melvyn Werbachs Standardwerk der orthomolekularen Medizin steht Arginin mit einem pharmakologischen Bereich von 4 000 bis 30 000 Milligramm — dieselben vier Gramm als Einstieg, dreißig Jahre bevor eine Metaanalyse sie ausrechnen konnte. Die dreißig Gramm am oberen Ende sind dort keine Wirksamkeits-, sondern eine Unschädlichkeitsangabe: In einer der von ihm zitierten Untersuchungen nahmen 21 gesunde Menschen eine Woche lang täglich 30 Gramm, und die Leberwerte blieben unauffällig.

Praktisch heißt das:

• Vier bis neun Gramm täglich, über den Tag verteilt. Darunter wirkungslos, darüber ohne belegten Zusatznutzen — und bis dreißig Gramm nach der vorliegenden Erfahrung unschädlich, falls jemand höher gehen will.

• Arginin als Hydrochlorid-Pulver ist die günstigste Form und löst sich in Wasser.

• Über Wochen beurteilen, nicht über Tage. Die Studien liefen wochen- bis monatelang. Eine Messreihe über zwei Wochen ist das Mindeste, bevor du dir ein Urteil bildest — wie die aussieht, steht im fünften Teil.

Und die Grenzen, ehrlich benannt, weil ich niemandem einen Stoff empfehle, ohne zu sagen, wo er nicht hingehört:

• Nicht nach einem frischen Herzinfarkt. Ich schreibe das ausdrücklich, weil genau diese Frage gestellt wurde: „Was hilft bei erhöhtem Blutdruck nach Herzinfarkt?” In der VINTAGE-MI-Studie erhielten Infarktpatienten sechs Monate lang 9 Gramm Arginin täglich zusätzlich zur Standardtherapie. Die Gefäßsteifigkeit verbesserte sich nicht, und in der Arginin-Gruppe starben mehr Patienten [Quelle: Schulman et al., JAMA 2006 — L-Arginine Therapy in Acute Myocardial Infarction (VINTAGE MI)]. Das ist ein Befund, den man berücksichtigen sollte.

• Vorsicht bei Herpes-Neigung. Arginin ist der Baustoff, den Herpesviren zur Vermehrung brauchen; Lysin ist der Gegenspieler.

• Vorsicht in Kombination mit gefäßweitenden Medikamenten — Nitro-Präparaten oder Potenzmitteln vom Viagra-Typ. Zwei Gefäßweiter zusammen können den Druck zu weit nach unten ziehen.

Der zweite Stoff: Fischöl, in ernsthafter Menge

Beim Fischöl liegt dasselbe Problem wie beim Arginin, nur noch ausgeprägter: Die üblichen Empfehlungen auf den Packungen liegen weit unter dem, womit in den Studien gearbeitet wurde. Werbachs Standardwerk nennt für Omega-3-Fettsäuren einen pharmakologischen Bereich von 3 000 bis 9 000 Milligramm täglich. Handelsübliche Kapseln enthalten oft 120 Milligramm EPA und 180 Milligramm DHA, zusammen also 300 — man landet damit bei zehn bis dreißig Kapseln am Tag. Beide Werte stehen auf der Rückseite jeder Packung; nachrechnen lohnt sich, denn die Angabe „1000 mg Fischöl“ auf der Vorderseite meint das Öl, nicht die beiden wirksamen Fettsäuren darin.

Zur Einordnung, warum das nicht maßlos ist: Eine Portion geräucherte Makrele von 200 Gramm entspricht etwa fünfzehn bis zwanzig solchen Kapseln. Eine Makrele im Monat bringt nichts. Eine Portion täglich wäre die Menge, um die es geht.

Auch hier gibt es eine große Zusammenfassung: 70 randomisierte Studien. Über alle Teilnehmer hinweg war der Effekt klein — rund 1,5 mmHg systolisch. Bei denen aber, die einen erhöhten Blutdruck hatten und noch keine Medikamente nahmen, waren es 4,5 mmHg systolisch und 3,0 mmHg diastolisch [Quelle: Miller et al., American Journal of Hypertension 2014 — Meta-Analyse aus 70 randomisierten Studien]. Also genau in der Lage, in der die meisten Fragesteller sind, bevor sie zum Rezept greifen.

Man sagt umgangssprachlich, Omega-3 „verdünne das Blut”. Präziser: Es macht die Blutplättchen weniger klebrig und verbessert die Fließeigenschaften. Das ist auch die Stelle, an der man aufpassen muss: Wer Blutverdünner nimmt — Marcumar, Eliquis, auch dauerhaft Aspirin —, addiert hier zwei Wirkungen. Das ist kein Grund, es nicht zu tun. Es ist ein Grund, es zu wissen und die Menge nicht heimlich zu verdoppeln.

Und die Heilkräuter?

Diese Frage kommt bei mir öfter als jede andere, meist verbunden mit einem konkreten Namen — die Mistel steht ganz oben, dicht gefolgt vom Weißdorn.

Sie verdient mehr Platz, als hier ist. Deshalb bekommt sie einen eigenen Teil weiter hinten in dieser Serie: sechzehn Pflanzen, jede mit ihrer Zahl und ihrer Beweisstärke. Darunter drei, die in kontrollierten Studien acht bis fünfzehn Millimeter Quecksilbersäule wegnehmen — also so viel wie ein verschriebenes Mittel. Eine, die den Druck ausgerechnet hebt und in fast jedem Haushalt steht. Und die Geschichte einer ayurvedischen Wurzel, aus der eines der ersten Blutdruckmedikamente der Welt wurde, bevor ein Rechenfehler sie vom Markt fegte.

Zuvor kommen aber die beiden Teile, ohne die jedes Mittel im Nebel bleibt: das Salz und das richtige Messen.

Was Funk mit deinem Blutdruck zu tun hat

Ich bin Diplomingenieur der Informationstechnologie, und seit Jahren beschäftige ich mich beruflich mit Mobilfunkanlagen und ihren Grenzwerten. Deshalb dieser Absatz, der in kein Blutdruck-Buch passt.

1998 veröffentlichte eine Freiburger Arbeitsgruppe im Lancet eine kleine, einfach verblindete Untersuchung: Zehn gesunde Menschen, ein GSM-900-Mobiltelefon in Betrieb, Placebo-Kontrolle. Ergebnis: Der Ruheblutdruck stieg unter Bestrahlung um 5 bis 10 mmHg, vermutlich über eine sympathische Engstellung der Gefäße [Quelle: Braune et al., The Lancet 1998 — Resting blood pressure increase during exposure to a radio-frequency electromagnetic field].

Was bleibt, ist die Größenordnung, und die ist bemerkenswert: Es sind genau die fünf mmHg, um die Arginin in elf Studien den Druck gesenkt hat. Man kann sich also monatelang um fünf mmHg bemühen und sie nebenbei wieder einsammeln — wenn nicht durch den Funk, dann durch den Schlafmangel, den ein Sender neben dem Kopfkissen ebenfalls mitbringt. Für mich ist das Grund genug, den WLAN-Router nachts auszuschalten. Es kostet nichts, und ich muss keine Studie gewinnen, um es zu tun.

Mein eigenes Handy mag ich sehr, es ist ein handlicher Computer mit Kamera. Es läuft im Flugmodus, WLAN und Bluetooth aus, und hängt über einen USB-Ethernet-Adapter am Kabel. Nicht weil ich das Gerät fürchte, sondern weil ich die Strahlung vermeide.

Wer das alles im Einzelfall durchgehen will

Nichts von dem, was hier steht, ist auf deinen Fall zugeschnitten. Deine Nierenwerte, deine Medikamente, deine Vorgeschichte entscheiden, welcher der vier Punkte bei dir oben steht. Genau für diese Übersetzungsarbeit habe ich neben dem Schreiben eine KI gebaut.

Sie beantwortet Gesundheitsfragen aus Erfahrungsheilkunde — Orthomolekularmedizin, Phytotherapie, klassische Homöopathie, Volksheilkunde, Blutgruppen-Ernährung. Sie erfindet nichts: Jede Aussage kommt aus hinterlegten Werken und trägt ihre Quelle. Und sie warnt dort, wo eine Heilpflanze einem Medikament in die Quere kommt — bei Blutverdünnern ist das keine Nebensache. Was sie nicht tut, und das ist keine Floskel: Sie stellt keine Diagnose, sie ordnet keine Behandlung an, und sie ersetzt keine Untersuchung. Sie macht Wissen zugänglich und ordnet es ein — entscheiden musst du.

Die 19 Blutdruck-Fragesteller, von denen diese beiden Artikel handeln, haben genau das getan: eine Frage gestellt, die sonst niemand beantwortet hat. Genau so eine Frage — was die KI von den heutigen Blutdruck-Richtlinien hält — hat diese Serie überhaupt erst ausgelöst. Die erste Frage ist kostenlos: start.naturheilung.org

Wer danach weiterfragen will, findet dort den Jahreszugang für CHF 120 — für die, die früh dabei sind, dieser Preis dauerhaft [Zugang: shop7.ch]. Es gibt auch einen Einzelmonat für CHF 25, wenn du es erst ausprobieren willst. Kein Abo-Zwang, Kündigung per formloser E-Mail.

Wie das ganze System zusammenhängt — warum ein von Rockefeller finanzierter Report die Naturheilkunde 1910 aus den Kliniken verbannte und was das mit deiner Sprechstunde von heute zu tun hat —, habe ich hier aufgeschrieben: Wer hat dir die Gesundheit weggenommen — und wie du sie zurückholst.

Der Wert auf dem Display ist keine Diagnose

Fünfzig Jahre lang wanderte die Grenze nach unten, und mit jeder Wanderung wuchs die Zahl der Behandelten. Der Mensch dahinter ist derselbe geblieben. Sein Kreislauf tut, was Kreisläufe tun: Er stellt den Druck ein, den er braucht, um Nieren und Gehirn zu versorgen.

Sechzehn der neunzehn Fragen suchten ein Mittel. Zwei suchten die Ursache. Die Frage, die fehlt, lautet deshalb nicht „wie kriege ich den Wert runter”. Sie lautet: Warum braucht mein Körper diesen Druck — und was nehme ich ihm ab, damit er ihn nicht mehr braucht?

Das ist mehr Arbeit als eine Tablette. Es ist auch das Einzige, was ohne Rezept auskommt.

Der nächste Teil nimmt sich die zweite dieser vier Ursachen allein vor — das Salz. Es ist der Punkt, an dem der meistgegebene Ratschlag der letzten vierzig Jahre nicht bloß wirkungslos ist, sondern in die falsche Richtung zeigt.

Das Buchgeschenk für Stammleser: „Infrarot-Therapie”

Das aktuelle Willkommensbuch dreht sich um eine einfach, kostengünstige und wirksame Therapiemethode, die genau deshalb von den professionellen Heilern oft ignoriert wird. „Infrarot-Therapie” ist meine praktische Einführung in eine Selbsthilfe-Methode, die nichts kostet außer einer Lampe. Im Buch steht, warum Infrarot-A, -B und -C unterschiedlich tief ins Gewebe eindringen und was darüber dokumentiert ist, was sie dort bewirken — an Durchblutung, an Verspannungen, an Zell-Regeneration. Du erfährst, wie die drei Bänder biologisch wirken und warum sie so verschieden sind, welche Geräte taugen — von der Heizlampe bis zur Kabine —, welche Anwendung bei welchem Beschwerdebild hilft, mit konkreten Protokollen, wo die Grenzen der Methode liegen. Geschrieben aus der eigenen Anwendungs-Praxis, ohne Werbung für ein bestimmtes Gerät.

Damit hier kein Missverständnis entsteht: Das ist kein Blutdruckbuch, und Infrarot ist kein Blutdruckmittel. Es ist für die chronischen Beschwerden gedacht, für die die Schulmedizin Pillen, Spritzen und Operationen hat — Schmerzen, Verspannungen, Gelenkprobleme, Erschöpfung. Es passt hierher, weil es dieselbe Frage stellt wie dieser Artikel: Was kann der Körper selbst, wenn man ihm gibt, was er dafür braucht? Wärme ist heilsam.

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Die Naturheilkunde-KI

Neben dem Forschen und Schreiben über unterdrückte Wahrheiten helfe ich eine KI zu betreiben, die Gesundheitsfragen auf der Basis der führenden Literatur der Natur- und Erfahrungsheilkunde beantwortet — mit Quellenangabe zu jeder Antwort, also eine KI ohne Halluzination und mit optimalen Datenschutz: Deine Personendaten geraten nicht in die Cloud. Die erste Frage ist kostenlos: start.naturheilung.org

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Andreas M. B. Groß im Gespräch — Links zur Sendung:

▸ Die Naturheilkunde-KI — Gesundheitsfragen, mit Quellenangabe zu jeder Antwort. Die erste Frage ist kostenlos: https://ingag.de/heilkunde-ct

▸ Buch „Trump zerlegte die Neue Weltordnung” — Architektur der Macht auf Deutsch, 503 Seiten (eBook, PDF): https://ingag.de/tzn-cat

▸ Der Artikel zum Blutdruck — wie jeder Zweite als behandlungsbedürftig erklärt wurde: https://ingag.de/bd1-ct

Catherine Thurner Institut für schöpferische Lebensgestaltung http://schoepferischelebensgestaltung.at

Catherine Thurner und das neue W14 Kursprojekt Kursbeginn am 11.08.2026, 20h. Anmeldung: https://w14.at/w14-partner-catherinet...

Wenn Du bis hierher gelesen hast, weißt Du gleich, wie Du bei mir nur noch das bekommst, was Dich wirklich interessiert — ohne mich deshalb ganz abbestellen zu müssen.

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Schwarze und Weisse Scientology ist für die, die wissen wollen, was 1972 wirklich geschah. Ich war dabei, als aus einer Sache, die Menschen freier machen sollte, ein Apparat wurde, der sie bindet. Wer aus diesem Umfeld kommt oder es aus der Ferne verfolgt, findet dort eine Darstellung, die weder die Kirche noch ihre Gegner liefern.

Die Naturheilkunde-KI

Neben dem Schreiben baue ich eine KI, die Gesundheitsfragen aus den maßgeblichen Standardwerken der Erfahrungsheilkunde beantwortet — mit Quellenangabe zu jedem Punkt und einem Warnhinweis dort, wo eine Heilpflanze einem Medikament in die Quere kommt. Die erste Frage ist kostenlos: start.naturheilung.org

Ich schreibe seit März dieses Jahres an vier Strängen gleichzeitig, weil sie für mich zusammengehören: Wer versteht, wie Macht organisiert wird, versteht auch, warum sein Arzt bestimmte Dinge nicht sagen darf, warum über einer Wohnsiedlung eine Antenne steht, die dort nicht stehen müsste, und warum eine Bewegung von innen umgedreht werden kann. Für Dich müssen deshalb aber nicht alle vier im Postfach liegen. Nimm Dir das, was Du brauchst.

Im ersten Teil dieser Serie ging es um den Maßstab. Kurz zusammengefasst, damit du auch hier einsteigen kannst: Die Krankheitsschwelle für Bluthochdruck sank in vierzig Jahren von 160/95 auf 130/80, ohne dass sich die menschliche Physiologie geändert hätte. Die Zuständigkeit für diesen Grenzwert wanderte 2013 von einer staatlichen Stelle zu den Fachgesellschaften der Kardiologen. Und während beim Blutbild vom Labor die Norm so weit gezogen wird, dass der Angeschlagene noch als normal gilt, wird sie beim Blutdruck so eng gezogen, dass der gesunde, alternde Mensch Tabletten nehmen soll.

Zwei Wörter, die von hier an ständig vorkommen, damit sie niemanden aufhalten:

• Der obere der beiden Werte entsteht, wenn das Herz zusammenzieht und das Blut hinausdrückt — Fachwort systolisch.

• Der untere ist der Druck in der Pause danach, wenn das Herz sich wieder füllt — diastolisch.

• Gemessen wird in Millimetern Quecksilbersäule, abgekürzt mmHg; die Zahlen stehen meist nackt da, ohne Einheit.

Wenn du diesen zweiten Teil gelesen hast, weißt du drei Dinge.

• Erstens, was die Studien zur Blutdrucksenkung tatsächlich zeigen — und mit welchem einfachen Kunstgriff aus demselben Ergebnis zwei völlig verschiedene Zahlen werden. Du wirst ihn nach einmal Sehen nie wieder übersehen.

• Zweitens, was in diesen Studien überhaupt als „Ereignis” gezählt wird, was stattdessen in einer anderen Tabelle landet — und wen man vorher aus der Untersuchung herausgenommen hat, bevor das Ergebnis anschließend für alle propagiert wird.

• Und drittens, mit welchen Werten die berühmten Studien an alten Menschen wirklich gearbeitet haben, und wem der wandernde Grenzwert nützt.

Und damit von Anfang an klar ist, was nicht gemeint ist: Nichts in diesem Teil ist eine Aufforderung, deine Tabletten wegzulassen. Ein Betablocker, den man abrupt absetzt, kann den Druck höher zurückschlagen lassen, als er vorher war. Wer bereits Organschäden hat, am Augenhintergrund, an den Nieren, ein vergrößertes Herz, der hat ein echtes Problem und braucht mehr als einen Artikel. Was hier steht, soll dich nicht zum Absetzen bringen, sondern in die Lage versetzen, die Zahlen kritisch zu lesen, auf denen Du Deine Entscheidungen basierst.

Was die Studien wirklich zeigen

Jetzt geht es um die Beweislage für das, was aus der verschobenen Grenze folgt: die Tablette.

Fangen wir bei dem Bereich an, in dem die meisten Menschen stehen, die eine Diagnose bekommen — der leichten Hypertonie, 140 bis 159 systolisch, ohne vorangegangene Herz-Kreislauf-Erkrankung. Für genau diese Gruppe hat die Cochrane Collaboration, das strengste unabhängige Auswertungsgremium der Medizin, alle Studien zusammengetragen. Die Fassung von 2025, also brandaktuell, kommt zu diesem Ergebnis:

Bei Menschen mit unbehandelter leichter Hypertonie und ohne bestehende Herz-Kreislauf-Erkrankung senkt der Beginn einer Blutdruckmedikation die Gesamtsterblichkeit, die Herz-Kreislauf-Ereignisse und die koronare Herzkrankheit möglicherweise nicht. Es könnte eine Verringerung der Schlaganfälle geben, möglicherweise aber auch mehr Therapieabbrüche wegen Nebenwirkungen.

[Quellen: Wang et al., Cochrane Database of Systematic Reviews 2025 — Pharmacotherapy for mild hypertension, Erstfassung Diao et al. 2012]

In der Erstfassung von 2012 stand die Zahl, die man sich merken sollte: Kein Nachweis für weniger Tote, weniger Herzinfarkte, weniger Schlaganfälle — aber neun Prozent der Behandelten brachen die Therapie wegen Nebenwirkungen ab. Das Risiko von Nebenwirkungen, die zur Aufgabe der Medikation führten, war fast fünfmal so hoch wie unter Scheinmedikament/Placebo.

Halten wir das fest: Für den Bereich, in dem der größte Teil aller Blutdruck-Rezepte ausgestellt wird, ist der Nutzen nicht belegt. Der Schaden dagegen schon.

Und wo ein Nutzen belegt ist, wird er in einer Sprache erzählt, die täuscht. Das ist der eigentliche Trick, und er ist so einfach, dass man ihn nach einmal Sehen nie wieder übersieht.

Die große SPRINT-Studie

Nimm die große SPRINT-Studie von 2015, die als Beweis für die schärferen Grenzwerte gelten soll. Sie untersuchte Hochrisiko-Patienten und senkte in der einen Gruppe auf unter 120 statt auf unter 140. Ergebnis, so wie es überall zitiert wird: „25 Prozent weniger Herz-Kreislauf-Ereignisse.”

Jetzt die Zahlen, aus denen diese 25 Prozent entstanden sind:

• Intensiv behandelte Gruppe: 1,65 Ereignisse je 100 Patienten und Jahr

• Normal behandelte Gruppe: 2,19 Ereignisse je 100 Patienten und Jahr

[Quelle: SPRINT Research Group, New England Journal of Medicine 2015]

Im Klartext: Von hundert scharf behandelten Menschen erlitten in einem Jahr knapp zwei einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall oder etwas ähnlich Schweres am Herzen — von hundert normal behandelten gut zwei. Was in dieser Studie genau als solches Ereignis gezählt wurde, sehen wir uns gleich an; es ist eine der aufschlussreichsten Stellen der ganzen Arbeit.

Der Unterschied beträgt 0,54 Ereignisse pro hundert Patienten und Jahr. Anders gesagt: Rund 185 Menschen müssen ein Jahr lang scharf behandelt werden, damit ein einziger von ihnen ein Ereignis vermeidet — oder rund sechzig über die gut drei Jahre, die SPRINT gelaufen ist. Die anderen 184 nehmen die Tabletten und haben davon — außer den Nebenwirkungen — nichts.

In SPRINT traten unter der scharfen Senkung mehr Kreislaufzusammenbrüche auf, mehr Ohnmachten, mehr aus dem Ruder gelaufene Salzwerte im Blut und mehr akutes Nierenversagen.

Dieselbe Wahrheit, zwei Sätze:

• „25 Prozent weniger Ereignisse” — das ist die relative Angabe. Sie klingt nach einem Viertel deines Risikos.

• „Ein halbes Ereignis weniger pro hundert Behandelte und Jahr” — das ist die absolute Angabe. Es ist dieselbe Studie.

Und jetzt sieh dir an, wovon dieses Viertel ein Viertel ist. In einem Jahr traf es in der scharf behandelten Gruppe 1,65 von hundert Menschen, in der normal behandelten 2,19 von hundert. Das Viertel, das da wegfällt, ist 0,54 = ein Viertel von 2,19%.

Genau so wird der Satz aber gehört. „Fünfundzwanzig Prozent” klingt, als träfe es jeden Vierten mit hohem Blutdruck — und als werde jetzt jeder Vierte davon verschont.

Tatsächlich bleiben in beiden Gruppen rund achtundneunzig von hundert Menschen im Jahr ereignisfrei: in der einen 98,35%, in der anderen 97,81%. Zwischen diesen beiden Zahlen liegt alles, was die schärferen Grenzwerte begründet.

Der erste Satz steht in den Pressemitteilungen, in den Fortbildungsfolien und im Beipackzettel-Marketing. Der zweite steht in der Tabelle, die niemand aufschlägt.

Was in dieser Studie überhaupt als Ereignis zählt

Die Frage ist berechtigt, und die Antwort steht in der Studie: „Ereignis” heißt hier genau fünf Dinge, und alle fünf betreffen Herz und Kreislauf —

• Herzinfarkt,

• ein anderes akutes Koronarsyndrom,

• Schlaganfall,

• akute Herzschwäche,

• Tod aus Herz-Kreislauf-Ursache.

Heruntergespielte Nebenwirkungen

Was die Behandlung an auch heftigen “Nebenwirkungen” anrichtet, ist per Definition kein Ereignis. Es steht in einer anderen Tabelle.

Diese andere Tabelle gibt es. Sie wurde erhoben, sie ist veröffentlicht — sie wird nur nie abgezogen. Scharf behandelte gegen normal behandelte Gruppe, je hundert Teilnehmer, über die gut drei Jahre:

• Akutes Nierenversagen: 4,1 gegen 2,5

• Kreislaufzusammenbruch: 2,4 gegen 1,4

• Aus dem Ruder gelaufene Salzwerte im Blut: 3,1 gegen 2,3

• Ohnmacht: 2,3 gegen 1,7

• Stürze mit Verletzung: 2,2 gegen 2,3

Die Studie hat außerdem ausgezählt, welche schweren Zwischenfälle die Prüfärzte selbst als möglicherweise oder sicher durch die Behandlung verursacht eingestuft haben.

• Ergebnis: 4,7 von hundert in der scharf behandelten Gruppe gegen 2,5 in der anderen.

Jetzt lege die beiden Zahlen nebeneinander, die in der Blutdruck-Propaganda nie nebeneinander gelegt werden:

• Vermiedene Herz-Kreislauf-Ereignisse über die ganze Studie: 1,6 von hundert.

• Zusätzliche schwere Zwischenfälle durch die Behandlung: 2,2 von hundert. Der Schaden war häufiger als der Nutzen. Er stand nur nie in derselben Zeile — und es gibt in dieser Studie keinen Absatz, der beides gegeneinander verrechnet.

Und die fünfundzwanzig Prozent kommen nicht daher, wo du sie vermutest. Weniger Herzinfarkte? Der Unterschied war statistisch nicht signifikant — er ließ sich also nicht vom Zufall unterscheiden. Weniger Schlaganfälle? Ebenfalls nicht. Getragen wird die ganze Zahl von zwei Dingen — weniger Herzschwäche und weniger Herz-Kreislauf-Tod. Wer „fünfundzwanzig Prozent weniger Ereignisse” hört, denkt an Infarkt und Schlaganfall. Genau die waren es nicht.

Und die Herzschwäche ist der weichste dieser fünf Endpunkte: Gemeint ist eine Einweisung wegen Flüssigkeitsüberladung im Körper — und die scharf behandelte Gruppe bekam im Schnitt ein Blutdruckmedikament mehr, häufig ein entwässerndes. Man zählt dort also als abgewendetes Ereignis, was ein zusätzliches Entwässerungsmittel unmittelbar verhindert; beim Herzinfarkt geht das nicht, und genau dort war der Unterschied dann auch nicht signifikant.

Verglichen wird nicht mit Menschen ohne Tabletten

Und jetzt die Stelle, an der man einmal innehalten sollte. Wer einmal gesehen hat, was hier eigentlich gegen was gestellt wird, liest jede Blutdruck-Schlagzeile anders.

Wer waren die beiden Gruppen in SPRINT? Die eine wurde auf unter 120 eingestellt, die andere auf unter 140. Beide bekamen Blutdrucksenker. Der Bauplan der Studie sagt es in seinem eigenen Titel: verglichen werden „zwei Strategien zur Kontrolle des systolischen Blutdrucks”. Zwei Behandlungen. Keine unbehandelte Gruppe, kein Scheinmedikament, niemand ohne Tabletten.

Damit kann diese Studie eine Frage überhaupt nicht beantworten — ausgerechnet die, die uns Patienten am wichtigsten ist:

Wäre ich ohne die Tabletten vielleicht besser dran?

Verglichen wird viel Medikament gegen wenig Medikament.

Nicht Medikament gegen kein Medikament.

Und daraus folgt etwas, das man sich in Ruhe ansehen sollte.

Ein Schaden, den die Blutdrucksenker in beiden Gruppen anrichten, kann in dieser Studie gar nicht sichtbar werden. Er kürzt sich weg.

Sichtbar wird allein, was die schärfer behandelte Gruppe zusätzlich abbekommt.

Die 4,1 gegen 2,5 beim akuten Nierenversagen sind also nicht der Schaden der Behandlung. Sie sind der Aufpreis für die schärfere Dosis. Wie hoch der Grundpreis ist, steht in dieser Studie nirgends — und er steht auch in keiner Zeile, die daraus zitiert wird.

Einen Ort gibt es, an dem die Frage gestellt wurde: die Cochrane-Auswertung vom Anfang dieses Artikels. Dort wurde bei leichtem Bluthochdruck tatsächlich gegen Scheinmedikament verglichen, also gegen gar nichts.

Ergebnis: kein Nachweis für weniger Tote, weniger Herzinfarkte, weniger Schlaganfälle — dafür neun von hundert, die wegen der Nebenwirkungen aufhörten.

Wo gegen nichts verglichen wird, verschwindet der Nutzen. Wo gegen weniger verglichen wird, erscheint er.

Der Studienleiter wird einwenden, eine unbehandelte Vergleichsgruppe sei heute nicht mehr ethisch zulässig: Wer über der Grenze liegt, dem darf man die Behandlung nicht vorenthalten. Das ist die übliche Begründung, und sie tönt zwingend.

Nur sieh dir an, was daraus folgt. Sobald eine Grenze einmal gezogen und zur Regel geworden ist, wird die Studie, die sie widerlegen könnte, für unethisch erklärt. Die Zahl schützt sich selbst. Wer sie überprüfen wollte, müsste genau das tun, was sie “aus ethischen Gründen” verbietet.

Und das ist keine Eigenheit der Blutdruckforschung. Dieselbe Bauart steckt in den Zulassungsstudien für Impfstoffe. Es greift dieselbe Regel wie beim Blutdruck: Man darf der Vergleichsgruppe den etablierten Schutz nicht mehr vorenthalten. Der neue Impfstoff wird deshalb gegen den alten getestet, nicht gegen nichts.

Wie beiläufig das gesagt wird, kann man beim Hersteller selbst nachlesen. Im Bericht über die Zulassungsstudie des neunfachen HPV-Impfstoffs steht es als Nebensatz: Man habe den bereits zugelassenen vierfachen Impfstoff als Vergleichsgruppe genommen, „weil ein Placebo ethisch nicht vertretbar ist” [Quelle: Luxembourg et al., Contemporary Clinical Trials 2015 — Design of a Large Outcome Trial for a Multivalent HPV Vaccine].

Die Folge ist dieselbe wie bei SPRINT: Was beide Präparate gemeinsam anrichten, taucht in der Rechnung nicht auf. Sichtbar wird allein der Unterschied zwischen ihnen.

Das ist kein Vorwurf an eine einzelne Studie. Es ist die Konstruktion. Und sie führt dazu, dass die eigentliche Grundfrage — hilft dieses Mittel mehr, als es schadet? — nur ein einziges Mal gestellt werden kann: ganz am Anfang, bevor irgendetwas etabliert ist. Danach nie wieder.

Und was ist aus den Überlebenden geworden?

Eine Zahl spricht für die Behandlung, und sie gehört hierher, sonst wäre dieser Artikel genauso einseitig wie das, was er kritisiert: die Gesamtsterblichkeit. Das ist der eine Endpunkt, in dem alles landet, auch die Toten der Behandlung. Sie lag in der scharf behandelten Gruppe niedriger — 3,3 gegen 4,5 von hundert. Während der Studiendauer.

Diese eine Zahl hat allerdings eine Fortsetzung, die kaum jemand kennt.

Dieselben Teilnehmer wurden nach dem Ende der Studie weiter beobachtet, über das amerikanische Sterberegister. Nach insgesamt knapp neun Jahren war vom Überlebensvorteil nichts mehr übrig: kein Unterschied mehr bei den Herz-Kreislauf-Toten, keiner bei den Toten überhaupt. Die Kurven hatten sich geschlossen [Quelle: Jaeger et al., JAMA Cardiology 2022 — Longer-Term All-Cause and Cardiovascular Mortality With Intensive Blood Pressure Control].

Das ist in beide Richtungen ehrlich einzuordnen. Nach dem Studienende stellte niemand mehr scharf ein; der Druck der einst scharf behandelten Gruppe stieg wieder, im Schnitt bis auf 140. Der Befund beweist also nicht, dass die Senkung nichts taugt. Er beweist etwas anderes, und für die Frage, um die es hier geht, ist das wichtiger: Der Vorteil lässt sich nicht ansparen. Er hält so lange, wie die scharfe Einstellung samt ihrer vierteljährlichen Kontrolltermine hält — und er verschwindet aus der Statistik, sobald man den Beobachtungszeitraum von drei auf neun Jahre verlängert.

Die Autoren ziehen daraus den Schluss, man müsse eben lebenslang konsequent weiterbehandeln. Das ist eine mögliche Interpretation. Die andere lautet: Eine Studie über dreieinhalb Jahre hat über ein Leben nicht viel ausgesagt. Und eine über dreißig Jahre gibt es schon gar nicht.

Nur sagt Sterblichkeit nichts darüber, was aus den Überlebenden geworden ist. Und dafür steht in dieser Studie ein Beispiel, das man nicht erfinden muss.

Unter denen, die mit gesunden Nieren in die Studie gegangen waren, verloren in der scharf behandelten Gruppe 3,8 von hundert mindestens dreißig Prozent ihrer Nierenleistung und rutschten damit unter die Grenze zur Nierenschwäche. In der normal behandelten Gruppe waren es 1,1 von hundert. Das ist das Dreieinhalbfache — 127 Menschen gegen 37.

Diese Menschen sind nicht gestorben. Sie stehen in der Sterbestatistik auf der guten Seite. Was aus ihren Nieren in zehn oder zwanzig Jahren wird, weiß niemand. Die Autoren schreiben es beschönigend, und ich zitiere sie lieber wörtlich, als ihre Vorsicht wegzuspitzen — es gebe bislang keinen Beleg für einen dauerhaften Nierenschaden, „die Möglichkeit eines langfristig ungünstigen Nierenverlaufs lässt sich jedoch nicht ausschließen”.

Und jetzt sieh dir an, wie diese Vorsicht gebaut ist.

Ein Antibiotikum nimmt man zehn Tage. Danach ist es abgesetzt, und man verrechnet seine Nebenwirkungen gegen seinen Nutzen — beides hat ein Ende. Ein Blutdrucksenker wird für den Rest des Lebens verschrieben. Wenn in gut drei Jahren aus 1,1 Prozent 3,8 Prozent werden: Was steht dann nach den 8 Jahren, für die die Studie geplant war? Was nach zwanzig oder dreißig, die ein Sechzigjähriger noch vor sich hat?

Niemand weiß es. Und niemand kann es wissen, wenn man nach dreieinhalb Jahren aufhört zu messen.

„Nicht auszuschließen” — das klingt nach einer Randmöglichkeit, mit der man wohl leben kann. Es ist aber die naheliegendste Erwartung. Wer in dreieinhalb Jahren das Dreieinhalbfache an Nierenschäden erzeugt und dann aufhört zu messen, hat keinen Grund zu der Annahme, dass die Kurve danach von selbst flach wird. Er hat nur keine Zahl mehr.

Warum diese Studie drei Jahre zu früh endete

Halt einen Moment bei dem Wort „abgebrochen”. Hier liegt der Kern der ganzen Sache — und man muss dafür nichts vermuten, denn das Studienprotokoll von SPRINT ist öffentlich einsehbar.

Dort steht, wie lange beobachtet werden sollte: bis zu sechs Jahre. Im Studienregister stand als Enddatum der Oktober 2018. Beendet wurde die Behandlung am 20. August 2015, nach im Mittel 3,26 Jahren [Quellen: SPRINT-Studienprotokoll Version 4.0 vom 01.11.2012, Registereintrag NCT01206062].

Und jetzt der Satz, auf den es ankommt. Er steht in diesem Protokoll unmittelbar hinter der Aufzählung der fünf Herz-Kreislauf-Ereignisse:

Die laufende Zwischenüberwachung auf Wirksamkeit stützt sich auf die aufgelaufene Rate dieses primären Endpunkts.

Nur darauf. Die Überwachung, die entscheidet, ob eine Studie weiterläuft oder endet, hing an einem einzigen Kriterium: Herz und Kreislauf.

Dabei war die Nierenfrage keine Nebenbeobachtung, die zufällig anfiel. Dasselbe Protokoll nennt als ausdrückliches weiteres Studienziel den befürchteten Abfall der Nierenleistung und das Entstehen eines Nierenversagens — und man hat eigens 2’648 Menschen mit vorbestehender Nierenschwäche aufgenommen, um diese Frage beantworten zu können [Quelle: Ambrosius et al., Clinical Trials 2014 — Design and Rationale of SPRINT].

Zwei erklärte Fragen also. Eine Überwachung, die nur eine davon beobachtet. Und ein Ende, das kam, als genau diese eine ihre Schwelle erreichte.

Damit lässt sich die offizielle Begründung an ihrem eigenen Maßstab prüfen. Sie lautet: Als feststand, dass die scharf behandelte Gruppe seltener stirbt, war es ethisch nicht mehr zu verantworten, die andere Gruppe ohne diese verstärkte Medikamentation weiterlaufen zu lassen. Genau so wird der Abbruch einer medizinischen Studie begründet.

Nur beantwortet es nicht, warum man auch bei allem anderen aufgehört hat. Eine Studie mit mehreren erklärten Zielen ist nicht fertig, wenn eines davon eine erreicht ist. Sie ist dann bei einem Ziel fertig. Und beendet wurde nicht eine Auswertung, sondern die Behandlung: Ab August 2015 gab es niemanden mehr, an dem sich die zweite Frage überhaupt noch hätte stellen lassen.

Das ethische Argument hat außerdem eine zweite Seite, die nie gezogen wird. Wenn es unverantwortlich ist, einer Gruppe einen Vorteil vorzuenthalten, dann ist es genauso unverantwortlich, einer Gruppe einen Schaden zuzumuten. In der scharf behandelten Gruppe verloren dreieinhalbmal so viele Menschen ihre Nierenleistung. Diese Zahl hat kein Verfahren ausgelöst — es gab keines, das sie hätte auslösen können.

Für den Nutzen gibt es eine Schwelle. Für einen langsam wachsenden Schaden gibt es keine. Ein Vorteil, der sich in drei Jahren zeigt, beendet die Studie. Ein Schaden, der zehn Jahre braucht, um dramatisch zu werden, bekommt genau die Zeit nicht, die er dafür bräuchte. Es ist auffällig, dass die Regel nur in eine Richtung scharf ist.

Wer über das Ende entschieden hat, steht ebenfalls im Protokoll: ein als unabhängig bezeichnetes Überwachungsgremium, dessen Mitglieder das NHLBI beruft, an dessen Sitzungen der Vorsitzende und der stellvertretende Vorsitzende der Studienleitung sowie Vertreter des NHLBI teilnehmen — und dessen Empfehlungen, wörtlich, vom NHLBI genehmigt werden müssen, bevor sie umgesetzt werden. Dasselbe Institut, das 2007 festgelegt hatte, dass diese Frage die wichtigste sei, und das die Studie bezahlte.

Und eines gehört zu vorzeitig beendeten Studien, das man wissen sollte, bevor man die fünfundzwanzig Prozent glaubt. Eine Untersuchung im Journal of the American Medical Association verglich 91 vorzeitig wegen Nutzens beendete Studien mit 424 vergleichbaren, die zu Ende liefen. Die vorzeitig beendeten zeigen systematisch größere Effekte. Und bei 39 von 63 untersuchten Fragen — knapp zwei Dritteln — brachten die zu Ende geführten Studien am Ende gar keinen gesicherten Nutzen mehr heraus. Das galt unabhängig davon, ob eine festgelegte Abbruchregel existierte [Quelle: Bassler et al., JAMA 2010 — Stopping Randomized Trials Early for Benefit and Estimation of Treatment Effects].

Ein früher Abbruch hält einen Vorteil in dem Moment fest, in dem er am größten aussieht.

Stell dir dazu ein Fußballspiel vor. Der Schiedsrichter — ein völlig „unparteiischer” natürlich — pfeift beim Stand von 1:0 ab, mit der Begründung, das Ergebnis stehe ja nun fest, es mache keinen Sinn weiterzuspielen, die Spieler seien erschöpft. Bei einem 0:1 dagegen lässt er weiterspielen. Da könnte ja noch ein 2:1 daraus werden.

Was ein solcher Pfiff wert wäre, weiß hierzulande jeder, der am 28. Juni 2021 vor dem Fernseher saß.

Achtelfinale der Europameisterschaft in Bukarest, die Schweiz gegen den amtierenden Weltmeister Frankreich. In der 75. Minute stand es 1:3. Der Sieger stand eindeutig fest, die Spieler waren erschöpft — ein Schiedsrichter mit der obigen Begründung hätte genau hier abgepfiffen und Frankreich ins Viertelfinale geschickt.

Gespielt wurde weiter. Seferović traf in der 81. Minute, Gavranović in der 90. Nach Verlängerung und Elfmeterschießen stand die Schweiz zum ersten Mal seit der Heim-Weltmeisterschaft 1954 im Viertelfinale — Mbappés Elfmeter hielt Yann Sommer [Quelle: SRF Sport, 28.06.2021 — Schweiz gewinnt Spektakel-Achtelfinal].

Fünfzehn Minuten trennten „das Ergebnis steht praktisch fest” von dem, was schließlich geschah.

Kein Zuschauer würde ein so beendetes Spiel für entschieden halten. In der Medizin heißt dasselbe Verfahren „vorzeitiger Abbruch wegen erwiesenen Nutzens”, und sein Ergebnis wird zur Leitlinie. Es gibt offenbar zu wenige Zuschauer bei solchen Studien. Ich ändere genau das mit diesem Artikel und machen den Schmu öffentlich.

Wie das in der Praxis aussieht, siehst du gleich im nächsten Kapitel — an zwei Studien, die dieselbe Frage gestellt haben und verschieden lange spielen durften.

Und danach war die andere Frage nicht mehr zu stellen. Der Druck der einst scharf behandelten Gruppe stieg nach dem Studienende wieder auf 140, wie wir oben gesehen haben. Wer heute nachschaut, was aus diesen Nieren geworden ist, schaut nicht mehr auf scharf behandelte Menschen. Was dreißig Jahre mit Blutdruck unter 120 mit einer Niere machen, ist nie untersucht worden — und mit diesen Teilnehmern kann es niemand mehr untersuchen.

Das ist die Asymmetrie, um die es in diesem aufklärerischen Artikel geht. Der Tabletten-Nutzen aus dreieinhalb Jahren wird auf ein ganzes Leben hochgerechnet und zur Regel für alle gemacht. Der Schaden aus denselben dreieinhalb Jahren bleibt eine Möglichkeit, die sich „nicht ausschließen lässt”. Dieselben Daten, zwei Maßstäbe.

Eine Zahl, die nur zählt, wer noch atmet, verwechselt Überleben mit Leben.

Wo die Studie selbst danach gesucht hat, fand sie nichts, und auch das gehört hierher: Verletzende Stürze waren in beiden Gruppen gleich häufig, und eine eigene Auswertung fand bei körperlicher Verfassung, seelischem Befinden und Zufriedenheit keine Unterschiede — auch nicht bei denen, die schon zu Beginn körperlich oder geistig eingeschränkt waren [Quelle: Berlowitz et al., New England Journal of Medicine 2017 — Effect of Intensive Blood-Pressure Treatment on Patient-Reported Outcomes].

Zwei Dinge muss man dazu allerdings wissen. Erstens zählt die Nebenwirkungstabelle nur, was im Krankenhaus oder in der Notaufnahme ankommt. Zweitens ist der Fragebogen, mit dem die Lebensqualität erhoben wurde, ein Bogen mit zwölf Fragen zum allgemeinen Gesundheitsempfinden — ein zu grobes Netz.

Denn ein Sturz entsteht nicht aus dem Nichts. Ihm geht etwas voraus: ein Moment Benommenheit beim Aufstehen, ein Aussetzer, das Gefühl, nicht ganz da zu sein, eine Unsicherheit im Gleichgewicht. Das sind die Zustände, in denen jemand nach dem Geländer greift — und irgendwann danebengreift.

Kreislaufzusammenbruch und Ohnmacht waren in der scharf behandelten Gruppe häufiger. Das ist derselbe Mechanismus, nur in seiner schweren Form — der Form, die in der Notaufnahme landet und deshalb eine Zeile bekommt. Die leichte Form bekommt keine: der Schwindel beim Aufstehen, der Nebel im Kopf am Vormittag, die Treppe, die man lieber meidet, das Autofahren, bei dem man sich nicht mehr ganz sicher ist. Kein Mensch geht damit in die Notaufnahme. Also wird es nirgends dokumentiert.

Und damit fällt aus der Rechnung heraus, was ein Mensch den ganzen Tag von seiner Behandlung merkt.

Die Antwort steht deshalb nicht in der Statistik. Sie steht in der Teilnehmerliste.

Die Ausgeschlossenen

• SPRINT hat Diabetiker ausgeschlossen.

• Menschen mit früherem Schlaganfall ausgeschlossen.

• Menschen unter fünfzig ausgeschlossen.

• Und, in den Worten der Autoren selbst: Bewohner von Pflegeheimen und betreutem Wohnen wurden gar nicht erst aufgenommen.

Dieselben Autoren nennen die fehlende Übertragbarkeit auf diese Gruppen ausdrücklich als Schwäche ihrer eigenen Arbeit.

Damit ist die Frage beantwortet, nur anders als erwartet.

Die Studie hat den zu erwartenden Schaden an den Gebrechlichen nicht gefunden, weil die Gebrechlichen nicht mitgemacht haben.

Untersucht man dagegen alle Menschen, ohne welche vorher auszusortieren, dann findet man den Schaden — dreimal, an drei ganz verschiedenen Stellen:

• Am Gleichgewicht. In einer landesweiten amerikanischen Untersuchung an älteren Erwachsenen hatten die mit Blutdrucksenkern Behandelten vierzig Prozent mehr schwere Sturzverletzungen; wer schon einmal gestürzt war, mehr als das Doppelte. Die Zahlen dazu stehen gleich im nächsten Kapitel.

• Am Gehirn. In zwei Gedächtnissprechstunden wurden 172 Menschen mit Demenz oder beginnender Gedächtnisstörung über den Tag hinweg gemessen, im Schnitt neunundsiebzig Jahre alt. Wer im untersten Drittel lag — bis 128 systolisch —, verlor in neun Monaten 2,8 Punkte im Gedächtnistest. Die beiden anderen Drittel verloren 0,7. Das Vierfache. Und dieser Zusammenhang zeigte sich nur bei denen, die Blutdruckmedikamente nahmen — bei den unbehandelten Niedrigdruck-Patienten nicht. Die Autoren schreiben, übermäßiges Senken könne für ältere Menschen mit Gedächtnisstörung schädlich sein [Quelle: Mossello et al., JAMA Internal Medicine 2015 — Effects of Low Blood Pressure in Cognitively Impaired Elderly Patients Treated With Antihypertensive Drugs].

• Am Leben selbst. Bei Pflegeheimbewohnern ab achtzig hatten diejenigen, die unter 130 lagen und zwei oder mehr Blutdruckmittel nahmen, eine fast doppelt so hohe Sterblichkeit wie alle übrigen. Drei verschiedene Nachrechnungen bestätigten den Befund. Die Autoren sprechen ausdrücklich eine Warnung vor der Kombinationstherapie bei gebrechlichen Alten mit niedrigem Druck aus [Quelle: Benetos et al., JAMA Internal Medicine 2015 — PARTAGE-Studie].

Demenz war in SPRINT ein Ausschlussgrund. Pflegeheimbewohner kamen gar nicht erst hinein. Bei genau diesen Menschen dreht sich das Vorzeichen um — aber die Leitlinie von 2017 gilt trotzdem für sie mit.

Das im Alter abnehmende Gesamtvolumen des Gehirns — also schlicht die Menge an Hirnsubstanz — nahm unter der scharfen Senkung stärker ab als unter der normalen: minus 30,6 gegen minus 26,9 Kubikzentimeter in vier Jahren [Quelle: Nasrallah et al., JAMA 2019 — Association of Intensive vs Standard Blood Pressure Control With Cerebral White Matter Lesions].

Gemessen am Schrumpfungstempo der Vergleichsgruppe sind es jedoch gut sechs Monate zusätzliche Hirnalterung, zusammengedrängt in vier Jahre.

Darum geht es am Ende auch.

Niemand will auf Teufel komm raus alt werden. Man will gesund alt werden und sich dabei wohlfühlen.

Eine Studie, die Herzinfarkte und Todesfälle zählt, sagt dazu nichts aus, weil sie es das Wohlbefinden nicht gemessen hat. Wer aus ihr eine Regel für alle macht, entscheidet über ein Lebensgefühl, das in diesen Zahlen überhaupt nicht vorkommt.

In SPRINT starben in der scharf behandelten Gruppe weniger Menschen — bei Hochrisiko-Patienten, ohne Diabetes, ohne Schlaganfall in der Vorgeschichte, nicht im Pflegeheim, sorgfältig ausgesucht. Genau das ist der Punkt: Der Nutzen wurde an dieser Gruppe gemessen und wird anschließend jedem verkauft, der den Grenzwert überschreitet. Der Nutzen hängt am Ausgangsrisiko und schrumpft mit ihm. Das Nierenversagen und der Kreislaufzusammenbruch hängen an der Behandlung — und die bleibt dieselbe, ob man einen Hochrisiko-Patienten senkt oder einen gesunden Fünfzigjährigen mit 135 zu 85. Die Studie wird aus der Hochrisiko-Gruppe herausgehoben und über die Gesunden gestülpt.

Das ist keine Wissenschaft mehr.
Das ist reine Propaganda mit wissenschaftlichem Anstrich.

Die Studie, die es bei den Diabetikern versucht hat

Und jetzt wird es richtig interessant. Denn die Diabetiker sind nicht deshalb ausgeschlossen worden, weil man nichts über sie wusste. Man wusste etwas über sie. Es passte nur nicht in die Pharmawerbung.

Fünf Jahre vor SPRINT lief eine Studie namens ACCORD. Dasselbe Land, dasselbe Jahrzehnt, dieselbe Frage, sogar dieselben Zielwerte — unter 120 gegen unter 140. Nur die Teilnehmer waren andere: 4’733 Menschen mit Typ-2-Diabetes. Und das kam heraus:

• Herzinfarkt, Schlaganfall und Herz-Kreislauf-Tod zusammengenommen: 1,87 gegen 2,09 von hundert im Jahr. Der Unterschied war statistisch nicht signifikant.

• Gesamtsterblichkeit: 1,28 gegen 1,19 — unter der schärferen Senkung also numerisch sogar etwas höher. Ebenfalls nicht signifikant.

• Zweieinhalbmal so viele schwere Zwischenfälle, die die Prüfärzte der Blutdruckbehandlung zuschrieben: 3,3 gegen 1,3 von hundert. Dieser Unterschied war signifikant.

[Quelle: ACCORD Study Group, New England Journal of Medicine 2010 — Effects of Intensive Blood-Pressure Control in Type 2 Diabetes Mellitus]

Und jetzt zurück zum Schiedsrichter aus dem vorigen Kapitel. Vergleiche die beiden Spielzeiten:

• ACCORD lief 4,7 Jahre — bis zum Schluss. Das gesetzte Propagandaziel war nicht erreicht.

• SPRINT wurde nach 3,26 Jahren beendet. Das gesetzte Propagandaziel war erreicht.

Dieselbe Frage, dieselben Zielwerte, dasselbe Jahrzehnt. Die Studie, die gewann, wurde beendet, solange sie führte. Die Studie, die nicht gewann, musste bis zum letzten Tag aushalten.

Mit einem solchen Ergebnis ließe sich arbeiten. Man könnte fragen, warum dieselbe Behandlung bei der einen Gruppe wirkt und bei der anderen nicht. Man könnte den Diabetikern einen eigenen Zielwert geben.

Stattdessen geschah dreierlei.

• Erstens wurden die Diabetiker aus der nächsten großen Studie herausgenommen.

• Zweitens brachte diese nächste Studie — SPRINT — das gewünschte Ergebnis.

• Drittens wurde aus SPRINT die Leitlinie von 2017. Und die gilt für Diabetiker mit.

Risiko Schlaganfall

Dasselbe Muster beim Schlaganfall. Auch dort hatte man es vorher versucht, an dreitausend Menschen mit frischem kleinem Hirninfarkt, und auch dort verfehlte der Hauptendpunkt knapp die statistische Signifikanz — die Autoren hielten den tieferen Zielwert dennoch für vorteilhaft [Quelle: SPS3 Study Group, The Lancet 2013]. Und auch diese Menschen waren aus SPRINT ausgeschlossen. Heute stehen sie wieder unter derselben Grenze wie alle anderen.

Die Bedingungen einer Studie werden so lange nachjustiert, bis das gewünschte Ergebnis herauskommt. Das Ergebnis wird anschließend auf alle angewendet — auch auf die, die man vorher herausgenommen hat. Und die jeweils neueste Studie schiebt die älteren aus der Diskussion.

Das ist keine Fälschung. Es wird nichts erfunden und keine Zahl gedreht; alles ist veröffentlicht und für jeden nachlesbar, auch die drei Zahlen oben.

Nur sind „nachlesbar” und „gelesen” zweierlei. Wer eine Studie zur Kenntnis nimmt — der Arzt zwischen zwei Patienten, der Journalist, der Referent, der die Leitlinie mitschreibt —, liest ausschließlich die Zusammenfassung ganz oben. Die Zusammenfassung von SPRINT ist eine halbe Seite. Der Artikel dahinter hat vierzehn, und dazu kommt noch ein Anhang mit weiteren Tabellen. Alles, was ich dir in diesem Kapitel gezeigt habe, stammt nicht von dieser halben Seite. Es steht in den Tabellen dahinter und in dem Absatz, in dem die Autoren ihre eigenen Vorbehalte formulieren.

Und jetzt sieh dir an, wie die Zusammenfassung von SPRINT gebaut ist:

Der Nutzen erscheint dort mit vollem Zahlenwerk: 1,65 gegen 2,19 Prozent im Jahr, “ein Viertel weniger”, mit Streubereich und Signifikanzwert. Die Nebenwirkungen erscheinen ebenfalls — aber ohne eine einzige Zahl. Es heißt dort nur, Kreislaufzusammenbrüche, Ohnmachten, entgleiste Salzwerte und Nierenschäden seien „häufiger” gewesen. Wie viel häufiger, muss man sich aus einer Tabelle weiter hinten holen. Und der dreieinhalbfache Verlust an Nierenleistung bei vorher Gesunden — die größte Schadenszahl der ganzen Studie — kommt in der Zusammenfassung überhaupt nicht vor.

Der Nutzen bekommt harte Zahlen. Der Schaden bekommt nur Adjektive.
Dafür braucht es keine Verschwörung und keine Absprache.

Wer weiterliest, findet alles. Es liest nur fast niemand weiter.

Die Unwahrheit steckt deshalb nicht in den Zahlen. Sie steckt im langen Weg von der Studie zur Regel.

Was bei den Alten wirklich gemessen wurde

Wenn ein einheitlicher Grenzwert für alle Altersgruppen richtig wäre, müssten die Studien an alten Menschen das zeigen. Sie zeigen etwas anderes.

HYVET, die einzige große Studie an über Achtzigjährigen (fast 4’000 Teilnehmer, mittleres Alter 83,6 Jahre): Sie wird als der Beweis angeführt, dass sich die Behandlung auch im hohen Alter lohnt — 21 Prozent weniger Todesfälle, deutlich weniger Herzschwäche. Nur schaut kaum jemand nach, mit welchen Werten dort gearbeitet wurde. Aufgenommen wurden Menschen ab 160 systolisch. Das Behandlungsziel war jedoch nur 150/80 [Quelle: Beckett et al., New England Journal of Medicine 2008].

Lies das neben der heutigen Leitlinie: Der Zielwert der Studie, die als Beleg fürs Behandeln im Alter dient, liegt dreißig Punkte über der Schwelle, ab der ein Achtzigjähriger heute als krank gilt und Tabletten nehmen soll.

Und dann gibt es die Untersuchung, die man in keiner Fortbildung sieht. Bei sehr alten, bereits behandelten Hochdruck-Patienten wurde geprüft, wer die nächsten fünf Jahre überlebt. Ergebnis: Wer tiefer lag, starb früher. Je zehn Punkte mehr systolisch — bis 139 hinauf — war mit einem geringeren Sterberisiko verbunden. Die Autoren schließen wörtlich, Ärzte sollten beim Senken in dieser Altersgruppe „Vorsicht walten lassen” [Quelle: Oates et al., Journal of the American Geriatrics Society 2007].

Dazu der Preis, den ältere Menschen für die Senkung zahlen. In einer landesweiten amerikanischen Untersuchung an knapp 5’000 älteren Erwachsenen hatten die mit Blutdrucksenkern behandelten ein um 40 Prozent erhöhtes Risiko für eine schwere Sturzverletzung. Wer schon einmal gestürzt war, hatte ein mehr als doppelt so hohes Risiko [Quelle: Tinetti et al., JAMA Internal Medicine 2014].

Ein gebrochener Oberschenkelhals ist bei einem Achtzigjährigen kein Zwischenfall. Er ist oft der Anfang von endlosen Siechtum. Diese Rechnung — ein vermiedenes Ereignis gegen die Stürze, die die Behandlung selbst erzeugt — steht in keiner Werbebroschüre.

Wem der wandernde Grenzwert nützt

Man muss keine Verschwörung annehmen, um zu verstehen, warum eine Grenze immer in dieselbe Richtung wandert. Es genügt, sich anzusehen, wer an welchem Ausgang verdient.

Der weltweite Arzneimittelmarkt lag 2024 bei rund 1,7 Billionen Dollar; allein auf die USA entfallen davon fast 800 Milliarden [Quelle: IQVIA Institute — Global Medicine Spending]. Der Weltumsatz mit Blutdrucksenkern allein wird von Marktforschern je nach Abgrenzung auf 25 bis 30 Milliarden Dollar im Jahr geschätzt, mit Wachstumsprognosen bis 50 Milliarden [Quelle: Marktbericht zum weltweiten Blutdrucksenker-Markt, 2024].

Jetzt rechne mit: Ein Blutdrucksenker wird nicht für zehn Tage verschrieben, sondern für den Rest des Lebens. Jede Verschiebung der Grenze nach unten schafft mit einem Federstrich neue Dauerkunden — nicht neue Kranke, sondern neue Kunden. Ein Patient dagegen der die Tablette aufgibt, ist in dieser Rechnung ein Verlust. Das ist keine Unterstellung. Das ist die Struktur des Geschäfts.

Auf der anderen Seite der Bilanz steht ein Posten, über den ungern gesprochen wird. Nach einer Auswertung im Journal of the American Medical Association sterben in amerikanischen Krankenhäusern rund 106’000 Menschen im Jahr an Nebenwirkungen ordnungsgemäß verabreichter Medikamente — damit stünden Arzneimittelschäden unter den häufigsten Todesursachen des Landes [Quelle: Lazarou et al., JAMA 1998].

Rechnet man Behandlungsfehler, Krankenhausinfektionen und unnötige Eingriffe hinzu, kommt Barbara Starfield, ebenfalls im JAMA, auf rund 225’000 Tote pro Jahr [Quelle: Starfield, JAMA 2000]. Peter Gøtzsche, Mitbegründer des Nordischen Cochrane-Zentrums, hält verschreibungspflichtige Medikamente deshalb für die dritthäufigste Todesursache in den USA und Europa, nach Herzkrankheit und Krebs.

Das sind Schätzungen mit weiter Spanne, und sie betreffen nicht die Blutdrucksenker allein. Aber sie setzen den Maßstab für jede Nutzen-Schaden-Rechnung: Ein Medikament, dessen Nutzen im leichten Bereich nicht nachweisbar ist, kommt trotzdem mit dem vollen Schadenspotenzial daher.

Dazu kommt, was im ersten Teil steht: Die Zahl selbst wird von den Berufsverbänden derer festgelegt, die anschließend behandeln. Wer die Schwelle senkt, vergrößert seinen eigenen Kundenkreis — 2017 um rund 31 Millionen Menschen auf einen Schlag.

Und die Ärzte? Die meisten tun, was ihre Leitlinie sagt, und das ist keine Feigheit. Wer abweicht, trägt das Haftungsrisiko allein, wer sich daran hält, ist geschützt — auch dann, wenn die Leitlinie einem Grenzwert folgt, der aus einer Hochrisiko-Studie stammt. Der Zehn-Minuten-Takt der Kassenmedizin erledigt den Rest: Für die Frage nach der Ursache ist darin schlicht keine Zeit.

Es geht auch anders, und zwar nicht in Nischen, sondern in ganzen Gesundheitssystemen:

• Kuba hat die natürliche und traditionelle Medizin seit den frühen 1990er-Jahren systematisch in sein staatliches Gesundheitswesen eingebaut — mit einer eigenen nationalen Direktion im Gesundheitsministerium, eigener Arzneipflanzen-Produktion und eigener Ausbildung an den medizinischen Fakultäten. Nicht als geduldete Nebenlinie, sondern als Bestandteil der Regelversorgung.

• Indien führt für die traditionellen Heilsysteme ein eigenes Ministerium, AYUSH, mit eigenen Universitäten und Forschungsinstituten. 2022 eröffnete die Weltgesundheitsorganisation in Jamnagar ihr weltweit einziges Globales Zentrum für Traditionelle Medizin; Indien steckte rund 250 Millionen Dollar hinein [Quelle: WHO, Global Centre for Traditional Medicine].

• China betreibt die TCM als zweite Säule neben der westlichen Medizin. Das erste Weißbuch der Regierung dazu weist für Ende 2015 genau 3’966 TCM-Krankenhäuser aus, darunter 446 Häuser ausdrücklich für integrierte chinesisch-westliche Medizin, dazu 452’000 Ärzte dieser Fachrichtung [Quelle: Informationsbüro des Staatsrats der Volksrepublik China, Weißbuch „Traditionelle Chinesische Medizin in China”, Dezember 2016].

• Und die Schweiz, das Land, in dem ich lebe, hat 2009 in einer Volksabstimmung mit 67 Prozent Ja einen eigenen Verfassungsartikel für die Komplementärmedizin beschlossen (Art. 118a BV). Seit 2017 sind fünf ärztlich erbrachte Methoden definitiv in der gesetzlichen Kranken-Pflichtversicherung:

  • Akupunktur,

  • anthroposophische Medizin,

  • chinesische Arzneitherapie,

  • klassische Homöopathie und

  • Phytotherapie.

Zwei Drittel eines ganzen Volkes haben also abgestimmt, dass die andere Hälfte der Heilkunde dazugehört. Das ist keine Esoterik-Nische, das ist Verfassungsrecht.

Wer den seriösen, akademischen Zugang zu dieser anderen Hälfte sucht, dem empfehle ich das Buch von Andreas Michalsen, „Heilen mit der Kraft der Natur” (Insel Verlag, aktualisierte Neuausgabe 2025). Michalsen ist Professor für Naturheilkunde an der Charité in Berlin — also kein Außenseiter, sondern Universitätsmedizin. Wer eine Quelle sucht, die man auch dem skeptischen Schwager auf den Tisch legen kann, greift zu diesem Buch.

Was du daraus mitnimmst

Der erste Teil hat gezeigt, wie aus einem gesund alternden Menschen ein Patient definiert wurde. Dieser Teil hat gezeigt, womit man ihn davon überzeugt.

Es braucht dafür keine gefälschte Studie.

• Es genügt, die günstige Zahl nach vorn zu stellen und die unbequeme nach hinten.

• Es genügt, die Menschen, bei denen die Behandlung schadet, gar nicht erst aufzunehmen.

• Es genügt, den Nutzen in Ziffern und den Schaden in Adjektiven zu erzählen.

• Am Ende steht ein Satz, den jeder glaubt, weil jeder ihn schon hundertmal gehört hat — und niemand hat gelogen.

Damit kannst du ab jetzt jede Gesundheits-Schlagzeile lesen.

• Frag nach der absoluten Zahl.

• Frag, was als Ereignis gezählt wurde.

• Frag, wer nicht mitmachen durfte. Drei Fragen, und die meisten Schlagzeilen fallen in sich zusammen.

Im dritten und vierten Teil, die bald erscheinen, geht es darum, was Du bei hohem Hochdruck praktisch tun kannst.

• Um die vier Ursachen, die die Erfahrungsheilkunde prüft, bevor sie an ein Mittel denkt.

• Um die natürlichen Stoffe, die in kontrollierten Studien messbar Druck wegnehmen, mit Mengen und Grenzen.

• Um das richtige Messen — und darum, wie man mit einer eigenen Messreihe wieder handlungsfähig wird.

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Dieser Artikel handelt von einem Grenzwert, der nicht den Menschen schützt, sondern das Geschäft. Genau davon handelt auch mein aktuelles Willkommensbuch — nur auf einem anderen Feld. „Die kleine 5G-Fibel” ist meine kompakte Handreichung aus jahrelanger Praxis im Verein 5Gfrei.ch: Was 5G-Mobilfunk technisch wirklich ist, welche biologischen Wirkungen die unabhängige Forschung seit Jahrzehnten dokumentiert, warum die offiziellen Grenzwerte den Ausbau und nicht die Gesundheit schützen — und Schritt für Schritt, wie ein Bauantrag für eine Mobilfunkanlage abläuft und an welcher Stelle Anwohner mit welcher Begründung und in welcher Frist einsprechen können. Mit Adressen, Vorlagen und Quellen.

Wer die beiden Geschichten nebeneinanderlegt, sieht dasselbe Muster: ein Gremium legt eine Zahl fest, und diese Zahl entscheidet, was als unbedenklich gilt.

Stammleser bekommen dieses Buch unten gratis — mit einem Code, der den Preis im Shop auf null setzt. Wer noch kein Stammleser ist: Ein Abo kostet weniger als das Buch, und alle vier Wochen kommt ein neues dazu. Und wenn du es einfach kaufen willst: ingag.de/5g-fibel

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Die Naturheilkunde-KI

Neben dem Forschen und Schreiben über unterdrückte Wahrheiten helfe ich eine künstliche Intelligenz zu betreiben, die Gesundheitsfragen auf der Basis der führenden Literatur der Natur- und Erfahrungsheilkunde beantwortet — mit Quellenangabe zu jeder Antwort, also eine KI ohne Halluzination und mit optimalen Datenschutz: Deine Personendaten geraten nicht in die Cloud.

Die erste Frage ist kostenlos: start.naturheilung.org

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160 Blutdruck war früher normal, heute ist 130 krank — wer hat das entschieden?

📄 Der ganze Artikel mit allen Quellen: https://ingag.de/bd-yt

🌿 Naturheilkunde-KI — die erste Frage ist kostenlos: https://ingag.de/nh-bd-yt

Ich habe 179 Erstfragen an meine Naturheilkunde-KI ausgewertet. Jede neunte drehte sich um den Blutdruck, und fast alle fragten nach einem Mittel statt nach der Ursache. Das ist kein Vorwurf — das ist Erziehung. Genau dort setzt dieser erste Teil an. Im Video geht es um die Herkunft der Zahl, an der wir alle gemessen werden.

Die alte Lehrbuchregel „100 plus Lebensalter” und was die Daten von 1975 wirklich zeigen. Der gemessene Blutdruck ist nicht gesunken. Er wird gesenkt.

Dann die Chronik der Leitlinien von 1977 bis 2024, in der unter jede gesenkte Schwelle eine neue Vorstufe eingezogen wurde — „hochnormal”, „optimal”, „Prähypertonie”, „erhöhter Blutdruck”. Und schließlich die Frage, die dahinter liegt:

Wer legt diese Grenze eigentlich fest? Bis 2013 tat das ein staatliches Gremium der amerikanischen Gesundheitsforschungsbehörde. Im Juni 2013 stieg es aus dem Leitliniengeschäft aus und reichte die Aufgabe an die Fachgesellschaften der Kardiologen weiter — also an die Berufsverbände genau der Ärzte, die die neu Diagnostizierten anschließend behandeln.

Jede Zahl in diesem Video ist im Artikel mit ihrer Quelle verlinkt, überwiegend zu PubMed. Nachprüfen ausdrücklich erwünscht. Der zweite Teil folgt: die Zahl, mit der man dich überredet — und was der Körper stattdessen braucht.

Hier geht es zuerst um den Maßstab: wie die Grenze zwischen gesund und krank in vierzig Jahren gewandert ist, wer sie verschoben hat — und warum die Medizin ihre Norm für “normal” einerseits beim Labor-Blutbild so weit zieht, dass der Angeschlagene noch hineinpasst, und beim Blutdruck so eng, dass der gesunde Senior herausfällt.

Seit Wochen haben 179 Menschen unserer neuen Naturheilkunde-KI eine kostenlose Erstfrage gestellt. Ich habe diese 179 Fragen ausgewertet. Ich wollte wissen, was die Leute wirklich bewegt, wenn sie einmal frei fragen dürfen und keine Sprechstunde bereits nach zwölf Minuten endet.

19 dieser Fragen drehen sich um den Blutdruck — jede neunte! Kein anderes Organ, kein anderer Wert kommt so oft. Und weil hier jeder genau eine Frage hat, ist das nicht irgendeine Frage, sondern die drängendste, die die Benutzer hatten.

Was hilft naturheilkundlich bei erhöhtem Blutdruck? — dieser Satz kommt immer wieder, manchmal fast wörtlich gleich. Ein Naturmittel, das an die Stelle der Pharma-Mittel treten soll. Nach dem “Warum überhaupt?” fragt niemand.

Das ist kein Vorwurf, das ist Erziehung. Wir haben alle gelernt, für ein Symptom ein Medikament zu verlangen — ich früher auch. Es ist nur genau die Stelle, an der dieser Artikel ansetzt.

Der Stoff dieser Studie ist zu umfangreich für einen Artikel geworden, deshalb erscheint er in zwei Teilen. Wenn du diesen ersten Teil gelesen hast, weißt du drei Dinge.

• Erstens, warum ein erhöhter Blutdruck zunächst eine Lösung deines Körpers ist und nicht die Krankheit selbst.

• Zweitens, wer diese Grenze festlegt, seit der Staat die Aufgabe 2013 abgegeben hat — und warum der Vorsitzende des entscheidenden Gremiums zugleich die Studie leitete, auf die es sich berief. Und wie die Grenze zwischen gesund und krank in vierzig Jahren so massiv gewandert ist — und wer sie verschoben hat — bis 2013 tat das eine staatliche Stelle, seither tun es private Fachgesellschaften.

• Und drittens, warum steife Schlagadern im Alter etwas anderes sind als verstopfte Rohre — und was das für die Zahl auf deinem Messgerät bedeutet.

Nebenbei wirst du einen doppelten Trick mit dem Maßstab durchschauen, den ich in dieser Zuspitzung selbst noch nie irgendwo gelesen habe:

• Beim Blutbild macht man die Norm so weit, bis auch Erkrankte noch als “normal” gelten.

• Beim Blutdruck macht man sie so eng, bis die Hälfte der Menschen als heilbedürftig gelten.

Zwei entgegengesetzte Bewegungen, ein gemeinsames Ergebnis: Mehr Umsatz für Big Pharma.

Der zweite Teil wird sich dann die Beweislage vornehmen — die Zahl, mit der man dich überredet, und daneben die Zahl, die dahinter steht — und danach die Praxis: welche vier Ursachen die Erfahrungsheilkunde prüft, welche zwei Stoffe in kontrollierten Studien messbar Druck wegnehmen, und was du zwei Wochen lang selbst messen solltest.

Und damit von Anfang an klar ist, was hier nicht steht: Das ist keine Aufforderung, die Tabletten in den Müll zu werfen. Ein Betablocker, den man abrupt weglässt, kann den Druck höher zurückschlagen lassen, als er vorher war — das ist keine Arztpropaganda, sondern Pharmakologie. Es ist auch keine Behauptung, ein Pulver ersetze eine Untersuchung. Wer bereits Organschäden hat — am Augenhintergrund, an den Nieren, ein vergrößertes Herz —, hat ein echtes Problem und braucht mehr als meinen Artikel.

Für alle anderen, und das sind die meisten Leser, gilt: Ich empfehle den Ansatz, die Ursache hohen Blutdrucks zu beheben statt Dauermedikation — wo das im Einzelfall möglich ist. Das entscheidet sich an deinen Werten, nicht an einem Artikel.

Die Norm ist gewandert, nicht der Mensch

Als ich jung war, stand in den Lehrbüchern eine Faustregel, die jeder Hausarzt kannte: systolischer Blutdruck gleich 100 plus Lebensalter. Mit siebzig Jahren also rund 170. Das war keine Nachlässigkeit, sondern resultierte aus Beobachtung: Ein Blutkreislauf, der sechzig, siebzig Jahre alte Gefäße durchspülen muss, muss mit mehr Druck arbeiten als der eines Zwanzigjährigen.

Woher kam diese Formel eigentlich? Das ist die interessantere Frage, denn sie beruhte nicht auf einer Statistik. Sie beruhte auf einer Überlegung.

Die Ärzte der ersten Jahrhunderthälfte sahen den steigenden Druck als Ausgleichsleistung des Körpers: Wenn die Gefäße mit den Jahren enger und steifer werden, braucht es mehr Druck, um Gehirn und Nieren noch zu versorgen. Wer diesen Druck wegnimmt, nimmt die Versorgung mit weg. Paul Dudley White — der bekannteste amerikanische Herzarzt seiner Zeit, später Eisenhowers Leibarzt — schrieb das 1937 in einem Satz, der die ganze Denkweise enthält:

„Der Hochdruck mag ein wichtiger Ausgleichsmechanismus sein, an dem man nicht herumpfuschen sollte, selbst wenn sicher wäre, dass wir ihn beherrschen können.”

[Quelle: Moser, Historical Perspectives on the Management of Hypertension, Journal of Clinical Hypertension]

Deshalb hieß die Diagnose damals „gutartiger essenzieller Hochdruck“. Das Wort essenziell hatte der Breslauer Arzt Erich Frank 1911 eingeführt — es bedeutete schlicht „ohne fassbare Ursache”, also nicht durch ein krankes Organ erklärbar. Zusammen mit „gutartig” ergab das eine Diagnose, die sagte: Da ist etwas, wir wissen nicht warum, und es ist in der Regel nichts, was man angreifen muss.

Und damit ich nicht das eine Extrem gegen das andere tausche: Diese grosszügige Haltung hatte ihre Opfer. Ihr berühmtestes war Franklin D. Roosevelt. Sein Blutdruck stieg über Jahre auf Werte um 260 zu 150; behandelt wurde er mit Beruhigungsmitteln und Massagen. 1945 starb er an einer Hirnblutung. Wer heute für Augenmaß beim Blutdruck wirbt, muss diesen Fall kennen und berücksichtigen. Zwischen „gar nichts tun” und „jeden über 130 behandeln” liegt ein weites Feld — und in diesem Feld findet die vernünftige Entscheidung statt.

Bleibt die Frage, ob die Formel wenigstens die Wirklichkeit ihrer Zeit traf. Man kann das nachprüfen, und zwar an der einzigen Gruppe, die dafür taugt: an Menschen, die keine Blutdrucksenker nehmen.

Genau das hat die Framingham-Studie getan — die berühmteste Langzeituntersuchung der Herzmedizin. Für diese Auswertung wurden alle Teilnehmer, die Blutdruckmedikamente bekamen, herausgenommen; die übrigen wurden bis zu dreißig Jahre lang begleitet. Das Ergebnis ist eine Kurve, die man einmal gesehen haben muss:

• Der obere Wert steigt gleichmäßig von 30 Jahre alt bis 84 — Jahr für Jahr, auch bei den Gesunden.

• Der untere Wert steigt bis etwa 50 bis 60 und fällt danach wieder.

• Der Abstand zwischen beiden Werten wird also im Alter immer größer — das ist die Handschrift steifer werdender großer Schlagadern. Je härter das Rohr, desto höher der obere und desto tiefer der untere Wert. An diesem Abstand erkennt man die Ursache.

[Quelle: Franklin et al., Circulation 1997 — Hemodynamic patterns of age-related changes in blood pressure, The Framingham Heart Study]

Die Framingham-Auswertung zeigt diese Kurve als Verlauf. Wer lieber nackte Mittelwerte sehen will, findet sie in der großen amerikanischen Gesundheitsuntersuchung NHANES, ausgewertet an knapp 20’000 Erwachsenen durch die US-Gesundheitsbehörde. Dort steht, was Menschen tatsächlich messen — nach Altersgruppe:

Oberer Wert (systolisch), alle Erwachsenen:

• 18 bis 39 Jahre — 115

• 40 bis 59 Jahre — 123

• 60 Jahre und älter — 136

Unterer Wert (diastolisch), dieselben Gruppen:

• 18 bis 39 Jahre — 69

• 40 bis 59 Jahre — 75

• 60 Jahre und älter — 68

[Quelle: Wright et al., National Health Statistics Reports Nr. 35, CDC 2011, Tabellen 2 und 5]

Da ist sie, in Zahlen: Der obere Wert steigt mit dem Alter durchgehend an. Der untere steigt bis in die mittleren Jahre und fällt danach wieder — bei den über Sechzigjährigen liegt er im Mittel niedriger als bei den Zwanzigjährigen. Genau die Kurve, die Framingham an den Unbehandelten gefunden hat.

Und jetzt lies die dritte Zeile noch einmal neben dem Grenzwert von 2017. Der Durchschnitt aller über Sechzigjährigen liegt bei 136 systolisch. Die Krankheitsschwelle liegt bei 130. Der Mittelwert einer ganzen Alterskohorte liegt also jenseits der Norm, die für sie gelten soll. Nicht die Ränder. Die Mitte.

Bei den Frauen ist es noch deutlicher: Der Mittelwert aller Frauen über sechzig liegt bei 139 systolisch — neun Punkte über der Schwelle, ab der sie behandlungsbedürftig sind.

Und dieser Mittelwert ist bereits ein gedrückter Wert. In derselben Erhebung nehmen 49,3 Prozent der über Sechzigjährigen Blutdrucksenker — praktisch jeder Zweite. Die 136 sind also der Durchschnitt einer Altersgruppe, bei der die eine Hälfte bereits chemisch nach unten gezogen wird. Ohne diese Behandlung läge der Schnitt natürlich höher.

Ein Hinweis zur Einordnung, weil er die Sache noch schärfer macht: Diese Zahlen stammen aus den Jahren 2001 bis 2008, als „normal” noch unter 140/90 hieß. Nach dem Grenzwert von 2017 wandert ein guter Teil der damals als normal Gezählten heute in die Krankheitsspalte — ohne dass jemand neu gemessen hätte.

Und wie war es, bevor eine halbe Generation Tabletten nahm?

An dieser Stelle muss man misstrauisch werden. Wenn die Faustregel „100 plus Lebensalter” in den 1970er-Jahren galt, ein Siebzigjähriger also 170 haben durfte — wie kann der heutige Durchschnitt derselben Altersgruppe bei 136 liegen? Entweder war die Regel damals absurd. Oder die heutigen Zahlen sind gedrückt.

Das lässt sich nachsehen. Die größte Auswertung, die es dazu gibt, hat 1’479 Bevölkerungsstudien mit 19,1 Millionen Menschen zusammengeführt und den Blutdruck der Welt von 1975 bis 2015 nachgezeichnet — nach Land, Geschlecht und Altersgruppe [Quelle: NCD Risk Factor Collaboration, The Lancet 2017; Rohdaten frei zugänglich unter ncdrisc.org]. Diese Auswertung stammt nicht von einem Leitlinien-Gremium, sondern von einem unabhängigen Forschungsnetzwerk, und sie misst, statt zu empfehlen.

Was sie für Deutschland zeigt, mittlerer systolischer Wert der jeweiligen Altersgruppe:

• 60 bis 64 Jahre: 1975 lagen Männer bei 147, Frauen bei 150. 2015: 134 und 128.

• 70 bis 74 Jahre: 1975 Männer 149, Frauen 156. 2015: 136 und 133.

• 80 bis 84 Jahre: 1975 Männer 147, Frauen 159. 2015: 133 und 135.

Für die Schweiz dasselbe Bild: Frauen zwischen 75 und 79 lagen 1975 im Mittel bei 153, 2015 bei 138. Für die USA: Frauen zwischen 75 und 79 1975 bei 152, 2015 bei 140.

Damit löst sich der Widerspruch auf, und zwar in beide Richtungen.

Erstens: In den 1970er-Jahren lag der Durchschnitt der alten Menschen tatsächlich um 150 bis 160 — nicht bei 136. Die alte Faustregel war keine Schrulle, sie beschrieb ungefähr die Wirklichkeit ihrer Zeit. Sie war überdies nie als Durchschnitt gedacht, sondern als Obergrenze des Tolerierbaren: Ein Siebzigjähriger mit 170 galt als noch im Rahmen, während der Schnitt seiner Altersgenossen bei etwa 150 lag. So gelesen passt die Regel exakt zu den Daten.

Zweitens: Der heutige Durchschnitt ist um zehn bis fünfzehn Punkte gefallen — in vier Jahrzehnten, in denen die Menschen nicht jünger geworden sind.

Jetzt kommt die naheliegende Erklärung, und sie hält nicht. Man könnte sagen: Die Leute leben eben gesünder als vor fünfzig Jahren. Sehen wir nach.

• Fettleibigkeit unter US-Erwachsenen: 1971 bis 1974 waren es 14,5 Prozent. 2017 bis 2018 waren es 42,4 Prozent (Stand dieser Erhebung; die Reihe läuft inzwischen weiter).

• Schwere Fettleibigkeit (Körpermassezahl über 40): von 1,3 Prozent auf 9,2 Prozent — das Siebenfache.

• Diabetes bei Erwachsenen: von rund 5 Prozent Ende der 1970er auf fast 9 Prozent um die Jahrtausendwende, heute deutlich darüber.

[Quellen: NCHS Health E-Stats — Prevalence of Overweight, Obesity, and Severe Obesity Among Adults, 1960–1962 bis August 2021–August 2023, Gregg et al., Diabetes Care — Trends in diagnosed and undiagnosed diabetes]

Übergewicht und Diabetes sind die stärksten Lebensstil-Treiber des Blutdrucks überhaupt. Beide haben sich in genau dem Zeitraum vervielfacht, in dem der gemessene Blutdruck gefallen ist. Eine Bevölkerung, die dreimal so oft fettleibig und siebenmal so oft schwer fettleibig ist wie 1974, wird nicht durch besseres Leben um fünfzehn Punkte leichter.

Es bleibt genau eine Erklärung, die zu allen Zahlen gleichzeitig passt: Die Werte sind nicht gesunken, sie werden gesenkt. Die Hälfte der Älteren nimmt Mittel dagegen.

Und daraus folgt der Satz, um den es hier geht: Man misst heute eine behandelte Bevölkerung und nennt das Ergebnis die Norm. Der Maßstab wird an einer Gruppe geeicht, die bereits unter der Wirkung des Mittels steht, für das der Maßstab die Indikation liefert. Wer das einmal gesehen hat, durchschaut jede Leitlinien-Tabelle.

Und wer gar nichts nimmt, liegt noch einmal anders. Derselbe Bericht zeichnet die Kurven nach einzelnen Lebensjahren. Bei den unbehandelten Frauen mit erhöhten Werten liegt der obere Wert ab etwa 55 Jahren dauerhaft über 155 und steigt weiter; im Mittel der über Sechzigjährigen sind es 159. Bei den Männern derselben Gruppe 154.

Ein Teil davon ist Definition — wer unbehandelt ist und über der Schwelle liegt, liegt eben darüber. Interessant ist deshalb nicht das Ob, sondern das Wieviel: Es sind nicht 142 oder 145. Es sind 155 bis 160. Das ist ziemlich genau die Gegend, in die auch die alte Faustregel „100 plus Lebensalter” für diese Jahrgänge zeigt.

Und noch eine Zahl aus derselben Zeile, die alles zusammenhält: Der untere Wert dieser unbehandelten Älteren liegt bei 74 — klar unter der 80er-Marke. Im Alter ist der hohe Blutdruck also fast immer ein reines Oberwert-Phänomen: die Handschrift steifer Schlagadern, nicht die eines unter Druck stehenden Kreislaufs. Harmlos ist auch das nicht — dazu weiter unten die Einschränkung der Framingham-Autoren. Aber es ist etwas anderes. Ihn mit derselben Logik zu behandeln wie den hohen unteren Wert eines Fünfundvierzigjährigen heißt, zwei völlig verschiedene Dinge mit demselben Rezept zu behandeln.

Der Anstieg des oberen Wertes mit dem Alter ist also kein Anzeichen von Krankheit, sondern das Muster auch der gesunden Bevölkerung. Genau das hatte die alte Faustregel abgebildet — grob, aber in der richtigen Grössenordnung.

Und damit ich hier nichts unterschlage: Die Framingham-Autoren ziehen daraus nicht den Schluss, das sei harmlos. Sie vermuten einen Teufelskreis, in dem ein hoher oberer Wert die Versteifung weiter antreibt. Man darf beides gleichzeitig ernst nehmen. Nur eines folgt aus ihren Daten mit Sicherheit nicht: dass ein einzig starrer Grenzwert gleichermaßen für den Dreißigjährigen und den Achtzigjährigen gelten kann.

Und sind „steife Schlagadern” nicht einfach Cholesterin?

An dieser Stelle kommt bei fast jedem dieselbe Frage, und sie verdient eine ehrliche Antwort. Das Bild im Kopf ist die Hausinstallation: Im Rohr setzt sich etwas ab, das Rohr wird enger, also braucht es mehr Druck. So einleuchtend das klingt — im Kreislauf stimmt es nicht.

Cholesterin-Ablagerungen sitzen in den großen Leitungsrohren: Herzkranzgefäße, Halsschlagader, Aorta, Beckenarterien. Der Blutdruck, den dein Messgerät anzeigt, entsteht aber fast vollständig woanders — im Widerstand der Arteriolen, der winzigen Endverzweigungen kurz vor den feinsten Haargefäßen. Dort gibt es keine Ablagerungen. Ein zur Hälfte verengtes Herzkranzgefäß macht Brustschmerz beim Treppensteigen. Den Blutdruck hebt es nicht an.

Denn Ablagerung und Steifigkeit sitzen in verschiedenen Schichten derselben Gefäßwand:

• In der Innenhaut (Intima) sitzt die Atherosklerose, die Cholesterin-Plaque. Sie verengt, und sie kann aufreißen — daher das Infarktrisiko.

• In der Mittelschicht (Media) sitzt das Altern: Die elastischen Fasern brechen, Kollagen vernetzt sich, Kalk lagert sich ein. Die Ader wird nicht enger, sie wird härter.

Die Forschung trennt beides sauber. Die Härte der großen Schlagadern hängt an der Verkalkung, nicht am weichen Belag: In den frühen Stadien der Atherosklerose steigt die Pulswellengeschwindigkeit — das Maß für die Steifigkeit der Gefäße — überhaupt nicht an [Quellen: Cecelja und Chowienczyk, JRSM Cardiovascular Disease 2012 — Role of arterial stiffness in cardiovascular disease, Odink et al., Journal of Human Hypertension 2008 — Gefäßsteifigkeit und arterielle Verkalkung in der Rotterdam-Studie].

Und der Beleg dafür steht schon ein paar Absätze weiter oben: die 74. Wer gegen verstopfte Rohre anpumpt, hätte einen hohen unteren Wert. Ein hartes Rohr macht das Gegenteil — oberer Wert hoch, unterer Wert tief. Die Zahlen der unbehandelten Älteren erzählen von einem steifen Schlauch, nicht von einem verstopften.

Eine Stelle gibt es, an der die Ablagerung den Druck wirklich treibt: die Nierenarterie. Verengt eine Plaque die Zufahrt zur Niere, meldet die Niere Unterversorgung — und der Körper antwortet mit dem stärksten Drucksteigerungs-Programm, das er hat: Salz und Wasser zurückhalten, Gefäße enger stellen. Bei älteren Menschen, deren Hochdruck auf drei Mittel nicht anspricht, fand eine Untersuchung an 285 Patienten, die ohnehin zur Gefäßdarstellung kamen, eine solche Verengung in 24 Prozent der Fälle [Quelle: Benjamin et al., American Journal of Cardiology 2014 — Prevalence of and Risk Factors of Renal Artery Stenosis in Patients With Resistant Hypertension]. Wer seit Jahren Mittel steigert, ohne dass der Wert nachgibt, sollte danach fragen lassen.

Und im Übrigen läuft die Ursache umgekehrt, als man denkt. Hoher Druck reibt an der Innenhaut der Gefäße. Wo diese Innenhaut damit verletzt wird — bevorzugt an Verzweigungen und Krümmungen, wo das Blut verwirbelt —, beginnt die Ablagerung. Der Hochdruck ist eher der Vater der Plaque als ihr Kind.

Der Punkt, an dem beide zusammenlaufen, ist genau diese Innenhaut, das Endothel. Es stellt das Stickstoffmonoxid her, das die Gefäße entspannt — dazu im zweiten Teil mehr. Ein geschädigtes Endothel gibt weniger davon ab, also bleiben die Gefäße enger und der Druck steigt. Dasselbe geschädigte Endothel lässt Fette in die Wand, also wächst dort die Plaque. Beide Befunde haben dieselbe Mutter: Insulinresistenz, oxidativer Stress, stille Entzündung [Quelle: Młynarska et al., International Journal of Molecular Sciences 2025 — Endothelial Dysfunction as the Common Pathway Linking Obesity, Hypertension and Atherosclerosis].

An dieser Ursache kann man übrigens arbeiten — nur nicht mit den Mitteln, die dafür verschrieben werden. Zwei Stoffe sind dafür ordentlich untersucht, und beide zielen nicht auf die Tagesanzeige, sondern auf die Beschaffenheit des Rohrs selbst. Der eine schaltet einen körpereigenen Verkalkungs-Bremser ein, den die meisten Menschen abgeschaltet mit sich herumtragen; in einer dreijährigen Doppelblind-Studie wurden die Schlagadern damit messbar weicher, am stärksten bei denen, die am steifsten begonnen hatten. Der andere ist der natürliche Gegenspieler des Kalziums in der Gefäßwand.

Beides sind einfache, frei verkäufliche Nährstoffe, keine Medikamente — und ich verkaufe weder das eine noch das andere. Ich handle mit keinen Nahrungsergänzungsmitteln, an keiner Empfehlung in diesem Artikel verdiene ich einen Rappen. Für die Stammleser habe ich beides unten aufgeschrieben — mit den Mengen aus den Studien, mit dem Gegenbefund, der ebenfalls existiert, und mit der einen Medikamenten-Grenze, die man dabei unbedingt kennen muss. Es passt nicht mehr in dieses Kapitel, ohne es zu sprengen.

Damit steht dieselbe Figur noch einmal da, eine Etage tiefer. Die Medizin behandelt zwei Zahlen mit zwei Dauermedikamenten — den Blutdruck und das Cholesterin. Keines der beiden Mittel rührt an der Ursache, aus der beide Werte kommen.

Die alte Faustregel ist verdrängt, sie gilt als geschäftsschädigend. Der Blutdruck-Grenzwert dagegen ist gewandert — und zwar fast immer in dieselbe Richtung. Die Chronik ist eindeutig:

Ein Wort vorweg zu den Kürzeln in dieser Liste: JNC steht für Joint National Committee, das staatliche US-Gremium für Bluthochdruck-Leitlinien, das von 1977 bis 2014 arbeitete. ACC und AHA sind die beiden Fachgesellschaften der amerikanischen Kardiologen, ESC ist ihr europäisches Gegenstück. Wer diese Gremien sind und warum der Wechsel zwischen ihnen der eigentliche Bruch ist, steht gleich nach der Liste.

• 1931 — John Hay, Professor der Medizin in Liverpool, schreibt im British Medical Journal: „Die größte Gefahr für einen Menschen mit hohem Blutdruck liegt in dessen Entdeckung, denn dann versucht sicher irgendein Narr, ihn zu senken.” Hay war kein Gegner der Behandlung — er warnte vor dem blinden Senken.

• bis in die 1970er — die Faustregel der Lehrbücher: 100 plus Lebensalter.

• 1977, erste US-Leitlinie (JNC 1) — als erhöht gilt 160/95. Behandelt wird praktisch nur nach dem unteren Wert, ab etwa 105 diastolisch.

• 1980 (JNC 2) — der untere Wert allein definiert die Krankheit: 90 diastolisch, also unterer Wert. Medikamente ab 104, bei Risiko schon ab 90.

• 1984 (JNC 3) — erstmals zählt der obere Wert mit: 140/90. Und es entsteht die erste Vorstufe: „hochnormal” bei 85 bis 89 diastolisch.

• 1993 (JNC 5) — Behandlungsschwelle 140 systolisch, „normal” wird auf unter 130/85 gezogen.

• 1997 (JNC 6) — neue Bestnote: „optimal” unter 120/80. Wer über den Werten eines Zwanzigjährigen liegt, ist nicht mehr optimal.

• 2003 (JNC 7) — die „Prähypertonie” wird erfunden: 120–139 / 80–89. Damit bekommen rund 45 Millionen Amerikaner über Nacht eine Vorstufen-Diagnose, ohne dass sich ihr Blutdruck verändert hätte. Kritiker warnten damals, das medikalisiere die halbe erwachsene Bevölkerung.

• 2014 (JNC 8) — die einzige vorübergehende Lockerung der ganzen Reihe: Ab 60 Jahren soll erst ab 150/90 behandelt werden. Das Alter kommt für einen Moment zurück in den Maßstab. Es hält jedoch nur drei Jahre.

• 2017 (ACC/AHA) — 130/80. Die Lockerung ist rückgängig gemacht, und zwar unter das Niveau von vorher.

• 2024 (ESC, Europa) — Hypertonie bleibt bei 140/90, aber es entsteht die nächste Vorstufe: „erhöhter Blutdruck” ab 120/70. Für Behandelte wird ein Zielkorridor von 120 bis 129 systolisch ausgegeben.

[Quellen: Whelton, Evolution of blood pressure clinical practice guidelines, Canadian Journal of Cardiology 2019, Historical Perspectives on the Management of Hypertension, JNC 8, 2014, American College of Cardiology zur ESC-Leitlinie 2024]

Der Mann, der die Studie leitete, und das Gremium, das daraus die Regel machte

Diese Chronik stammt übrigens nicht von einem Kritiker der Leitlinien. Aufgeschrieben hat sie Paul Whelton — derselbe Mann, der 2017 dem Gremium vorsaß, das die Grenze auf 130/80 senkte.

Und dieses Gremium war keine Behörde. Es war ein Schreib-Komitee der amerikanischen Kardiologen-Fachgesellschaften ACC und AHA. Sein Vorsitzender leitete zugleich die Studie, auf die es sich berief: Whelton stand an der Spitze der SPRINT-Studie und an der Spitze des Komitees, das aus SPRINT eine Grenze machte. Beides steht offen in den Unterlagen der Beteiligten, auch beim staatlichen Herz-Lungen-Institut selbst [Quelle: NHLBI 2017 — NIH’s SPRINT trial played a key role in the evolution of the new blood pressure guidelines]. Es ist kein aufgedecktes Geheimnis. Es ist der normale, unverschämte Betrieb.

Drei Dinge fallen an dieser Reihe auf.

Erstens: Die Krankheitsschwelle sank von 160/95 auf 130/80. In vierzig Jahren, ohne dass die menschliche Physiologie sich geändert hätte.

Zweitens: Jedes Mal, wenn die Schwelle sank, wurde darunter eine neue Vorstufe eingezogen — „hochnormal” 1984, „optimal” 1997, „Prähypertonie” 2003, „erhöhter Blutdruck” 2024. Der Bereich, in dem ein Mensch einfach gesund ist, wird bei jeder Revision kleiner. Man kann das mit Früherkennung begründen — nur folgte auf jede neue Vorstufe eine Behandlungsempfehlung und keine Beobachtungsempfehlung. Das ist keine Wissenschaft, das ist Pharma-Marketing.

Drittens: Die einzige Lockerung hielt drei Jahre. 2014 durfte ein Sechzigjähriger noch 150 haben. 2017 war er schon bei 130 ein Fall.

Und dahinter steckt mehr als ein Meinungsumschwung. Es war ein Wechsel der Zuständigkeit.

Bis 2013 schrieb ein staatliches Gremium diese Leitlinien — das Joint National Committee, angesiedelt beim Herz-Lungen-Institut der amerikanischen Gesundheitsforschungsbehörde NIH. Im Juni 2013 erklärte dessen Direktor Gary Gibbons, sein Institut steige mit sofortiger Wirkung aus dem Leitliniengeschäft aus, und reichte die Aufgabe an die Fachgesellschaften der Kardiologen weiter.

Das achte JNC-Panel machte den Wechsel nicht mit. Es lehnte die angebotene Zusammenarbeit ab, arbeitete eigenständig weiter und veröffentlichte 2014 die Lockerung auf 150/90 für die über Sechzigjährigen [Quelle: O’Brien, Hypertension 2014 — End of the Joint National Committee heritage?].

Damit liest sich die ganze Reihe anders. Die einzige Lockerung in vierzig Jahren stammt vom letzten staatlichen Gremium — von genau dem, das sich der Übergabe verweigert hatte. Drei Jahre später schrieb der private Nachfolger 130/80.

Zuletzt also 2017: Die amerikanischen Kardiologen-Fachgesellschaften senkten die Schwelle für „Hypertonie” von 140/90 auf 130/80 mmHg. Die Folge war nicht ein einziger neu erkrankter Mensch, sondern eine Zahl auf dem Papier: Der Anteil der US-Erwachsenen, die als blutdruckkrank gelten, sprang von 31,9 auf 45,6 Prozent [Quellen: Muntner et al., Circulation 2018 — Potential US Population Impact of the 2017 ACC/AHA High Blood Pressure Guideline, Cleveland Clinic Journal of Medicine zur Leitlinie].

Über Nacht wurden aus einem Drittel der Bevölkerung fast die Hälfte. Kein Mensch wurde dabei kränker. Es änderte sich nur der Grenzwert.

Und jetzt schau noch einmal darauf, wer diesen Grenzwert festlegt. Seit der Übergabe von 2013 sind das die Berufsverbände der Kardiologen — also die Organisationen genau der Ärzte, die die neu Diagnostizierten anschließend behandeln. Mit dem Federstrich von 2017 kamen in den USA rund 31 Millionen Menschen zusätzlich in ihre Zuständigkeit. Nicht jeder davon bekam sofort ein Rezept, aber jeder bekam eine Diagnose — und eine Diagnose bringt den Ersttermin, die Wiedervorstellung, die Kontrolle zweimal im Jahr. Lebenslang.

Ein Berufsverband hat damit die Größe seines eigenen Marktes festgelegt.

Ausdrücklich nicht gemeint ist damit dein Hausarzt. Der bekommt die Leitlinie so, wie du sie bekommst: als geltenden Stand, von dem abzuweichen ihn im Streitfall allein haften lässt.

Gemeint sind die Gremien, die die Zahl setzen. Man muss ihnen dafür keine böse Absicht unterstellen — es genügt, die Konstruktion anzusehen: Die Gruppe, die von der Behandlung lebt, bestimmt, ab welcher Zahl ein Mensch behandlungsbedürftig ist. In jedem anderen Gewerbe hieße das Befangenheit — der Bäcker, der festlegt, ab wann jemand essen muss.

Ich bin einundsiebzig. Nach der alten Faustregel hätte ich bei 171 systolisch nichts zu behandeln. Nach dem Grenzwert von 2017 wäre ich seit Jahren Patient — dauerhaft, mit Rezept, mit Kontrollterminen und mit einer Diagnose in der Krankenakte. Ich konnte meine Hausärztin davon überzeugen, mir weder Blutdrucksenker noch andere Dauermedikamente zu verschreiben. Überzeugt hat sie genau das, was du hier liest: die Zahlen, die Chronik und die Quellen, die ich jetzt für alle veröffentliche.

Das heißt ausdrücklich nicht, dass Druck harmlos ist. Ein Kreislauf, der über Jahre gegen zu engen Widerstand pumpt, verdickt den Herzmuskel, schädigt Nierenkörperchen und Netzhautgefäße. Das ist real und messbar. Es heißt etwas anderes: Ein Zahlenwert allein ist keine Diagnose. Er ist der Anfang einer Frage.

Beim Labor ist der Kranke der Maßstab für “Normal”, beim Blutdruck der Dreißigjährige

Jetzt kommt die Stelle, an der ich beim Nachdenken über diesen Artikel hängengeblieben bin. Denn die Medizin geht mit ihren Maßstäben nicht einfach nachlässig um — sie geht mit ihnen in zwei entgegengesetzte Richtungen, und beide Male auf Deine Kosten.

Schau dir an, wie ein Laborwert seinen „Normbereich” bekommt. Jedes Labor sammelt die Ergebnisse seiner Messungen, sortiert die Werte, schneidet oben und unten die Ausreißer ab und erklärt das breite Mittelfeld zum Normbereich. Jedes Labor verwendet seine eigenen Normbereiche. Wechselt der Arzt das Labor, kannst du von krank zu gesund wandern oder umgekehrt. Wer in den Normbereich hineinfällt, ist „im grünen Bereich”. Nur: Wessen Blut geht ins Labor? Nicht die der Kerngesunden und Jungen. Ins Labor gehen Menschen mit Beschwerden. Der Durchschnitt der Gemessenen ist damit weitgehend der Durchschnitt der Kranken — und dieser Durchschnitt wird zum Maß dessen, was normal heißt.

Ein Beispiel aus unserem eigenen Haushalt. Ferritin, der Eisenspeicher: Der Laborbereich reicht von 15 bis 480 µg/L. Wer bei 31 liegt, bekommt „alles in Ordnung” gesagt — und wundert sich, warum ihm morgens die Kraft fehlt. Die funktionelle Medizin, in der Tradition von Dr. Ulrich Strunz auch „Frohmedizin” genannt, fragt eine völlig andere Frage: nicht „wo liegt der Mittelwert der Kranken?”, sondern „welchen Wert hat ein Mensch, dem es wirklich gut geht?”. In der funktionellen Medizin gilt eine Marke über 120 als Zielbereich — also achtmal so hoch wie der Wert, der im Labor noch als ok durchgeht.

Beim Blutdruck läuft es genau umgekehrt — und das ist die Absurdität.

Hier nimmt man nicht den Durchschnitt der Gemessenen. Hier nimmt man einen festen Zielwert, der dem entspricht, was ein gesunder Dreißigjähriger hat, und legt ihn unverändert an den Achtzigjährigen an — an einen Kreislauf, dessen Gefäße sechzig Jahre Betriebsdauer hinter sich haben, steifer geworden sind und mehr Druck brauchen, um dieselbe Menge Blut durch dasselbe Gehirn zu schieben. Der Achtzigjährige wird nicht an seiner Altersgruppe gemessen, sondern an einem Idealbild, das er biologisch nicht mehr erfüllen kann und aus guten Gründen nicht erfüllen soll.

Die alte Faustregel „100 plus Lebensalter” war grob, gewiss. Aber sie war die einzige der beiden Denkweisen, die das Leben des Menschen im Maßstab mitführte. Sie erlaubte dem Sechzigjährigen, ein Sechzigjähriger zu sein.

Also, in einem Satz:

• Beim Blutbild wird die Norm geweitet, bis der Angeschlagene als normal gilt.

• Beim Blutdruck wird sie verengt, bis jeder Zweite eine Diagnose bekommt.

Zwei Bewegungen, gegenläufig, dasselbe Ergebnis: In beiden Fällen misst niemand dich. Und in beiden Fällen fällt die Entscheidung über eine Behandlung, bevor irgendjemand gefragt hat, wie es dir eigentlich geht.

Und jetzt die eigentliche Bosheit an dieser Verdrehung

Denn die beiden Messgrößen sind nicht von derselben Art. Sie sind Gegenteile.

Der Blutdruck ist ein Ergebnis. Er ist das, was am Ende einer Kette herauskommt — aus Gefäßzustand, Nierendurchblutung, Hormonlage, Stress, Gewicht, Zuckerstoffwechsel. Man kann an diesem Blutdruck ziehen und drücken, so viel man will: An der Kette davor ändert das nichts. Man bekämpft die Wirkung, nicht die Ursache.

Ein Laborwert dagegen ist eine Stellgröße — jedenfalls dann, wenn man ihn gegen die Werte von wirklich Gesunden liest statt gegen den Durchschnitt der Angeschlagenen. Genau das machen Sportmediziner seit jeher: Sie messen ihre Athleten nicht daran, was der Durchschnitt der Bevölkerung an Eisen, Vitamin D oder Schilddrüsenhormon hat, sondern daran, was ein Körper braucht, der volle Leistung bringen soll. Und an solchen Werten kann der Patient selbst etwas drehen: essen, weglassen, ergänzen, bewegen, schlafen.

Der Unterschied in einem Satz: Beim Blutdruck behandelt man die Anzeige. Bei den Laborwerten könnte man die Ursache finden und behandeln — wenn man sie richtig läse.

Und jetzt kommt der Teil, der wirklich weh tut: die Zeit.

Funktionelle Abweichungen zeigen sich Jahre, bevor eine Diagnose fällt. In einer britischen Langzeituntersuchung an über 6’500 Beamten ließen sich die Stoffwechselwerte derer, die später Diabetes bekamen, bis zu dreizehn Jahre vor der Diagnose zurückverfolgen: Die Insulinempfindlichkeit sank in den letzten fünf Jahren vor der Diagnose steil ab, der Nüchternzucker stieg in den letzten drei Jahren [Quelle: Tabák et al., The Lancet 2009 — Whitehall II]. Dasselbe gilt beim Eisen: Der Speicherwert Ferritin fällt in den Keller, lange bevor das Blutbild auffällig wird — der Mensch ist erschöpft, aber „laborgesund”.

Dreizehn Jahre. Das ist die Zeitspanne, in der ein Mensch mit ein paar Änderungen an Ernährung, Bewegung und Nährstoffen seinen Verlauf noch drehen kann. In der heutigen Ordnung passiert in diesen dreizehn Jahren genau nichts, weil alle Werte „im Normbereich” liegen. Ernst genommen wird der Patient in dem Moment, in dem die Schwelle überschritten ist — also dann, wenn aus einer Neigung eine Krankheit geworden ist und es für die einfachen Mittel zu spät ist.

Ob das so gewollt ist, muss jeder selbst beurteilen. Die Wirkung ist jedenfalls eindeutig: Die eine Messgröße, an der man früh und selbst etwas ändern könnte, wird so gelesen, dass man nichts sieht. Die andere, an der man selbst nichts direkt ändern kann, wird so gelesen, dass sofort behandelt werden muss. Ein Verfahren, das genau umgekehrt aufgebaut ist als das, was dem Patienten nützen würde.

Bis hierher, und was im zweiten Teil kommt

Halten wir fest, was jetzt auf dem Tisch liegt. Der Mensch hat sich nicht verändert — der Grenzwert hat sich bewegt, und zwar in vierzig Jahren von 160/95 auf 130/80. Die Zuständigkeit dafür wanderte 2013 von einer staatlichen Stelle zu privaten Fachgesellschaften. Beim Blutbild wird die Norm geweitet, bis der Angeschlagene hineinpasst; beim Blutdruck verengt, bis der gesund Alternde herausfällt. Und die eine Messgröße, an der du früh und selbst etwas ändern könntest, wird so gelesen, dass niemand etwas sieht.

Damit ist erst die Hälfte gesagt. Denn die Verteidigung der Leitlinien lautet: Egal wie der Grenzwert zustande kam — die Behandlung rettet Leben, also ist der Grenzwert gerechtfertigt.

Genau diese Behauptung nimmt sich der zweite Teil vor. Dort steht die Zahl, mit der man dich überredet, direkt neben der Zahl, die dahinter steht — es ist dieselbe Studie, sie klingt nur völlig anders. Dort steht, was die Studien an alten Menschen wirklich gemessen haben. Und dort steht, was der Körper stattdessen braucht: die vier Ursachen, die die Erfahrungsheilkunde zuerst prüft, die zwei Stoffe, die in kontrollierten Studien messbar Druck wegnehmen, und die zwei Wochen Messen, die dir deine eigene Zahl geben statt der aus der Praxis.

Und wenn du selbst Blutdrucksenker nimmst: Ändere jetzt bitte nichts. Nichts an diesem Teil ist eine Aufforderung, ein Mittel abzusetzen — abruptes Weglassen ist der falsche Weg, und warum das so ist, steht im zweiten Teil in naher Zukunft.

Eines kannst du aber schon jetzt mitnehmen, ohne auf ihn zu warten. Eine Zahl auf einem Display ist eine Messung. Ob sie eine Diagnose ist, entscheidet nicht das Gerät — das entscheidet ein Gremium, das vor vierzig Jahren bei demselben Menschen eine andere Zahl gewählt hätte.

Wer seinen eigenen Fall durchgehen will

Nichts von dem, was hier steht, ist auf deinen Fall zugeschnitten. Ob dein Wert eine Antwort deines Körpers ist oder ein echtes Warnzeichen, entscheiden deine Nierenwerte, deine Medikamente, deine Vorgeschichte. Genau für diese Übersetzungsarbeit habe ich neben dem Schreiben eine KI gebaut.

Sie beantwortet Gesundheitsfragen aus den maßgeblichen Standardwerken der Erfahrungsheilkunde — Orthomolekularmedizin, Phytotherapie, klassische Homöopathie, Volksheilkunde, Blutgruppen-Ernährung. Sie erfindet nichts: Jede Aussage kommt aus hinterlegten Werken und trägt ihre Quelle. Und sie warnt dort, wo eine Heilpflanze einem Medikament in die Quere kommt — bei Blutverdünnern ist das keine Nebensache.

Dieser Artikel verdankt ihr seine Entstehung. Einer meiner Nutzer hat die KI gefragt, was sie von den heutigen Blutdruck-Richtlinien hält und wie diese Richtlinien früher aussahen. Aus dieser einen Frage ist alles geworden, was du gerade gelesen hast. Die erste Frage ist kostenlos: start.naturheilung.org

Wer danach weiterfragen will, findet dort den Jahreszugang für CHF 120 — für die, die früh dabei sind, dieser Preis dauerhaft [Zugang: shop7.ch]. Es gibt auch einen Einzelmonat für CHF 25, wenn du es erst ausprobieren willst. Kein Abo-Zwang, Kündigung per formloser E-Mail.

Wie das ganze System zusammenhängt — warum ein von Rockefeller finanzierter Report die Naturheilkunde 1910 aus den Kliniken verbannte und was das mit deiner Sprechstunde von heute zu tun hat —, habe ich hier aufgeschrieben:

Das Buchgeschenk für Stammleser: „Die kleine 5G-Fibel”

Dieser Artikel handelt von einem Grenzwert, der nicht den Menschen schützt, sondern das Geschäft. Genau davon handelt auch das aktuelle Willkommensbuch — nur auf einem anderen Feld. „Die kleine 5G-Fibel” ist meine kompakte Handreichung aus jahrelanger Praxis im Verein 5Gfrei: Was 5G technisch wirklich ist, welche biologischen Wirkungen die unabhängige Forschung seit Jahrzehnten dokumentiert, warum die offiziellen Grenzwerte den Ausbau und nicht die Gesundheit schützen — und Schritt für Schritt, wie ein Bauantrag für eine Mobilfunkanlage abläuft und an welcher Stelle Anwohner mit welcher Begründung und in welcher Frist einsprechen können. Mit Adressen, Vorlagen und Quellen. Wer sie gelesen hat, weiß, welchen Brief er morgen schreibt.

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Wer die Parallele sehen will: dort wie hier hat ein Gremium eine Zahl festgelegt, und diese Zahl bestimmt, was als unbedenklich gilt. Wie sie zustande kam, steht auf keinem Beipackzettel.

Und wenn du es einfach kaufen willst: ingag.de/5g-fibel

Und ebenfalls für Stammleser: die zwei Nährstoffe mit ihren Mengen

Weiter oben, im Kapitel über die steifen Schlagadern, habe ich sie angekündigt. Unten stehen sie mit Namen — und vor allem mit den Mengen, mit denen in den Studien tatsächlich gearbeitet wurde: wie viel Mikrogramm des einen über welchen Zeitraum, wie viel Milligramm des anderen pro Tag. Dazu der ehrliche Gegenbefund, der ebenfalls existiert, und die eine Medikamenten-Grenze, die man kennen muss, bevor man das erste davon in die Hand nimmt.

Beides sind frei verkäufliche Nährstoffe, keine Medikamente. Ich verkaufe weder das eine noch das andere und verdiene an keiner der beiden Empfehlungen einen Rappen — was unten steht, ist die Studienlage, nicht mein Sortiment.

Die Naturheilkunde-KI

Neben dem Schreiben baue ich eine KI, die Gesundheitsfragen aus den maßgeblichen Standardwerken der Erfahrungsheilkunde beantwortet — mit Quellenangabe zu jedem Punkt und einem Warnhinweis dort, wo eine Heilpflanze einem Medikament in die Quere kommt. Die erste Frage ist kostenlos: start.naturheilung.org

Weiterlesen: Teil 2 ist erschienen

Dieser Artikel hat gezeigt, wie die Grenze verschoben wurde. Der zweite Teil zeigt, womit man dich überredet: was die berühmten „25 Prozent weniger“ tatsächlich bedeuten, was in diesen Studien überhaupt als Ereignis gezählt wird — und warum die große Studie, aus der die heutigen Grenzwerte stammen, drei Jahre vor ihrem geplanten Ende abgebrochen wurde.

→ Die Zahl, mit der Mediziner dich überreden

Teil 3 bringt die Praxis — Ursachen, Stoffe, richtiges Messen. Teil 4 die Heilpflanzen, sechzehn Stück, jede mit ihrer Zahl.

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Nach diesem Artikel durchschaust du, warum Donald Trump die Welt ausgerechnet jetzt zu einem Quanten-Wettrennen ruft — und warum man ein Rennen selten ausruft, das man im Stillen längst gewonnen hat. Und damit gleich klar ist, worum es nicht geht: nicht um eine Wunderwaffe, die feindliche Panzer abschaltet, und nicht um Magie, die böse Konten leerräumt. Es geht um eine Rechenmaschine, die jedes Schloss der Welt zugleich aufsperrt — und um die einzige Frage, die dabei zählt: Wer hat sie zuerst?

Was Trump unterschrieben hat

Am 22. Juni 2026 unterzeichnete Trump im Beisein von Kriegsminister Pete Hegseth zwei Dekrete zur Quantentechnologie. Sie greifen ineinander wie eine Zange — eine Hand baut, die andere schützt.

Das erste, die Executive Order 14411, ruft ein nationales Aufbauprogramm aus. Das Energieministerium tauft es „Quantum Genesis": Bis 2028 soll der erste wissenschaftlich nutzbare Quantenrechner an einem seiner Labore stehen, das Pentagon soll bis dahin Quantensensoren ins Feld bringen [Quelle: White House Fact Sheet — Next Frontier of Quantum Innovation].

Das zweite, die Executive Order 14409, ist der Schutzschild. Es zwingt alle Bundesbehörden und ihre Auftragnehmer, ihre Verschlüsselung auf „quantensichere" Verfahren umzustellen — bis Ende 2030 für den Schlüsselaustausch, bis Ende 2031 für digitale Signaturen [Quelle: PQC Executive Order 14409 — SafeLogic].

Und hier wird es schon im ersten Schritt verräterisch. Das Schutz-Dekret nennt den Grund für die Eile beim Namen: „harvest now, decrypt later" — ernte jetzt, entschlüssle später. Gegner schneiden heute massenhaft verschlüsselte Daten mit, um sie in ein paar Jahren mit einem Quantenrechner zu knacken.

Das ist ein Eingeständnis. Wer eine ganze Regierung in einen milliardenschweren Umrüstungs-Sprint zwingt, der rechnet nicht mit einer fernen Möglichkeit. Der weiß, dass die Maschine kommt — oder dass sie schon da ist.

Die Bombe, die fertig war, bevor die Welt sie kannte

Um zu verstehen, was hier läuft, muss man achtzig Jahre zurück.

Am 2. Dezember 1942 zündete Enrico Fermi unter den Rängen eines Sportstadions in Chicago die erste kontrollierte Kettenreaktion. Ab diesem Tag war bewiesen: Die Atombombe ist baubar. Was dann kam, war kein neuer Durchbruch mehr — es war Ingenieurskunst im Verborgenen.

Und dieses Verborgene war gewaltig. Drei geheime Städte entstanden aus dem Nichts. Über hunderttausend Menschen arbeiteten daran, die meisten ohne zu wissen, woran. Versteckt wurde das Projekt nicht nur vor der Presse, sondern vor dem Kongress — und sogar vor dem Vizepräsidenten. Harry Truman erfuhr von der Bombe erst, als Roosevelt starb und er selbst Präsident wurde.

Zwei Jahre und acht Monate nach Fermis stillem Beweis fiel sie auf Hiroshima. Das war der Moment der Enthüllung. Vorher: nichts.

Merke dir diesen Mechanismus. Die Sache existierte fertig, ehe die Öffentlichkeit auch nur ihren Namen kannte. Die Bombe wurde der Welt nicht angekündigt — sie wurde ihr im Moment des Einsatzes gezeigt.

Und jetzt halte dieses Muster gegen die Gegenwart.

Der Fermi-Moment der Quantentechnik — und er ist datierbar

Am 9. Dezember 2024 veröffentlichte Google in der Fachzeitschrift Nature ein Ergebnis, das in der Presse unterging, in den Laboren aber wie ein Donnerschlag wirkte. Der „Willow"-Chip hatte zum ersten Mal etwas geschafft, woran die Forschung seit den 1990er Jahren scheiterte: Seine Fehlerrate sank, als man die Maschine größer machte [Quellen: Nature — Quantum error correction below the surface code threshold, phys.org — Google's quantum chip hits error correction target].

Was das heißt, in einem Bild: Bisher war jeder Quantenrechner wie ein Eimer mit immer mehr Löchern — je größer man ihn baute, desto schneller lief er leer. Willow ist der erste Eimer, der dichter wird, je größer er ist. Das ist die Geburtsstunde des selbstkorrigierenden Qubits — genau jener „fehlertoleranten" Maschine, die Trumps Dekret erst noch bauen lassen will.

2025 zogen andere nach: Chinas Rechner „Zuchongzhi 3.2" erreichte dieselbe Schwelle, ein Forscherteam aus Harvard koppelte 96 dieser selbstkorrigierenden Einheiten. Eine Branche nennt 2025 bereits „das Jahr der Fehlertoleranz".

Und jetzt die Rechnung, die einem den Atem nimmt — als Vergleich, nicht als Prophezeiung:

Fermi bewies die Kettenreaktion im Dezember 1942. Die fertige Bombe fiel zwei Jahre und acht Monate später. Die offene Forschung bewies das selbstkorrigierende Qubit im Dezember 2024. Zählt man dieselbe Spanne hinzu, landet man im Sommer 2027. Trumps „Quantum Genesis" nennt als Ziel das Jahr 2028.

Wenn die offene, veröffentlichte Wissenschaft erst heute an Fermis Stadion von Chicago steht — wo steht dann das, was im Verborgenen arbeitet?

Teslas Akten — und der Mann, der sie las

Es gibt einen Faden, der dieses Muster nicht nur belegt, sondern direkt in die Familie des Präsidenten führt. Und er beginnt im selben Jahr wie die Bombe.

Am 7. Januar 1943 stirbt Nikola Tesla, 86-jährig, allein in einem New Yorker Hotel. Noch ehe der Körper kalt ist, beschlagnahmt eine US-Behörde — das Office of Alien Property, das Amt für Feindvermögen — seine sämtlichen Unterlagen [Quelle: HISTORY — The Mystery of Nikola Tesla's Missing Files].

Wen ruft das FBI, um die Papiere zu sichten? Einen Elektroingenieur vom MIT, Mitglied des Wehrforschungsrats. Sein Name: Dr. John G. Trump — der jüngere Bruder von Fred Trump. Also der Onkel von Donald.

John Trump liest, was die Öffentlichkeit nie zu sehen bekommt. Sein offizielles Urteil fällt knapp aus: Teslas Spätwerk sei „primär spekulativ, philosophisch und werblich", es enthalte keine brauchbaren neuen Prinzipien. Auf gut Deutsch: nichts Wertvolles.

Aber eine Frage bleibt — und die ist messerscharf:

Wenn die Papiere wertlos waren — warum hat man sie dann beschlagnahmt, weggeschlossen und über siebzig Jahre lang geheim gehalten?

Das FBI gab Teslas Akten erst 2016 und 2018 frei [Quelle: MuckRock — FBI releases catalog of Nikola Tesla's writings]. Man klassifiziert kein Nichts für sieben Jahrzehnte. Der Widerspruch zwischen dem Wort — „wertlos" — und der Tat — streng geheim, ein Menschenleben lang — ist die eigentliche Anomalie. Und die offizielle Geschichte kann ihn nicht auflösen.

Donald Trump erzählt die Episode bis heute, und er erzählt sie anders herum. Sein Onkel, sagt er, habe herausfinden sollen, „ob Tesla echt war" — und das sei er gewesen. Zwei Versionen also: eine öffentliche, die abwiegelt, und eine familiäre, die staunt.

Ich zeige nur die Struktur — und sie ist immer dieselbe: Ein Erfinder stirbt, der Staat greift nach seinem Werk, die Öffentlichkeit bekommt die Abwiegel-Version, und das Eigentliche verschwindet hinter einer Mauer aus Geheimhaltung. Dasselbe Jahr wie die Bombe. Und der Junge, in dessen Familie diese Geschichte weitererzählt wurde, ist heute der Mann, der sagt: Wir heben Amerikas verborgenes Erfinder-Potential.

Das ist der nüchterne Kern hinter dem Schlagwort MAGA — nicht Nostalgie, sondern der Griff nach dem, was die Militärforschung der Allgemeinheit jahrzehntelang vorenthalten hat.

Es ist immer dasselbe Muster

Wer das für einen Einzelfall hält, kennt die Technikgeschichte nicht. Der Staat war schon oft Jahre bis Jahrzehnte voraus und hat eine Technik erst freigegeben, als er selbst längst weiter war.

• Das GPS in deinem Auto nutzte das Militär ab 1978. Für Zivilisten wurde es erst zwei Jahrzehnte später zur Nutzung freigegeben.

• Das Internet begann in den 1960ern als Pentagon-Forschungsprojekt, lange bevor die Öffentlichkeit davon wusste.

• Die Mathematik hinter unserer heutigen Verschlüsselung hatte der britische Geheimdienst GCHQ schon Anfang der 1970er Jahre — Jahre, bevor die Universitäten sie „erfanden". Zugegeben wurde das erst 1997, ein Vierteljahrhundert später.

Es gab eine Stimme, die genau dieses Muster benannte, während es ablief. Zwischen 2017 und 2020 kommentierte ein anonymer Insider, der sich „Q" nannte, die verborgene Architektur der Macht in Echtzeit. Ob man ihn ernst nimmt oder nicht — an einer Stelle stellt er die Frage, um die es hier geht, mit unheimlicher Genauigkeit. Er spricht über die geheimen Werkzeuge des US-Abhördienstes NSA, die erst durch den Whistleblower Edward Snowden ans Licht kamen:

Wurde solche Technik vor „gewählten" Amtsträgern geheim gehalten? Wurde solche Technik vor „gewählten" Direktoren geheim gehalten? Denk an SIGINT [die Fernmelde-Aufklärung].

— Q, Drop #1876, 15. August 2018 (aus dem Englischen übersetzt)

Und an anderer Stelle, in drei Zeilen, die ganze Logik dieses Artikels:

Die Zukunft beweist die Vergangenheit. Ihr habt mehr, als ihr wisst.

— Q, Drop #2630, 20. Dezember 2018 (aus dem Englischen übersetzt)

Genau das geschieht hier. Eine spätere öffentliche Meldung — Trumps Dekret — schließt auf, was längst vorhanden war.

Warum es um dein Geld geht

Bis hierher haben wir gesehen: Die Maschine trägt das Muster der Atombombe, und sie führt über Teslas Akten bis in die Trump-Familie. Jetzt die Frage, die jeden Leser direkt betrifft. Denn diese Maschine bedroht nicht irgendein Labor — sie bedroht dein Konto.

Unsere gesamte digitale Welt hängt an einem einzigen mathematischen Faden. Online-Banking, das internationale Zahlungssystem SWIFT, der Chip in deinem neuen Reisepass, jede verschlüsselte Verbindung — sie alle beruhen darauf, dass es leicht ist, zwei riesige Primzahlen zu multiplizieren, aber praktisch unmöglich, das Produkt wieder in seine beiden Teile zu zerlegen. Ein normaler Rechner bräuchte dafür Millionen Jahre.

Ein Quantenrechner zerlegt es in Stunden. Das ist kein Geheimnis — es ist der eingestandene Grund für Trumps Schutz-Dekret.

Besonders schutzlos ist ausgerechnet das angeblich sicherste Geld der Welt: Bitcoin. Seine Adressen beruhen auf einer Variante desselben Prinzips, und wer den öffentlichen Schlüssel kennt, kann mit genug Rechenkraft den privaten errechnen — und die Münzen stehlen, ohne je das Passwort besessen zu haben. Am sichtbarsten liegen die rund eine Million Bitcoins auf den uralten Adressen des Erfinders Satoshi Nakamoto [Quelle: CoinDesk — Trump signs orders to build a quantum computer].

Wer die Schlüssel knackt, kontrolliert das digitale Geld. Und wer sich fragt, warum ein Präsident plötzlich Staat, Banken und das halbe Land zur Umrüstung zwingt, der hat die Geld-Frage schon halb beantwortet. Es geht, wie so oft, ums Geld und um die Codes, die es versiegeln.

Wer dieser Linie tiefer folgen will — wie Geld, Macht und die Schlüssel dazwischen seit hundert Jahren zusammenhängen —, findet sie ausgearbeitet in meinem Buch „Der letzte Präsident" (ingag.de/lp-quanten).

Und eine Pointe zum Schluss dieses Gedankens, die alles auf den Boden zurückholt: Physisches Gold und Silber haben keinen privaten Schlüssel, den ein Quantenrechner je berechnen könnte. Die älteste Technik der Welt ist quantensicher. Wer eine Münze in der Hand hält, hält etwas, das keine Maschine fernknacken kann.

Was bleibt

Die Frage ist nicht, ob der Quantencomputer kommt. Die Frage ist, wer ihn längst hat — und warum er ihn ausgerechnet jetzt zeigt.

Trump deckt nicht auf, was neu ist. Er deckt auf, was längst da war. Das ist der eigentliche Sinn hinter dem Wort vom Goldenen Zeitalter: nicht ein Sprung ins Unbekannte, sondern die Enthüllung dessen, was im Verborgenen schon Wirklichkeit war. Die Karten lagen immer auf dem Tisch. Sie lagen nur verdeckt.

Die Serie „Das Goldene Zeitalter" — alle zehn Teile im Überblick:

• Teil 1 — Der Tisch ersetzt den Thron

• Teil 2 — Wer den Dollar wirklich druckt

• Teil 3 — Der Boden unter dem Tisch

• Teil 4 — Wie 39 Billionen verschwinden

• Teil 5 — Die neue Reformation

• Teil 6 — Wird Trump die Einkommensteuer abschaffen?

• Teil 7 — Das plötzliche Ende der Geschäftsbanken

• Teil 8 — Was die US-Navy 2019 über UAP-Antrieb zugab

• Teil 9 — Vincerò: Trumps Sieg über den Tiefen Staat

• Teil 10 — Das Goldene Zeitalter — wenn Trumps sieben Hebel gleichzeitig greifen

Zwei Bücher zum Thema — für meine bezahlten Abonnenten gratis

Dieser Artikel handelte vom Geld hinter den Codes — und davon, wer die Schlüssel zur Macht hält. Genau das ist das Thema meines Buches „Qanon – Teile und Herrsche": wie eine winzige Funktionsträger-Schicht die Menschen seit Jahrhunderten mit derselben Methode lenkt, und wie jener anonyme Insider sie in Echtzeit kommentierte, dessen Zeilen du oben gelesen hast.

Wer einmal sieht, wie verdeckt die wahren Hebel liegen, erkennt das Muster überall wieder — auch im Quanten-Dekret von heute.

Meine bezahlten Abonnenten bekommen dieses Buch geschenkt — und in diesem Monat sogar ein zweites dazu. Die Gratis-Codes findest du gleich unten, hinter der Schranke. Wer noch nicht dabei ist: Ein Abo-Upgrade kostet weniger als eines der Bücher — und du bekommst beide umsonst.

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Dies ist Teil 1 meiner Reihe „Mind Control und Psychiatrie”. Aus dem Thema ist erst eine Serie geworden und schließlich ein Buch, so sehr hat es mich gepackt.

Ein Wort zum Ziel: Die US-Kongressanhörung vom Juni ist nur der aktuelle Aufhänger. Sie erlaubt uns, ein altes Thema aufzugreifen und zu vertiefen. Doch die Bedeutung dieser — in Anführungszeichen — „alten” Geschichte liegt nicht darin, dass die CIA damals Verbrechen beging, die nun endlich aufgearbeitet werden …

Sie liegt in einer Frage an das Heute: Sind aus jenen Forschungsergebnissen Technologien entstanden, mit denen man inzwischen serienmäßig Menschen unter Kontrolle bringt — “Querdenker”, “Schwurbler”, “Verschwörungstheoretiker”, politisch Aktive, als „Staatsfeind” markierte Personen —, indem man sie mit eben dieser psychiatrischen Methode behandelt? Dieser Frage gehen die folgenden Teile nach.

Wenn Sie diesen Artikel gelesen haben, wissen Sie, was ein Kongressausschuss Ende Juni tatsächlich über MKULTRA — das Gedankenkontroll-Programm der CIA von 1953 bis 1973 — festgestellt hat. Und Sie kennen den historischen Hintergrund und warum es heute Hoffnung auf Erleichterung geben kann.

Die News meldeten Ende Juni Alarm:

„Ehemaliger CIA-Offizier lässt bei Kongress-Anhörung die Bombe platzen — die MKUltra-Forschung hat nie aufgehört.”

Das klingt gewaltig. Nur hat vor dem Ausschuss gar kein CIA-Offizier ausgesagt. Der Satz stammt von der früheren CIA-Offizierin Tracy Walder, die die Anhörung als TV-Kommentatorin (NewsNation) begleitete, ohne selbst als Zeugin geladen zu sein — und wurde in einer Schlagzeile zugespitzt [Quelle: The Hill]. Was im Saal wirklich geschah, ist nüchterner erzählt — und trotzdem gewaltiger.

Drei Zeugen eines 80 Jahre alten Verbrechens

Am 30. Juni 2026 trat im Repräsentantenhaus die „Task Force zur Freigabe von Staatsgeheimnissen” zusammen, geleitet von der mutigen Abgeordneten Anna Paulina Luna, die schon öfter heiße Eisen angepackt hat. Der Titel: „Gedankenkontrolle und Verantwortung — die Wahrheit über das MKULTRA-Programm der CIA”. Geladen waren drei Zeugen:

• der Autor Stephen Kinzer,

• der Investigativjournalist Tom O’Neill und,

• als Gegenstimme der demokratischen Minderheit, die frühere Wissenschaftlerin der US-Gesundheitsbehörde NIH, Elizabeth Ginexi.

Das ist bemerkenswert, weil das so lange niemand gewagt hat. Das Church-Komitee des US-Senats zog die Verbrechen der Geheimdienste 1975 erstmals ans Licht, MKULTRA darunter; die eigene, tiefere Senats-Anhörung folgte 1977, ausgelöst durch die wiederaufgetauchten Akten. Danach legte sich knapp ein halbes Jahrhundert Schweigen über das Thema. Lunas Ausschuss ist die erste ernsthafte Wiederaufnahme seit einem halben Jahrhundert. Eine parteipolitisch geführte Task Force, gewiss, mit Rückenwind aus dem Weißen Haus — aber die erste, die den Fall überhaupt traut anzufassen.

Wie heikel dieses Terrain ist, lässt sich an einem Namen ablesen. Leo Ryan, demokratischer Abgeordneter des Repräsentantenhauses aus Kalifornien, hatte 1974 das Hughes-Ryan-Gesetz mitverfasst — jene Vorschrift, die die CIA zum ersten Mal zwang, ihre verdeckten Operationen dem Kongress zu melden [Quelle: Wikipedia — Leo Ryan]. Vier Jahre später, am 18. November 1978, flog er nach Guyana, um die Sekte des Predigers Jim Jones zu untersuchen. Auf dem Rollfeld von Port Kaituma erschossen ihn Jim Jones’ eigene bewaffnete Leute, seine „Rote Brigade”, die Sicherheitstruppe einer Sekte, hinter der bis heute die CIA vermutet wird — Minuten bevor in der Siedlung Jonestown 909 Menschen an vergiftetem Saft starben, der größte Massenmord an amerikanischen Zivilisten vor dem 11. September 2001, von den Fake-Medien bis heute einhellig als „Sekten-Selbstmord” dargestellt. Ryan blieb bis heute der einzige amtierende US-Abgeordnete, der je im Dienst ermordet wurde [Quelle: US House — Representative Leo Ryan].

Dass sein Tod mit seinem Kampf gegen den Geheimdienst zusammenhing, wird bis heute vom CIA bestritten. Doch ausgerechnet Ryans eigener Stabschef Joseph Holsinger trat später vor einen Unterausschuss des Repräsentantenhauses und warf der CIA vor, sie habe in Guyana eine verdeckte Operation geführt, ein CIA-Mann habe die Ermordung Ryans mit angesehen, und die Behörde habe genau jenes Hughes-Ryan-Gesetz gebrochen, das Ryan selbst geschrieben hatte — indem sie ihre Operation dem Kongress verschwieg [Quelle: Jonestown Institute, SDSU].

Das Bild blieb hängen: Wer als Abgeordneter der CIA zu nahe kommt, spielt mit dem Leben. An diesem Bild misst sich Lunas Mut.

Luna eröffnete ohne Umschweife [Quelle: House Oversight Committee]:

„MKULTRA war kein politischer Fehlschlag und kein übereifriges Programm, das aus dem Ruder lief. Es war eine gezielte, systematische Regierungsoperation, die amerikanische Bürger, Gefangene, Krankenhauspatienten, Veteranen, ganz normale Menschen ohne ihr Wissen und ihre Zustimmung LSD, Elektroschocks, Hypnose, sensorischer Deprivation und psychischer Folter aussetzte.”

(Sensorische Deprivation, das ist der völlige Entzug aller Sinnesreize — kein Licht, kein Ton, keine Berührung, bis das Ich die Orientierung verliert.)

Das Programm lief von 1953 bis 1973. Wer es beenden wollte, musste nur die Spuren beseitigen — und genau das tat der damalige CIA-Direktor Richard Helms. Im Januar 1973, als er sein Amt verließ, ordnete er die Vernichtung der MKULTRA-Akten an. Der Leiter des CIA-eigenen Archivzentrums widersprach schriftlich und wurde überstimmt. Sidney Gottlieb, der Chemiker, der das Programm geleitet hatte, ließ die Akten verbrennen.

Luna nannte es beim Namen:

„Das ist Behinderung der Justiz. Das ist kriminelle Vernichtung von Bundesakten. Und keiner der beiden wurde je dafür angeklagt. Helms bekam 2 000 Dollar Geldbuße, weil er den Kongress in einer anderen Sache belogen hatte. Gottlieb zog sich ins ländliche Virginia zurück und schrieb Gedichte. Niemand kam ins Gefängnis.”

Was die Vernichtung überlebte, war Zufall: Ein Archivar fand 1977 auf eine Aktenanfrage hin sieben Kisten falsch abgelegter Finanzunterlagen. Sie genügten, um das Ausmaß dieses Verbrechens gegen die Menschlichkeit zu belegen:

• mindestens 149 Unterprojekte

• an über 80 Institutionen — Universitäten, Kliniken, Gefängnissen

• mit 185 nicht-staatlichen Forschern

• darunter 375 000 Dollar, verdeckt an einen Krankenhaustrakt geleitet, um ahnungslose Patienten als Versuchsobjekte zu nutzen — genehmigt vom damaligen Direktor Allen Dulles, mit Zustimmung von Helms.

Stephen Kinzer, der eine Biografie Gottliebs geschrieben hat, fasste es in einen Satz, den kein Ankläger schärfer formuliert hätte:

„MKULTRA führte die extremsten Menschenversuche durch, die je eine US-Regierungsbehörde vorgenommen hat. Nach jedem Maßstab sind sie als medizinische Folter zu werten.”

Der eigentliche Knüller: eine gefälschte Seite

Und hier kommt der Befund, den die Schlagzeilen übersahen:

Tom O’Neill hatte im Nachlass des CIA-Psychiaters Louis Jolyon West einen Bericht von 1956 gefunden. Darin schrieb West, er habe die Fähigkeit entwickelt, echte Erinnerungen durch erfundene zu ersetzen — ohne Wissen der betroffenen Person:

„Es hat sich als machbar erwiesen, die Erinnerung an ein bestimmtes Ereignis im Leben eines Menschen zu nehmen und durch hypnotische Suggestion später die bewusste Erinnerung herbeizuführen, dieses Ereignis habe nie stattgefunden, sondern ein anderes, erfundenes Ereignis sei tatsächlich geschehen.”

Als der Kongress 1977 MKULTRA untersuchte, bekam er dieses Dokument vorgelegt — aber nicht Wests Bericht. An seiner Stelle lag eine vierseitige Zusammenfassung „von fremder Hand”, die zum gegenteiligen Schluss kam: Die Wirkung dieser Mittel auf das Gedächtnis sei „nie untersucht worden”.

O’Neills Fazit vor dem Ausschuss:

„Vor fast fünfzig Jahren glaubte ein anderer Ausschuss, der MKULTRA untersuchte, ihm sei die Wahrheit über das Programm gesagt worden. Das war nicht der Fall.”

Das ist der Doppelschlag, der der ganzen Anhörung ihren Titel gibt. Der Kongress wurde nicht 1-mal belogen, sondern 2-mal: 1973 durch die Vernichtung der Akten — und 1977 durch die Fälschung dessen, was übrig blieb.

Läuft es noch? Das wollen wir alle wissen!

Bleibt die Frage, die die Blogs zur Schlagzeile machten: Wird heute noch Gedankenkontrolle betrieben?

Ehrliche Antwort: Das wurde bislang nicht bewiesen, aber vielerorts vermutet — und die Zeugen sagten das auch so. Kinzer schrieb, 1963 habe Gottlieb das Programm für gescheitert erklärt, „aber stimmt das heute noch?” O’Neill sagte, er wäre überrascht, wenn es nicht weiterliefe. Beides ist Verdacht, offen als solcher benannt — nicht die eidesstattliche Aussage eines Insiders.

Und die Gegenstimme?

Die demokratische Minderheit hatte eine einzige Zeugin geladen, die frühere NIH-Wissenschaftlerin Ginexi. Sie sprach über die heutige Forschungsförderung, nicht über MKULTRA. Ein Abgeordneter hielt ihr entgegen: „Ich weiß nicht einmal, warum Sie zu dieser Anhörung geladen wurden.” Eine inhaltliche Verteidigung des Programms selbst fand nicht statt — es gab keine.

Und doch: Selbst dieses bewiesene Verbrechen — die Qual und der Missbrauch an gefangenen, kranken, wehrlosen Menschen —, so brutal es ist, ist nur die Spitze des Eisbergs. Denn damals ging es noch gar nicht um den Einsatz. Es ging um die Entwicklung — um eine Methodik, Menschen unter Kontrolle zu bringen.

Ich wage den nächsten logischen Schritt und sage:

Wie weit wurde diese Methodik seither weiterentwickelt? Und in welchem Umfang wird sie heute eingesetzt — nicht mehr an Namenlosen in Gefängnissen, sondern an sogenannten Staatsfeinden, an Meinungsführern, die den Mainstream stören, an “Verschwörungstheoretikern”, an politisch Aktiven, die man zum Einlenken und Aufgeben bewegen möchte? Das ist die Spur, der diese Serie folgt — und sie beginnt bei einem Namen.

Für den Einstieg: Kino

• „The Manchurian Candidate” (1962; Remake 2004) — der Archetyp: der Attentäter mit eingepflanzter, falscher Erinnerung, der nicht weiß, dass er gesteuert wird.

• Die Bourne-Reihe (ab 2002) — das Programm „Treadstone”: ausgelöschte Identität, das Ringen um die echte Erinnerung hinter der erfundenen.

Filme sind natürlich kein Beweis. Aber sie stellen genau das dar, was Wests Bericht von 1956 behauptete: dass man einem Menschen die Erinnerung nehmen und durch eine erfundene ersetzen kann.

Ein Name, der bleibt

Durch die ganze Anhörung zog sich ein roter Faden: der Psychiater Louis Jolyon West. Er schrieb den gefälschten Bericht. Er tauchte in den 1960er Jahren an seltsamen Orten auf. Und er steht im Zentrum eines Buches, das ein Journalist zwanzig Jahre lang recherchiert hat und das bis heute kein deutscher Verlag übersetzt hat.

Wie West mit dem berüchtigtsten Mordfall des 20. Jahrhunderts verbunden ist, und wie das auf MKULTRA zurückgeführt wird — davon handelt Teil 2, der bald erscheint.

Von dort führt die Spur weiter — aus dem Geheimdienst in den weißen Kittel. Denn die Trias aus Schmerz, Droge und Strom ist nicht verschwunden; sie trägt heute Arztkittel. Aber der Reihe nach.

Das Buch zur Serie

Die gefundenen Fakten meiner Recherche sprengen jede Möglichkeit, sie in einer Artikelserie unterzubringen. Also schreibe ich gleichzeitig an einem Buch:

Der rote Faden beginnt bei einem Mann, den auf keiner MKULTRA-Liste jemand vermutet: einem Insider aus dem Umfeld des US-Marine-Geheimdienstes, der die Methode aus Schmerz, Droge und Hypnose von innen seit Kriegsende kannte — und sich weigerte, sie zur Waffe zu machen. Stattdessen warnte er die Öffentlichkeit, über Jahrzehnte, immer wieder:

• 1952 sprach er die Gefahr in einem Vortrag offen aus — und benannte die eine tödliche Möglichkeit: dass jemand die Abhilfe „aus dem Verkehr zieht” und sich zur neuen Ordnung aufwirft.

• 1955 schrieb er die Warnung anonym nieder, getarnt als sowjetisches Lehrbuch.

• 1969 nannte er sie beim Namen: „Schmerz-Drogen-Hypnose”.

• Sein Lebenswerk beinhaltete: Wie man die Wirkung von „Schmerz-Drogen-Hypnose” auf einen selbst überwinden kann.

Jahrzehnte später wurde genau diese Warnung aus der offiziellen Fassung des Vortrags von 1952 vom Copyright-Inhaber selbst herausgeschnitten — und später still wieder zurückgenommen, nachdem ich diese unerhörte Zensur 2001 öffentlich gemacht hatte. Streichung und Rücknahme zusammen beweisen: Die Warnung stimmte.

Diese drei Dokumente — erstmals ungekürzt in einem Band, mit meiner Herleitung und den Belegen — erscheinen unter dem Titel „Schmerz-Drogen-Hypnose". Das Buch ist noch beim Lektor, aber schon jetzt vorbestellbar zum Subskriptionspreis von CHF 12.90 statt später 17.90 — bei Erscheinen wird es dir automatisch geliefert: https://ingag.de/pdh.

Die sieben Essays der Serie bleiben frei; das Buch liefert die Beweise und die These, auf denen sie stehen.

Ein Wort an alle, die mitlesen, ohne Stammleser zu sein: Diese Serie ist und bleibt frei. Wer sie als zahlender Abonnent trägt, bekommt aber gerade obendrein eines oder zwei meiner Bücher geschenkt — und ich sage dir gleich hier, welche:

• Die kleine 5G-Fibel — der kompakte Leitfaden zu Mobilfunkstrahlung, Grenzwerten und dem, was die Betreiber lieber verschweigen (im Shop CHF 9.90). Als Stammleser gratis.

• Und wer bis zum 23. Juli dabei ist, nimmt zusätzlich Qanon – Teile und Herrsche mit — wie „teile und herrsche” vom Römischen Reich bis zur City of London als Herrschaftswerkzeug funktioniert (im Shop CHF 14.90).

• Das Buch „Schmerz-Drogen-Hypnose” ist noch beim Lektor, aber schon jetzt vorbestellbar zum Subskriptionspreis von CHF 12.90 statt später 17.90 — bei Erscheinen wird es dir automatisch geliefert: https://ingag.de/pdh.

Hinter der Abo-Schranke unten stehen die Freischalt-Codes und der Einlöse-Link.

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1990 gaben mich die Ärzte auf. Ich war Anfang dreißig, erschöpft, arbeitsunfähig, von Woche zu Woche kränker. Ich ging von einem Schulmediziner zum nächsten — sie untersuchten mich, und keiner fand heraus, was mir wirklich fehlte, geschweige denn, dass er mir helfen konnte. Am Ende hatte keiner mehr eine Antwort.

Erst eine Heilpraktikerin in Köln, zu der ich von Hamburg aus regelmäßig fuhr, weil sie mir dringend empfohlen wurde, fand, was die Apparate der Ärzte übersehen hatten: Es war Blutkrebs. Und sie blieb nicht beim Befund stehen — sie brachte mich mit naturheilkundlichen Mitteln in Wochen wieder auf die Beine. Dann lehnte meine Krankenkasse (TK) ihre Rechnung ab — weil die Frau, die mir geholfen hatte, nicht „evidenzbasiert” arbeitete.

Diesen Satz musste ich erst einmal sacken lassen.

• Die Medizin, die versagt hatte, wurde bezahlt.

• Die Hilfe, die wirkte, nicht.

Am Ende dieses Textes weißt du drei Dinge, die dir kein Arzt in fünfzehn Minuten erklären wird:

• wer dir die Gesundheit vor 115 Jahren weggenommen hat und mit welchem Trick,

• warum gerade jetzt zum ersten Mal jemand von der Spitze her dagegen vorgeht — und

• warum kein einzelner Arzt sie dir mehr allein zurückgeben kann, auch der beste nicht.

Und du weißt, was du dagegen tun kannst, ab heute, in deiner eigenen Küche.

Eine Sache vorweg, damit wir uns nicht falsch verstehen. Es geht hier nicht gegen „die Schulmedizin” als Nebelwand und nicht gegen “die Ärzte”. Die meisten Ärzte sind keine Täter, sie sind Gefangene — dazu unten mehr. Und es geht auch nicht darum, die medizinische Wissenschaft abzulehnen. Wer sich das Bein bricht, gehört in die Chirurgie, nicht zum Kräuterkundigen. Es geht um etwas anderes: darum, wer entscheidet, welche Medizin überhaupt als „richtig” gelten darf — und wie du dieses Kommando zurückgewinnst. Und keine Sorge: Was ich dir gleich über die Herkunft dieses Systems erzähle, ist keine Verschwörungstheorie, sondern Aktenlage — mit Namen, Jahreszahlen und Quellen.

Zwei Lager, ein Krieg, und du stehst dazwischen

Die meisten Menschen suchen sich ihren Hausarzt nach der Entfernung zur eigenen Wohnung aus. Sie reagieren erst, wenn die Krise da ist. Dann ist es oft zu spät, und sie stehen zwischen zwei medizinischen Welten, die nicht miteinander reden.

Der Schulmediziner hält die Naturheilkunde in der Regel für Betrug — da nicht durch Doppelblindstudien verifiziert, also unwissenschaftlich. Der Naturheiler hält wesentliche Teile der Schulmedizin für schädlich — Eingriffe, die Symptome wegdrücken, statt Ursachen zu beseitigen, Therapien, die mehr schaden als nützen. Beide haben in ihrem Bereich oft recht. Und beide schweigen trotzdem vor dir.

Aus Rücksicht, und weil das Gesetz es erzwingt: Ein zugelassener Naturheiler darf in der Schweiz die Arbeit eines Schulmediziners nicht einmal in Frage stellen, verordnete Medikamente nicht absetzen, ohne seine Lizenz zu riskieren. Höflich an der Oberfläche, totaler Krieg unter der Gürtellinie.

Echte Komplementärmedizin — die sinnvolle Verbindung beider Seiten — kann dir deshalb kein einzelner Praktiker liefern. Der Schulmediziner mit dem Homöopathie-Wochenendkurs ersetzt keinen Therapeuten, der sich sein Leben lang auf diese eine Methode eingelassen hat. Der Naturheiler lässt Dich im akuten Notfall im Stich und verweist aufs Spital, das seinerseits die Naturmedizin verdammt.

Die Koordination zwischen beiden Welten findet nicht statt — es sei denn, einer erzwingt sie. Dieser eine kannst nur du sein. Es gibt sonst niemanden, der das letzte Entscheidungsrecht hat und auch niemand anderes als Du trägt die Konsequenzen für falsche Entscheidungen. Die energische Warnung der Ärzte, sie könnten die eine oder andere Entscheidung von Dir nicht verantworten, sind leere Drohungen. Nur Du trägst die Konsequenzen, sie werden nie belangt, das hattest Du ihnen bereits schriftlich versichern müssen.

Wer es dir weggenommen hat — und wann

Das ist kein Zufall und keine Bosheit einzelner Mediziner. Es ist gebaut. Und man kann das Baujahr nennen: 1910.

In diesem Jahr bereiste Abraham Flexner die medizinischen Schulen der USA und Kanadas. Flexner war kein Arzt — ein Pädagoge, ein ehemaliger Schulmeister, der vor diesem Auftrag nie eine medizinische Fakultät von innen gesehen hatte. Die Carnegie-Stiftung wählte ihn bewusst als Nicht-Mediziner, um dem Bericht den Anschein von Objektivität zu geben. Sein Bericht erklärte nur eine Form der Medizin für wissenschaftlich: die des Labors und der synthetischen Chemie [Quelle: Flexner, Medical Education in the United States and Canada, Carnegie Bulletin No. 4, 1910 (archive.org)].

Die entscheidende Verbindung steht in keiner Verschwörungstheorie, sondern in der Biografie: Flexners Bruder Simon war der erste Direktor des Rockefeller-Instituts für medizinische Forschung. Und John D. Rockefeller kam aus dem Öl. Aus Teer, den Nebenprodukten von Kohle und Erdöl, ließen sich Millionen verschiedene Chemikalien synthetisieren. Bayer, BASF, Hoechst und Agfa sind wörtlich aus der Kohlenteer-Chemie hervorgegangen — erst Anilinfarben, dann Arzneistoffe wie Phenol, Salicylsäure (Aspirin) und Phenacetin. Später kamen die Petrochemikalien aus dem Erdöl dazu — Rockefellers Revier.

Jetzt kommt der Trick, und er lief nicht über ein Verbot, sondern über Geld-Schwerkraft:

• Ein synthetisches Molekül lässt sich patentieren. Patent heißt Monopol, Monopol heißt zwanzig Jahre Rendite pro Wirkstoff.

• Eine Pflanze lässt sich nicht patentieren. Ein Vitamin nicht, eine Infrarot-Therapie nicht, eine Ernährungsumstellung nicht.

• Über die Rockefeller- und Carnegie-Stiftungen floss danach sehr viel Geld in genau die Schulen, die den Labor-Lehrplan übernahmen — mit der Bedingung, Kräuterheilkunde, Ernährungslehre und Naturtherapien zu streichen.

Das Ergebnis in Zahlen: Die Zahl der medizinischen Schulen fiel von 155 im Jahr 1910 auf rund 66 im Jahr 1935. Die homöopathischen Schulen verschwanden fast vollständig. Von sieben Schulen, die schwarze Ärzte ausbildeten, überlebten nur zwei — die „Reform” war alles andere als neutral [Quellen: Wikipedia — Flexner Report, Flexner Report and its impact on complementary medicine (PMC)].

Das Geld floss dahin, wo man patentieren konnte. Nicht weil die Pflanze schlechter heilte — weil sie sich nicht patentieren und damit besitzen ließ.

Und die berühmte Doppelblindstudie?

Die kam erst Jahrzehnte später, ab den 1940er- und 50er-Jahren; den Begriff „evidenzbasierte Medizin” gibt es sogar erst seit 1991. Flexner und die Doppelblindstudie sind zwei Stufen derselben Treppe: Flexner hob die Latte auf „Laborwissenschaft”, die Doppelblindstudie noch höher auf „nur was randomisiert und doppelblind bewiesen ist, zählt”.

Jetzt der Punkt, auf den alles ankommt — und ich greife ausdrücklich nicht die Methode an, sondern die Finanzierung:

Die Doppelblindstudie mag eine gute Methode sein. Sie schaltet Einbildung und Erwartung aus. Wer sie pauschal schlechtredet, wirkt wissenschaftsfeindlich, und das zu Recht.

Aber eine große Zulassungsstudie kostet einen zwei- bis dreistelligen Millionenbetrag. Wer zahlt das? Nur, wer es hinterher über ein Patent wieder hereinholt — der Monopolist mit seinem Verkaufsrecht. Für eine Pflanze, ein Vitamin, eine Wasseranwendung gibt es kein Patent. Also finanziert niemand die teure Studie.

Die Folge ist ein Teufelskreis: Das nicht-patentierbare Mittel bleibt „nicht evidenzbasiert” — nicht, weil es nicht wirkt, sondern weil kaum jemand den Beweis bezahlt hat. Genau das ist meiner Heilpraktikerin 1990 zum Vorwurf gemacht worden.

Nicht die Doppelblindstudie ist das Problem. Das Problem ist, dass niemand zwanzig Millionen ausgibt, um eine Pflanze doppelblind zu prüfen, die er hinterher nicht patentieren kann.

Es gäbe die Studien längst — nur nicht bei uns

Fast niemand — aber nicht ganz. Es gibt Länder, die genau diese Forschung bezahlen. Indien fördert über ein eigenes Ministerium die klinische Erprobung seiner Ayurveda-Medizin; China steckt seit Jahrzehnten Staatsgeld in die Erforschung seiner traditionellen Heilkunde. Der bekannteste Beleg ist das Malariamittel Artemisinin — es stammt aus einer chinesischen Heilpflanze und wurde 2015 mit dem Medizin-Nobelpreis geehrt [Quelle: Nobelpreis für Physiologie oder Medizin 2015, Tu Youyou]. Für diese Länder ist Naturheilkunde kein esoterisches Randthema, sondern der einzige Weg, Milliarden Menschen bezahlbar zu behandeln.

Und hier kommt der nächste Skandal: Genau diese Studien werden im Westen weitgehend übergangen — abgetan als methodisch schwach oder schlicht beiseitegeschoben, weil sie aus Indien oder China kommen und weil ihr Gegenstand sich nicht patentieren lässt. Dabei läge darin die Lösung für ein Problem, über das jede westliche Regierung klagt: die explodierenden Gesundheitskosten. Würde der Westen die Naturheilkunde genauso rigoros und öffentlich finanziert prüfen, ließen sich viele teure Dauertherapien durch billige, wirksame und unschädliche ersetzen — und die Kostenlawine ließe sich energisch bremsen. Dass das nicht geschieht, ist keine wissenschaftliche, sondern eine politische Entscheidung.

Was dieses System kostet

Man kann es beziffern. Allein in den USA töten unerwünschte Arzneimittelwirkungen schätzungsweise über 100.000 Menschen im Jahr — und zwar bei korrekt verordneten, korrekt eingenommenen Medikamenten, Behandlungsfehler nicht eingerechnet [Quelle: Lazarou u.a., JAMA 1998 (PubMed)].

In Deutschland schätzt das Aktionsbündnis Patientensicherheit die vermeidbaren Todesfälle in Krankenhäusern auf rund zwanzigtausend im Jahr — ein Vielfaches der Menschen, die im Straßenverkehr sterben. Über die Verkehrstoten redet das Fernsehen jeden Tag. Über die Opfer der Kliniken schweigt es.

Warum die Ärzte gefangen sind

Die Logik von 1910 wirkt bis in jede Sprechstunde von heute. Die Abrechnungsregeln der Kassen drücken dem Arzt einen Takt auf, in dem für deinen Fall fünfzehn Minuten bleiben — keine Zeit, deine Akte vorher zu lesen, dir in Ruhe zuzuhören, eine Wissenslücke zu schließen, bevor er entscheidet. Weicht er von der Leitlinie ab, droht der Regress. Seine Fortbildung zahlt oft, wer die Mittel verkauft.

Der durchschnittliche Arzt ist kein Täter. Er ist ein Gefangener eines Systems, das vor hundert Jahren auf Profit ausgerichtet wurde und seither nur effizienter geworden ist.

Es gibt die Ausnahmen, und man erkennt sie seit dem Testfall: Die Corona-Jahre waren der Intelligenz-, Gehorsams- und Ethiktest: Wer Dir ein Attest ausstellte, wer beim Patienten blieb, als es Umsatz, Zulassung und Strafverfahren kostete — der hat seinen Hippokratischen Eid gehalten. Ich kenne mehrere solche Fälle:

• Dr. Thomas Binder aus Wettingen (Aargau) stellte die Maßnahmen in Frage und wurde an Ostern 2020 von einem Polizei-Sonderkommando verhaftet und in die Psychiatrie zwangseingewiesen — das Strafverfahren gegen ihn wurde später eingestellt, er wurde rehabilitiert. [Quelle: Aargauer Zeitung].

• Bei Dr. Andreas Heisler aus Ebikon bei Luzern durchsuchte schwer bewaffnete Polizei die Praxis und beschlagnahmte Patientenakten, weil er Atteste zur Befreiung von der Maskenpflicht erstellte: denn Masken schützen nicht vor Ansteckung und der Dauergebrauch ist sehr schädlich; man entzog ihm die Berufsbewilligung (die er später zurückerhielt) [Quelle: SRF].

• In Recklinghausen verurteilte ein Gericht im Juni 2023 einen 67-jährigen Arzt zu zwei Jahren und zehn Monaten Haft, weil er rund 400 bis 600 Impfbescheinigungen ausstellte, ohne das Gift zu spritzen — teils spritzte er Kindern Kochsalz statt des Impfstoffs [Quellen: Deutsches Ärzteblatt, t-online].

Solche Ärzte sind selten. Sie sind Helden. Und die Fälle zeigen, woran Du den richtigen erkennst: nicht zuerst an der fachlichen, sondern an der ethischen Qualifikation. An der Frage, ob er dir helfen will, gesund zu werden — oder bereit ist, deine Gesundheit für Gehorsam, Profit oder Status aufs Spiel zu setzen. Den ethisch gebundenen Arzt wählst du zuerst. Die fachliche Qualifikation kommt erst danach.

Ein Zwischenruf: die Placebo-Umkehrung

Mein Augenchirurg bekam einen Wutanfall, als er hörte, dass ich Homöopathie anwende.

Er “wusste es ja besser”. In einer Hochpotenz, sagte er, sei von der Ursubstanz nicht ein einziges Molekül mehr übrig — an der ganzen Flasche mit den tausend Kügelchen nicht eines. Chemisch hat er recht. Nur: Er hat nie den einfachen Versuch gewagt, der ihn eines Besseren hätte belehren können.

Genau das ist das Muster. Nicht das fehlende Molekül ist das Eigentliche an dieser Geschichte, sondern die Wut. Sie erstickt jeden Versuch, bevor er beginnt. Ein Wissenschaftler hätte es ausprobiert und beobachtet. Wer schon vorher weiß, was nicht sein darf, hat den Versuch nicht mehr nötig — und der weiße Kittel macht aus diesem Glauben keine Wissenschaft.

Und wenn die Heilung dann trotzdem eintritt, kommt die Allzweckwaffe: „Das ist nur der Placebo-Effekt.” Ein Satz, und jeder Erfolg ist weggewischt, ohne dass jemand hinschauen musste. Aber drehen wir den Satz einmal um.

Wenn ein Zuckerkügelchen einen Menschen gesund macht — was sagt das über den Körper? Es sagt: Er kann sich selbst heilen, sobald ihn etwas dazu anstößt. „Nur Placebo” ist also kein Gegenbeweis. Es ist der erstaunlichste Befund der ganzen Medizin — achtlos in die Ecke geworfen, weil er nicht ins Geschäftsmodell passt.

Und für den, der mit dem Wort wedelt, wird es noch unbequemer. Nicht wenige zugelassene Präparate schlagen in ihren eigenen Zulassungsstudien das Placebo kaum um Haaresbreite. Wer „nur Placebo” sagt, feiert damit einen Maßstab, an dem sein eigenes Sortiment knapp vorbeischrammt.

Zum ersten Mal greift jemand von innen an

115 Jahre lang war dieses System unangreifbar, weil niemand mit Macht es angriff. Das hat sich geändert. Seit Robert F. Kennedy Jr. amerikanischer Gesundheitsminister ist, wird das Flexner-System zum ersten Mal von der Spitze her in Frage gestellt.

Der Satz dahinter ist keine Erfindung von 2025. Er ist 175 Jahre alt. Sebastian Kneipp, der bayerische Wasserdoktor, sagte um 1850:

Der Weg zur Gesundheit führt durch die Küche, nicht durch die Apotheke.

Genau diese Linie fährt Kennedy heute. Hier, in einem Atemzug, was sich seit seinem Amtsantritt verändert hat:

• Die USA sind aus der korrupten Weltgesundheitsorganisation ausgetreten — vollzogen am 22. Januar 2026 [Quellen: HHS — United States Completes WHO Withdrawal, CIDRAP].

• Die Ernährungspyramide steht auf dem Kopf: Eiweiß gehört nach oben, Zucker und Weißmehl nach unten — Leitsatz „Eat real food”.

• Die petrochemischen Farbstoffe — aus Erdöl hergestellt — fliegen bis Ende 2026 aus dem amerikanischen Essen.

• Der Farbstoff Rot 3, im Tierversuch krebserregend, ist seit Januar 2025 ganz aus Lebensmitteln verbannt.

• „Ultra-verarbeitetes Essen” bekommt zum ersten Mal eine amtliche Definition und eine Ampel auf der Packung.

• Die „GRAS-Lücke”, durch die Konzerne ungeprüfte Zusatzstoffe selbst für „sicher” erklären durften, soll geschlossen werden [Quelle: CBS News].

• Cola, Süßigkeiten und Junkfood verschwinden aus den staatlichen Essensmarken — in 18 Bundesstaaten [Quelle: USDA].

• Bauern werden für pestizidarme, regenerative Landwirtschaft belohnt.

• Der gesamte Impf-Beratungsausschuss der Seuchenbehörde (ACIP) wurde gefeuert und neu besetzt - sie hatten die Impfstoffe undgeprüft durchgewunken. [Quelle: PBS].

• Die Covid-Impfung gilt für gesunde Kinder und Schwangere nicht mehr als empfohlen.

• Die Direktorin der Seuchenbehörde CDC flog nach vier Wochen raus, weil sie nicht folgen wollte, ihre Junioren mussten folgten.

• Das Gesundheitsministerium wurde um rund ein Viertel verkleinert — etwa 20.000 Stellen —, und pharmakritische Köpfe kamen an die Spitze.

• Die Fluorid-Empfehlung fürs Trinkwasser ist gekippt.

• Erstmals wird amtlich nach den wahren Ursachen des Autismus geforscht — mit einem Warnverfahren, einer neuen Therapieoption und einem 50-Millionen-Programm.

• Und selbst das Tabu-Thema Chemtrails landet per Bundesuntersuchung auf dem Untersuchungstisch.

Das ist eine Menge — und das meiste davon ist schlicht Aktenlage: Fristen, Unterschriften, Personalentscheide. Fangen wir beim Stärksten an, dem Essen.

Der stärkste Durchbruch ist das Essen. Die neuen US-Ernährungsrichtlinien, veröffentlicht am 7. Januar 2026, drehen die alte Pyramide um. Die alte stellte Kohlehydrate wie Brot, Reis und Nudeln als Basis hin — „iss davon am meisten”, sechs bis elf Portionen am Tag. Genau dieser Konstruktionsfehler hat eine Nation verfettet und zuckerkrank gemacht. Die neue Richtlinie stellt Eiweiß und echte, unverarbeitete Lebensmittel nach vorn. Leitsatz: „Eat real food” — iss echtes Essen. Neun Seiten statt 149 im Jahr 2020 [Quellen: TIME, STAT News].

Die Farbstoffe sind das Ekel-Thema mit dem härtesten Beleg. FDA und Gesundheitsministerium steigen bis Ende 2026 aus den synthetischen Erdöl-Farbstoffen aus. Diese Farben werden aus demselben Rohstoff hergestellt wie Benzin — Raffinerie-Chemie, ins Essen gekippt, nur damit es bunt aussieht und Kinder zugreifen. Kennedys eigener Satz: man habe den Amerikanern „petrochemische Chemikalien ins Essen gemischt, ohne ihr Wissen” [Quellen: FDA/HHS — Phase Out of Petroleum-Based Dyes, CBS News].

Der Farbstoff Rot 3 erzeugte im Tierversuch Schilddrüsenkrebs und wurde deshalb im Januar 2025 aus Lebensmitteln verbannt (in Kosmetik war er schon seit 1990 verboten, ins Essen durfte er 35 Jahre länger). Für die anderen ist die stärkste Evidenz vermehrte Unruhe und Aufmerksamkeitsstörung bei empfindlichen Kindern — Grund genug, sie aus dem Kinderessen zu nehmen [Quelle: McCann u.a., The Lancet 2007, „Southampton-Studie”]. Der stärkste Kontrast: Dieselbe Marke, dasselbe Bonbon — in Europa mit Rüben-, Kurkuma- oder Algenfarbe, in den USA mit Erdölfarbe. Der Konzern kann es längst natürlich. Er tut es nur dort, wo er muss.

Die großen Struktur-Brüche sind Abriss, nicht Kosmetik. Die Direktorin der Seuchenbehörde CDC wurde nach knapp einem Monat gefeuert — die kürzeste Amtszeit der Behördengeschichte —, weil sie sich weigerte, Kennedys Korrekturen zu folgen [Quelle: NPR — CDC leaders resign]. Das Ministerium selbst schrumpft um rund ein Viertel, etwa 20.000 Stellen fallen weg [Quelle: PBS — U.S. health policy transforms under RFK Jr.].

Und dann die Vorstöße, an die sich vor ihm keiner herangetraut hat. Kennedy hat die Fluorid-Empfehlung fürs Trinkwasser gekippt und eine Autismus-Ursachenforschung gestartet — samt Warnverfahren für ein Schmerzmittel in der Schwangerschaft und einem 50-Millionen-Programm. Das sind beschlossene Maßnahmen, das ist Fakt [Quellen: PBS — Fluoride, HHS — Autism initiatives]. Dass ein Minister die Ursachenfrage überhaupt stellt und Geld dafür lockermacht, war jahrzehntelang undenkbar. Und wenn Kennedy sagt, ein Arm des Militärs versprühe Chemikalien am Himmel, dann rührt er an ein Thema, das dreißig Jahre lang als Spinnerei abgetan wurde. [Quelle: PolitiFact]. Bemerkenswert ist, dass ein amtierender Gesundheitsminister sich traut, die Frage überhaupt auf den Tisch zu legen.

Ein Punkt betrifft übrigens direkt mein eigenes Fachgebiet: Kennedys Ministerium zieht gegen die Mobilfunk-Grenzwerte, während seine eigene Funkbehörde die Limits von 1996 betoniert. Ein Riss quer durchs Kabinett — davon handelt mein Artikel von dieser Woche.

(Das ganze Gespräch, in dem ich diese Bilanz mit Catherine Thurner durchgegangen bin, kannst du dir hier ansehen: YouTube — Gesundheit kommt aus der Küche, nicht aus der Apotheke.)

Aber bei uns kommt kein Minister — und selbst die Schulmedizin ist dem menschlichen Verstand entwachsen

Die Amerikaner haben einen Kennedy, der von oben aufräumt. Der deutschsprachige Raum hat noch keinen. Es kommt kein Minister, der dir das abnimmt.

Und jetzt kommt der Teil, den ich für den wichtigsten dieses ganzen Textes halte, weil er ohne einen einzigen Naturheilkunde-Streit auskommt. Selbst wenn du der Naturheilkunde kein Wort glaubst, gilt er: Schon die reine Schulmedizin ist zu groß für einen einzelnen Kopf geworden.

Erstens, das Wissen explodiert. Man schätzt die Verdopplungszeit des medizinischen Wissens: 1950 dauerte sie noch etwa 50 Jahre, 1980 rund 7 Jahre, 2010 etwa dreieinhalb Jahre — und für 2020 wurde sie auf ungefähr 73 Tage geschätzt. Das heißt: Wer 2010 sein Studium abschloss, kennt Heute kaum noch sechs Prozent des aktuellen Wissens [Quelle: Densen, Transactions of the American Clinical and Climatological Association 2011].

Zweitens, kein Mensch kann mithalten. Um nur die für einen Hausarzt relevante Fachliteratur zu verfolgen, müsste er rund 21 Stunden am Tag lesen — jeden Tag [Quelle: Alper u.a., Journal of the Medical Library Association 2004 (PubMed 15494758)]. Weltweit erscheint mehr als eine Million neuer Fachartikel im Jahr, rund alle 30 Sekunden einer.

Drittens, die Aufteilung in Fachärzte ist der hilflose erste Rettungsversuch — und schafft blinde Flecken. Allein die US-Dachgesellschaft führt rund 40 Fachgebiete und etwa 89 Unterspezialisierungen. Jede Wand zwischen zwei Fächern schafft einen toten Winkel, einen blinden Fleck. Ein Beispiel, das keiner bestreiten kann: Die Schilddrüse steuert das Herz. Eine Über- oder Unterfunktion löst Herzrasen und Rhythmusstörungen aus. Der Kardiologe, der die Schilddrüse nicht prüft, behandelt die falsche Ursache.

Zwei Dutzend davon zeigt das Bild oben. Die vollständige Liste ist länger — sehr viel länger. Lies sie nicht Wort für Wort; überflieg sie und lass die schiere Menge wirken. Genau dieses Gefühl — „das soll ein einzelner Mensch alles überblicken?” — ist der Punkt.

Für dieses Zerfasern gibt es einen berühmten Satz — verbreitet vom Columbia-Präsidenten Nicholas Murray Butler (1927), in der Sache älter und schon um 1911 dem Chirurgen William Mayo zugeschrieben [Quelle: Quote Investigator]:

Der Spezialist weiß über immer weniger immer mehr — bis er am Ende alles über nichts weiß.

(Im englischen Original: „An expert is one who knows more and more about less and less, until he knows everything about nothing.”)

Neben den großen Fächern führt allein die amerikanische Dachgesellschaft diese Unterspezialisierungen, jede mit ihrem eigenen Facharzt:

Die 24 ABMS-Boards mit Haupt- und Unterzertifikaten

1. Allergologie und klinische Immunologie (Allergy and Immunology)

• Haupt: Allergologie und klinische Immunologie

2. Anästhesiologie (Anesthesiology)

• Haupt: Anästhesiologie

• Unter: Intensivmedizin · Schmerzmedizin · Palliativmedizin · Kinderanästhesie · Schlafmedizin

3. Kolon- und Rektalchirurgie (Colon and Rectal Surgery)

• Haupt: Kolon- und Rektalchirurgie

4. Dermatologie (Dermatology)

• Haupt: Dermatologie

• Unter: Dermatopathologie · Kinderdermatologie · Mikrographische Dermatochirurgie (Mohs)

5. Notfallmedizin (Emergency Medicine)

• Haupt: Notfallmedizin

• Unter: Rettungsdienstmedizin (EMS) · Medizinische Toxikologie · Kindernotfallmedizin · Sportmedizin · Überdruck- und Tauchmedizin · Palliativmedizin · Intensivmedizin · Schmerzmedizin

6. Allgemein-/Familienmedizin (Family Medicine)

• Haupt: Allgemein-/Familienmedizin

• Unter: Jugendmedizin · Geriatrie · Palliativmedizin · Schmerzmedizin · Schlafmedizin · Sportmedizin

7. Innere Medizin (Internal Medicine) — das größte Feld

• Haupt: Innere Medizin

• Unter: Kardiologie · Interventionelle Kardiologie · Klinische kardiale Elektrophysiologie · Fortgeschrittene Herzinsuffizienz und Transplantationskardiologie · Angiologie · Pneumologie · Intensivmedizin · Gastroenterologie · Transplantationshepatologie · Endokrinologie/Diabetologie/Stoffwechsel · Nephrologie · Rheumatologie · Infektiologie · Hämatologie · Onkologie · Geriatrie · Palliativmedizin · Sportmedizin · Schlafmedizin · Jugendmedizin

8. Humangenetik und Genomik (Medical Genetics and Genomics)

• Haupt: Klinische Genetik und Genomik

• Unter: Medizinische biochemische Genetik · Labor-Genetik und Genomik

9. Neurochirurgie (Neurological Surgery)

• Haupt: Neurochirurgie

• Unter: Neurologische Intensivmedizin (Neurocritical Care)

10. Nuklearmedizin (Nuclear Medicine)

• Haupt: Nuklearmedizin

11. Gynäkologie und Geburtshilfe (Obstetrics and Gynecology)

• Haupt: Gynäkologie und Geburtshilfe

• Unter: Gynäkologische Onkologie · Maternal-fetale Medizin (Perinatalmedizin) · Reproduktionsendokrinologie und Infertilität · Urogynäkologie (Female Pelvic Medicine) · Komplexe Familienplanung · Intensivmedizin · Palliativmedizin

12. Augenheilkunde (Ophthalmology)

• Haupt: Augenheilkunde

13. Orthopädie (Orthopaedic Surgery)

• Haupt: Orthopädie / Orthopädische Chirurgie

• Unter: Orthopädische Sportmedizin · Handchirurgie

14. Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde / Kopf-Hals-Chirurgie (Otolaryngology–Head and Neck Surgery)

• Haupt: HNO-Heilkunde

• Unter: Neurootologie · Kinder-HNO · Plastische Gesichtschirurgie · Komplexe Kopf-Hals-Chirurgie · Schlafmedizin

15. Pathologie (Pathology)

• Haupt: Anatomische Pathologie · Klinische Pathologie

• Unter: Blutbank/Transfusionsmedizin · Zytopathologie · Dermatopathologie · Forensische Pathologie · Hämatopathologie · Medizinische Mikrobiologie · Molekulargenetische Pathologie · Neuropathologie · Kinderpathologie · Klinische Informatik · Chemische Pathologie

16. Kinder- und Jugendmedizin (Pediatrics) — zweitgrößtes Feld

• Haupt: Kinder- und Jugendmedizin

• Unter: Kinderkardiologie · Kinder-Intensivmedizin · Neonatologie · Kindergastroenterologie · Kinderendokrinologie · Kinderhämatologie-Onkologie · Kinderinfektiologie · Kindernephrologie · Kinderpneumologie · Kinderrheumatologie · Entwicklungs- und Verhaltenspädiatrie · Kindernotfallmedizin · Jugendmedizin · Kindersportmedizin · Schlafmedizin · Palliativmedizin · Kinder-Toxikologie · Neuroentwicklungsstörungen · Kinderschutzmedizin · Kinderklinik-Medizin (Hospital Medicine)

17. Physikalische und Rehabilitative Medizin (Physical Medicine and Rehabilitation)

• Haupt: Physikalische und Rehabilitative Medizin

• Unter: Hirnverletzungsmedizin · Neuromuskuläre Medizin · Schmerzmedizin · Kinder-Rehabilitationsmedizin · Querschnittlähmungsmedizin · Sportmedizin · Palliativmedizin

18. Plastische Chirurgie (Plastic Surgery)

• Haupt: Plastische Chirurgie

• Unter: Handchirurgie · Kraniofaziale Chirurgie

19. Präventivmedizin (Preventive Medicine)

• Haupt: Arbeitsmedizin · Öffentliches Gesundheitswesen / Allgemeine Präventivmedizin · Luft- und Raumfahrtmedizin

• Unter: Suchtmedizin · Medizinische Toxikologie · Überdruck- und Tauchmedizin · Klinische Informatik

20. Psychiatrie und Neurologie (Psychiatry and Neurology)

• Haupt: Psychiatrie · Neurologie · Kinderneurologie

• Unter: Suchtpsychiatrie · Kinder- und Jugendpsychiatrie · Geriatrische Psychiatrie · Forensische Psychiatrie · Konsiliar-/Liaisonpsychiatrie · Hirnverletzungsmedizin · Klinische Neurophysiologie · Epileptologie · Neuromuskuläre Medizin · Vaskuläre Neurologie (Schlaganfall) · Neurologische Intensivmedizin · Neuroentwicklungsstörungen · Schmerzmedizin · Schlafmedizin · Palliativmedizin

21. Radiologie (Radiology)

• Haupt: Diagnostische Radiologie · Interventionelle Radiologie · Radioonkologie · Medizinische Physik

• Unter: Neuroradiologie · Kinderradiologie · Nuklearradiologie · Vaskuläre und interventionelle Radiologie · Palliativmedizin

22. Chirurgie (Surgery)

• Haupt: Allgemeinchirurgie · Gefäßchirurgie

• Unter: Komplexe allgemeine chirurgische Onkologie · Handchirurgie · Kinderchirurgie · Chirurgische Intensivmedizin · Palliativmedizin

23. Thoraxchirurgie (Thoracic Surgery)

• Haupt: Thorax- und Herzchirurgie

• Unter: Kongenitale Herzchirurgie

24. Urologie (Urology)

• Haupt: Urologie

• Unter: Kinderurologie · Urogynäkologie / Beckenboden-Rekonstruktion

Zusammengezählt sind das weit über hundert verschiedene Ärzte — für einen einzigen Körper. Und keiner von ihnen ist dafür zuständig, das Ganze zu sehen. Genau in diese Lücke fällt der Patient.

Viertens, selbst im kleinen Fachgebiet ist der Einzelne überfordert. Fünf bis zehn Prozent der Patienten, die mit dem üblichen Schilddrüsenhormon behandelt werden, bleiben krank — müde, frierend, konzentrationsschwach — trotz „normaler” Blutwerte. Ob man ihnen ein zweites Hormon oder ein natürliches Präparat geben sollte, ist im Fach selbst bis heute umstritten; die britische Fachgesellschaft erlaubt es inzwischen ausdrücklich für ausgewählte Patienten. Meine Fachärztin für Endokrinologie, die diesen ganzen Bereich nicht-synthetischer Hormone zu ihrer Vereinfachung pauschal ausklammert, wendet eine engere Linie an, als ihr eigenes Fach heute offenhält und hat mich dadurch über Monate geschädigt.

Fünftens, das Resultat sind Fehler in Millionenhöhe. Allein in den US-Ambulanzen erleiden schätzungsweise 12 Millionen Erwachsene pro Jahr eine Fehldiagnose [Quelle: Singh u.a., BMJ Quality & Safety 2014].

Und jetzt der Satz, um den es geht: Die KI ist längst so weit, hier zu helfen. In einer randomisierten Studie — die Teilnehmer per Zufall zugeteilt, der faire Studientyp — erreichte ein KI-Modell fast 90 Prozent richtiger Diagnosen, Ärzte mit den üblichen Hilfsmitteln 74 Prozent [Quelle: Goh, Rodman u.a., JAMA Network Open 2024].

Die bittere Pille ist: Das ist gar nicht der Wille der Ärzte selbst. Die meisten praktizierenden Ärzte würden diese Werkzeuge begrüßen — sie könnten damit bessere Arbeit leisten. Abgewehrt werden sie von den ärztlichen Funktionären, den Standespolitikern, darunter manche, die nie am Krankenbett gestanden, nie einen Menschen geheilt haben. Sie glauben, ein „Standesinteresse” zu verteidigen — und erweisen damit genau den Ärzten, für die sie zu sprechen vorgeben, einen Bärendienst. Schon in den 1970er-Jahren gab es an der Universität Stanford ein Computer-System für die Antibiotika-Wahl, das besser traf als die meisten Nicht-Fachärzte. Klinisch eingesetzt wurde es nie. Ein Hauptgrund neben Haftung und Technik: Man wollte die Diagnose-Hoheit nicht an einen Computer abgeben. Das Werkzeug taugte — der Stand wollte es nicht. Bis heute ist „Dr. Google” unter Ärzten ein Schimpfwort, und viele fühlen sich übergangen, wenn ein Patient Wissen von außen mitbringt.

Der Reflex, ihren Status als “Gott in Weiß” zu bewachen, statt alle verfügbaren Werkzeuge zu greifen, kostet uns Patienten unsere Gesundheit und manchmal unser Leben. Und dieser Reflex muss kippen, denn schon heute nutzt rund ein Drittel der Erwachsenen KI für Gesundheitsfragen.

Bleib fair mit dem einzelnen Arzt: Er ist nicht dumm, er ertrinkt. Er ist Ertrinkender in der Wissensflut, nicht ihr Surfer. Er wird durchs Abrechnungssystem der Krankenkasse versklavt. Die Pointe heißt deshalb nicht „KI statt Arzt”. Sie heißt: kein guter Arzt arbeitet mehr ohne KI. Und wenn schon die reine Schulmedizin dem Einzelhirn entwachsen ist — wie viel mehr das über Jahrtausende gewachsene Erfahrungswissen der Naturheilkunde, das in der Ausbildung der Ärzte systematisch ausgeblende wird?

Der Müll im eigenen Lager

Jetzt muss ich etwas sagen, das mir Ärger einbringen wird, aber ohne das der ganze Text unehrlich wäre. Nicht alles, was die Schulmedizin angreift, ist gültige Erfahrungsmedizin. Auch in der “Erfahrungsheilkunde” gibt es Müll.

Manches „Wunderding” ist ein Strohmann — absurd oder gefährlich, aufwendig als Durchbruch inszeniert, mit getürkten Patientenerfolgen beworben, damit der Mainstream es genüsslich zerlegt und mit ihm das ganze Feld. Es ist rhetorisch dieselbe Struktur wie beim inszenierten Feindbild: Man überzeichnet das Monster, das man dann bekämpfen kann.

Dass die Waffe des gezielten Zweifelsäens von der Industrie eingesetzt wird, ist bestens belegt. Die Tabakindustrie gründete ab den 1950er-Jahren eigene Institute, finanzierte Gegen-Forschung und ließ über PR-Firmen Zweifel an der Krebs-Gefahr säen — dieselbe Mannschaft, dieselbe Methode später beim Klimawandel [Quelle: Oreskes/Conway, „Merchants of Doubt”, 2010].

Und es gibt die berüchtigten Strohmänner mit genau diesem Effekt:

• „Vitamin B17” (Laetrile) aus Aprikosenkernen, als natürliche Krebsheilung gefeiert: kein Vitamin, in der großen Studie null Wirkung, und im Körper zu Blausäure (Zyanid, einem Zellgift) verstoffwechselt — mit Vergiftungsfällen [Quelle: Moertel u.a., New England Journal of Medicine 1982].

• Die Eigenurin-Therapie (Amaroli), eine uralte Volks- und Yoga-Tradition, im deutschen Sprachraum durch Carmen Thomas’ Bestseller „Ein ganz besonderer Saft — Urin” (1993) bekannt geworden: harmlos, ohne belastbaren Wirksamkeitsnachweis — aber der perfekte Ekel-Hebel. Ein einziger Satz, „die trinken ihren eigenen Urin”, und die ganze Naturheilkunde steht als Spinnerei da.

• „Lichtnahrung”, die Behauptung, der Mensch könne allein von Licht statt von Essen leben: absurd, mit dokumentierten Todesfällen — der perfekte Strohmann, der Naturheilung als Spinnerei erscheinen lässt. Mein guter Freund Arno in Berlin ließ sich begeistern, versuchte es monatelang und starb schließlich am Nierenversagen.

Zwei Dinge dazu, ehrlich: Manche dieser Strohmänner sind gefährlich, manche nur absurd. Und ich kann bei keinem beweisen, dass die Industrie ihn gezielt in die Welt gesetzt hat. Möglicherweise wurde da etwas gesät — nachgewiesen beauftragt ist es nicht. Das ist ein Analogieschluss, und als solchen kennzeichne ich ihn.

Aber jetzt der Dreh, und der stärkt meine Position, statt sie zu schwächen: Ich muss das gar nicht beweisen. Der Strohmann wirkt gleich, ob geplant oder von skrupellosen Betrügern erfunden, die damit kleine Umsätze ergaunern. Unser Schutz davor ist beide Male dieselbe — Strenge, Quellenbasis, Risiko-Einstufung, Ehrlichkeit.

Und genau daraus ist das entstanden, worum es im letzten Teil geht.

Die Wende: du wirst der Steuermann deiner eigenen Gesundheit

Bis hierher ist das eine Diagnose. Jetzt die Lösung, und sie ist keine Theorie mehr, sondern existiert bereits.

Das Kommando über deine Gesundheit beginnt bei den Entscheidungen, die dir niemand abnimmt: welchen Arzt, welche Methode, welche Reihenfolge, was du annimmst, was du ablehnst, ob du dich operieren lässt. Allein du entscheidest über deinen Körper.

Und dieses Kommando reicht weiter als bis zur Wahl der Behandlung. Die schwerste Arbeit leistet nicht das Medikament, sondern das Beseitigen der Ursache — und über die meisten Ursachen entscheidest du, nicht der Arzt:

• ob dein Trinkwasser sauber ist,

• welche Luft du atmest,

• wie viel Verkehrslärm und Industrieabgas auf dich einwirken, während du schläfst,

• was in deinem Essen steckt, das auf keiner Zutatenliste auftaucht,

• und wie viel Funksmog dich Nacht für Nacht durchdringt.

Ich habe Jahre damit verbracht, die Strahlenbelastung von Mobilfunkanlagen an Wohnhäusern zu prüfen. Der Funksmog, in dem heute fast jeder schläft, ist genau so eine Ursache, die kein Hausarzt je abfragt oder gar zu attestieren wagt. Der Schulmediziner stellt die Ursachenfrage meist gar nicht mehr. Du musst sie stellen — und vor allem abstellen.

Dazu braucht es Sachkunde, und die war für einen Laien bisher fast unerreichbar. Ende der neunziger Jahre baute ich eine Datenbank, ich nannte sie Nutritia, die Nährstoffe, Symptome und Quellen so verknüpfte, dass jeder Hinweis auf sein Buch zurückführte. Sie war nützlich, aber sie blieb ein Werkzeug für wenige, für Ärzte und Heilpraktiker.

Heute ist die Lage eine andere: Aus 36 Jahren Erfahrung ist eine Naturheilkunde-KI geworden. Ich habe sie naturheilung.org genannt, und sie tut genau das, was eine gewöhnliche KI nicht tut:

• Sie halluziniert nicht. Sie antwortet nur aus einem geprüften Wissensschatz — Orthomolekular-Medizin (gezielte Nährstoff- und Vitamintherapie), Phytotherapie (Heilpflanzenkunde), klassische Homöopathie, Volksheilkunde, Ernährung — und sagt es ehrlich, wenn sie zu einer Frage nichts Belegtes hat. Wo sie doch aus ihrem allgemeinen Trainingswissen antwortet, kennzeichnet sie das. Die Standard-KI dagegen wertet ab, was auch Wikipedia abwertet, und erfindet bei Datenmangel dazu.

• Deine Daten bleiben bei dir. Deine Frage anonymisiert geht zum Server, niemand außerhalb kann daraus ein Profil von Dir erstellen. Das ist der Souveränitäts-Punkt, der zum Rest dieses Textes passt.

• Sie sagt dir nicht „nimm das”. Sie sagt dir, was in der Literatur steht, mit Quelle — und ob es bewährte Erfahrung ist oder belegte Studienlage. Entscheiden tust du.

Und weil ich es im vorigen Abschnitt versprochen habe: Ich rede über die Naturheilkunde bewusst nicht als „wissenschaftlich umstritten”. Diese Formel ist selbst ein Werkzeug. Erfahrungsmedizin ist Evidenz — nur eine andere Art als die patentfinanzierte Studie. Die KI trennt genau das sauber: was Jahrhunderte an Erfahrung tragen, und was eine Studie beweist. Beides gekennzeichnet, keins verschwiegen.

Sie ersetzt keinen Arzt und stellt keine Diagnose. Sie macht dich zu dem vorbereiteten, mündigen Patienten, dem ein guter Arzt endlich auf Augenhöhe begegnen kann. Und sie ist kein Wunderheiler-Portal — keine Bleiche, keine Blausäure aus Aprikosenkernen —, sondern genau die strenge, ehrliche Antwort auf den Müll im eigenen Lager.

Ein Beispiel, damit du es vor dir siehst. Du fragst: „Was hilft erfahrungsheilkundlich bei einer beginnenden Erkältung — und was davon verträgt sich mit meinem Blutdruckmittel?” Die KI nennt dir dann etwa Holunderblüten- und Lindenblütentee, Vitamin C, eine Zwiebel-Honig-Zubereitung — zu jedem Punkt die Quelle, den Vermerk, ob es bewährte Erfahrung oder Studienlage ist, und einen Warnhinweis dort, wo eine Heilpflanze deinem Medikament in die Quere kommen könnte. Was sie nicht tut: dir ein Wundermittel andrehen oder etwas erfinden, wenn die Quellen schweigen.

So kommst du rein: Geh auf start.naturheilung.org — die erste Frage ist kostenlos. Wenn dich die Antwort überzeugt, kannst du danach unbegrenzt fragen, zur Zeit noch für 120 Franken im Jahr.

Du musst dich nicht gleich fürs ganze Jahr entscheiden. Es gibt die KI ab sofort auch im Monatsabo für 25 Franken — und als Stammleser findest du hinter der Bezahlschranke einen Code, mit dem du davon bis zu drei Monate geschenkt bekommst, im Wert von 75 Franken. Aber nur kurz: Der Code läuft am 20. Juli ab. Wer jetzt einsteigt, solange die KI noch jung ist, ist Gründungsmitglied.

Was ich baue, und wen ich dafür suche

Aus all dem wird mehr als ein Nachschlagewerk. Ich baue eine Gemeinschaft von Menschen, die für ihre Gesundheit selbst die Verantwortung übernehmen wollen — kein Behandlungsdienst, sondern eine Bildungs- und Austauschgemeinschaft: ein Forum, in dem die Teilnehmer voneinander lernen, eine Anleitung, wie man mit der KI wirklich arbeitet, von einfach bis professionell, und eine quellenbelegte Wissensbasis, die du auf deiner eigenen Maschine bedienst.

Wenn dich das anspricht: Melde dich. Ich suche Gründungsmitglieder, die diesen Weg von Anfang an mitgehen und mitformen.

Und getrennt davon suche ich Mitstreiter. Wenn du Ärztin oder Arzt bist, Heilpraktiker, Apothekerin, Phytotherapeut, in der funktionellen Medizin (der ursachenorientierten Richtung) zu Hause — und wenn du den Patienten über Profit und Status stellst, wenn du deinen Eid hältst, auch wenn es dich etwas kostete: Dann melde dich nicht als Kunde, sondern als Mitstreiter. Die Richtigen erkennen sich selbst in diesen Zeilen wieder. Die Falschen haben wohl gar nicht bis hierher gelesen.

Niemand wird kommen und das für dich tun. Der Krieg um deine Gesundheit wird ohnehin geführt. Die einzige offene Frage ist, ob er ohne dich entschieden wird — oder mit dir am Steuer.

Andreas M. B. Groß

Wenn dir dieser Text etwas wert war, kannst du ihn weiterempfehlen — unter jedem Artikel findest du als eingeloggter Abonnent deinen persönlichen Empfehlungs-Link. Drei neue Leser bringen dir einen Monat Stammleser-Zugang samt Welcome-Buch, zehn Leser drei Monate, 25 Leser ein ganzes Jahr.

Was du als Stammleser bekommst

Hinter der Bezahlschranke wartet mehr als nur der Schluss dieses Artikels:

• „Die kleine 5G-Fibel” — geschenkt. Das Buch zum Funksmog, den ich oben als eine der Ursachen genannt habe, die kein Hausarzt abfragt: was die Mobilfunkstrahlung wirklich anrichtet, wie du deine eigene Belastung senkst, was an den offiziellen Grenzwerten faul ist. Kompakt und für den Laien geschrieben — als Käufer zahlst du dafür, als Stammleser bekommst du es gratis.

• „Qanon — Teile und Herrsche” — geschenkt, noch bis zum 23. Juli. Wer jetzt Stammleser wird, nimmt diesen Monat gleich zwei Bücher mit.

• Drei Monate Naturheilkunde-KI gratis — der Gründungsmitglied-Zugang, im Wert von 75 Franken.

• Deine sieben Beispiel-Fragen an die KI, damit du sofort produktiv loslegst.

Das alles findest du unten, sobald du Stammleser bist — und du trägst damit eine Arbeit mit, die genau das tut, worum es in diesem Text geht: dir das Kommando über deine Gesundheit zurückgeben.

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Es gibt Sätze, die man zweimal lesen muss.

Dieser stammt nicht von einem Aktivisten, sondern aus einer begutachteten Fachzeitschrift:

Die geltenden Grenzwerte für Mobilfunkstrahlung schützen nicht vor Krebs und nicht vor Unfruchtbarkeit. Sie liegen um das Fünfzehn- bis über Neunhundertfache zu hoch.

Nach diesem Artikel weißt du drei Dinge, die dir kein Mobilfunk-Betreiber sagt:

• warum diese Grenzwerte wissenschaftlich nicht mehr zu halten sind,

• warum ausgerechnet Trumps Gesundheitsminister davor warnt,

• während Trumps eigene Funkbehörde weiter Vollgas gibt.

Die Schlagzeile — und was wirklich dahintersteckt

Angefangen hat es mit einer Meldung, die gerade durch die freien Medien läuft: „30-Millionen-Dollar-Studie beweist — Grenzwerte 200-fach zu hoch” [Quelle: tkp.at].

Das stimmt — und ist trotzdem noch untertrieben. Drei Dinge ziehe ich gerade, damit du die Zahl fest in der Hand hast.

Die „200-fach” sind ein herausgegriffener Mittelwert. Die Studie selbst nennt eine Spanne, je nachdem, wie viele Stunden am Tag ein Mensch der Strahlung ausgesetzt ist: fünfzehn- bis über neunhundertfach zu hoch beim Krebsrisiko, acht- bis vierundzwanzigfach beim Schutz der männlichen Fruchtbarkeit [Quelle: Melnick & Moskowitz, Environmental Health 2026]. 200 ist die freundliche Version. In der Regel sind wir rund um die Uhr der Strahlung eines Antennenmastes und der WLAN-Basisstationen der Nachbarn ausgesetzt: 365 Tage im Jahr.

Und die 30 Millionen? Die flossen nicht in diese Auswertung, sondern vor Jahren in das, was ihr zugrunde liegt: die große Tierstudie des US-Regierungsprogramms NTP (National Toxicology Program — die staatliche US-Stelle, die Stoffe auf Gift- und Krebswirkung prüft), bezahlt aus Steuergeld. Die neue Arbeit rechnet diese amtlichen Daten nur sauber durch. Es ist also die eigene Millionen-Studie der US-Regierung, die ihren eigenen Behörden das Zeugnis ausstellt.

Die Studie rechnet mit genau den Methoden, mit denen Umweltbehörden sonst jeden anderen Schadstoff bewerten — und kommt zu einem Ergebnis, das die Regierung seit dreißig Jahren nicht sehen will.

Was zwei Wissenschaftler vorgerechnet haben

Die beiden Autoren sind keine Unbekannten. Ronald Melnick leitete jahrelang jene NTP-Studie mit — den 30-Millionen-Dollar-Versuch, der bei Ratten eindeutig Herztumore fand. Joel Moskowitz forscht an der Universität Berkeley zur öffentlichen Gesundheit.

Ihr Ausgangspunkt: Die von der WHO beauftragten großen Übersichtsarbeiten stufen inzwischen mit „hoher Sicherheit” ein, dass Mobilfunkstrahlung im Tierversuch Krebs erhöht und die Fruchtbarkeit senkt [Quelle: ICBE-EMF].

Melnick und Moskowitz drehen daraus die entscheidende Frage um: Bei welcher Strahlendosis läge das zusätzliche Krebsrisiko bei eins zu hunderttausend — der Schwelle, die US-Behörden bei jedem anderen Umweltgift anlegen?

Ihre Antwort steht in scharfem Kontrast zur Wirklichkeit:

• Gesundheitlich vertretbar wären beim Krebsrisiko etwa 0,8 bis 5 Milliwatt pro Kilogramm Ganzkörperbelastung.

• Der geltende Grenzwert für die Allgemeinheit liegt bei 80 Milliwatt pro Kilogramm — festgelegt von der US-Funkbehörde FCC und der internationalen Strahlenschutz-Kommission ICNIRP.

Zwischen dem, was schützt, und dem, was erlaubt ist, klafft der Faktor, um den es geht.

Und das Fundament dieser Grenzwerte ist morsch: Sie stammen aus den 1990er Jahren und beruhen auf Verhaltensversuchen aus den 1980ern, bei denen hungrige Ratten und Affen so lange bestrahlt wurden, bis sie den Hebel für ihr Futter langsamer drückten. Gemessen wurde die Erwärmung — mehr nicht. Diesen Denkfehler, der bis heute in den Grenzwerten steckt, habe ich anderswo auseinandergenommen: Der Wärme-Mythos.

Alles, was Strahlung unterhalb der Wärmeschwelle anrichtet, kam in dieser Rechnung schlicht nicht vor. Dabei mehren sich die Belege, dass genau dort der Schaden entsteht: Die österreichische ATHEM-3-Studie zeigt Brüche im Erbgut menschlicher Zellen — und zwar deutlich unterhalb der geltenden Grenzwerte.

Die Krebsforschungsagentur der WHO stufte Mobilfunkstrahlung schon 2011 als „möglicherweise krebserregend” ein. Melnick und Moskowitz zeigen: Mit den Tierdaten von heute wäre die nächste Stufe fällig — „wahrscheinlich krebserregend”.

Der Riss mitten durch Washington

Jetzt wird es politisch interessant — und hier verläuft ein Riss, den kaum jemand benennt.

Man stellt sich „die US-Regierung” gern als einen Block vor. Sie ist keiner. Beim Thema Funkstrahlung ziehen drei Behörden in drei Richtungen:

• Die Funkbehörde FCC sitzt auf den Grenzwerten. Ihr Chef Brendan Carr ist ein früherer Anwalt der Telekom-Industrie und Mitautor des „Project 2025”. Er drückt aufs Tempo — mehr 5G, weniger Auflagen — und verteidigt die Grenzwerte von 1996.

• Die Umweltbehörde EPA ist unter Trump auf Deregulierung getrimmt, ihr neuer Chef Lee Zeldin baut Klima- und Industrieauflagen ab. Nur: Mit Funkstrahlung hat die EPA gar nichts zu tun — ihr Strahlenprogramm wurde schon 1996 abgewickelt. Wer hier einen Widerspruch sucht, sucht am falschen Ort.

• Und dann ist da das Gesundheitsministerium HHS unter Robert F. Kennedy junior — die einzige Stimme im Kabinett, die gegen die Funk-Sorglosigkeit arbeitet.

Am 20. Januar 2026 sagte Kennedy, er sei „sehr besorgt” über Handystrahlung. Sein Ministerium startete eine eigene Untersuchung der Gesundheitsfolgen elektromagnetischer Strahlung, und die Arzneimittelbehörde FDA nahm bereits ihre alten „alles unbedenklich”-Seiten vom Netz [Quelle: Broadband Breakfast].

Dieselbe Regierung, die den grünen Umweltchef feuert, hat also einen Gesundheitsminister, der sagt:

Dein Handy könnte dir schaden —

und eine Funkbehörde, die genau das nicht hören will. Der Riss läuft quer durchs Kabinett.

Bobbys lange Spur

Und Kennedy hat dieses Thema nicht erst im Amt entdeckt. Er trägt es seit Jahren:

• 2020 fordert er öffentlich, den 5G-Ausbau zu stoppen, bis dessen Unbedenklichkeit belegt ist. Im selben Jahr verklagt seine Organisation Children’s Health Defense die Funkbehörde, weil diese sich weigert, ihre Grenzwerte zu überprüfen.

• Am 13. August 2021 gibt ihm ein US-Bundesberufungsgericht recht. Es nennt die Haltung der Behörde „willkürlich und rechtsfehlerhaft”: Sie habe elftausend Seiten eingereichter Belege für Schäden schlicht ignoriert und prüfe nur die Erwärmung durch ein einziges Gerät über eine halbe Stunde [Quelle: Children’s Health Defense / Historic Win].

• 2026 sitzt derselbe Mann als Gesundheitsminister endlich am Hebel.

Der Streit ist also nicht neu. Neu ist, dass eine der beiden Seiten jetzt regiert — und die begutachtete Wissenschaft ihr gerade die Munition nachliefert.

Und die Schweiz? Strenge Grenzwerte? —
Nur auf dem Papier!

Jetzt könnte man meinen, uns in der Schweiz gehe das wenig an. Wir haben doch die strengeren Grenzwerte.

Haben wir — auf dem Papier. Die Schweiz kennt zwei Grenzwerte, und im Unterschied zwischen ihnen steckt der ganze Trick.

Der eine ist der Immissionsgrenzwert: der ICNIRP-Wert, denselben haben Deutschland und fast die ganze Welt. Er gilt überall, wo Menschen sich aufhalten. Das ist der Wert, den die neue Studie zerlegt.

Der andere ist der Anlagegrenzwert — und mit ihm wirbt die Schweiz: „zehnmal strenger”. Als Zahl stimmt das sogar. Nur gilt er nicht überall, sondern nur an „Orten mit empfindlicher Nutzung” — Schlafzimmer, Arbeitsplatz, Schulzimmer. Und die liegen von einer Antenne fast immer dreißig Meter und weiter entfernt. Auf diese Distanz ist die Strahlung ohnehin längst abgefallen. Man verlangt den strengen Wert also nur dort, wo die Strahlung sowieso schon schwächer ist. Augenwischerei.

Die Folge: Ein deutscher Nachbar, der nur den „normalen” Immissionsgrenzwert kennt, wird in Wahrheit nicht stärker bestrahlt als wir Schweizer. Die „zehnmal strengeren Grenzwerte” sind ein Werbespruch, kein gelebter Unterschied.

Und oben drauf kommt erst die eigentliche Rechenkunst:

• Die Mittelwert-Lüge (das „Powerlock”). Gemessen wird über volle sechs Minuten gemittelt, und eine Software-Sperre soll genau diesen Mittelwert unter dem Grenzwert halten. Die Sende-Spitzen des 5G-Beamformings, die weit darüber hinausschießen, verschwinden im Durchschnitt.

• Der Korrekturfaktor obendrauf. Für adaptive 5G-Antennen dürfen die Betreiber die abgestrahlte Leistung auf dem Standortdatenblatt kleinrechnen, bis sie unter den Wert passt. Gestrahlt wird so bis zum 10-fachen des Grenzwertes.

• Und niemand prüft nach. Die Einhaltung beruht auf der Selbstdeklaration des Betreibers und einem „Qualitätssicherungs-System”, in das kein Mensch außer den Betreibern Einblick hat. Sie wissen, dass sie beim Mogeln nicht erwischt werden.

Der strenge Grenzwert steht auf dem Papier. Die Methode, mit der man seine Einhaltung „belegt”, höhlt ihn wieder aus. Man senkt die Zahl und lockert gleichzeitig die Messung, bis keiner mehr die Show durchschaut.

Doch es geht auch anders — und das ist keine Träumerei. Die USA haben bei Gesundheits- und Umweltstandards lange den Ton angegeben — bei Medikamenten-Tests, Grenzwerten, Auflagen. Senken sie ihre Funk-Grenzwerte, muss die restliche Welt früher oder später nachziehen.

Dabei geht es nicht ums Verzichten, sondern um die gewaltige Überleistung. Die Grenzwerte stehen zwar noch auf dem Stand der 1990er. Aber damals gab es kaum Antennen, die sie ausgereizt hätten: dünne Netze, wenige Geräte, Masten weit auseinander. So wenig Strahlung kam an, dass man im Auto geschützt war, im gemauerten Haus erst recht — vom Stahlbeton ganz zu schweigen.

Genau diese natürlichen Schutzräume existieren heute kaum noch. Der ganze Ehrgeiz der Betreiber richtet sich darauf, jeden dieser „galvanischen Käfige” zu durchschlagen — Karosserie, Mauerwerk, Betondecke —, damit das Handy noch im hintersten Kellerraum vier Balken zeigt. Dieser “Luxus”, den kaum jemand wirklich braucht, ist der eigentliche Treiber der Strahlenlast.

Dass es auch anders ginge, zeigt die Satellitentechnik. Ein Starlink-Satellit deckt aus 530 Kilometern Höhe halbe Kontinente ab, und was davon am Boden ankommt, liegt unter einem Tausendstel unseres Grenzwertes. Diese Strahlung ist so schwach, dass man sie kaum messen kann — man errechnet sie aus Sendeleistung und Entfernung. Flächendeckende Erreichbarkeit ist möglich, ohne das Land mit einem Teppich aus starken Bodenantennen zu überziehen.

Ich bin überzeugt: bald werden wir gegen den Strahlenwahnsinn gewonnen haben, der lässt sich nicht mehr rechtfertigen.

Bis dahin zählt jede einzelne Antennen-Einsprache. Sie ist der Ort, an dem sich dieser Rechentrick anfechten lässt — der kleingerechnete Korrekturfaktor, das lückenhafte Standortdatenblatt, die fehlende Bemessungsgrundlage. Und genau deshalb hat ein pensionierter Ingenieur im Berner Oberland ein Messgerät gebaut, das die Spitzen sichtbar macht, die die amtliche Messung übersieht — ich habe es hier beschrieben.

Das Buch, das es 2020 schon sagte

Ich habe darüber ein Buch geschrieben, lange bevor diese Studie erschien: Die kleine 5G-Fibel — Alles, was jeder über Mobilfunk wissen muss.

Auf Seite 55 steht ein Kapitel mit der Überschrift „Die Grenzwerte sind völlig untauglich zu unserer Sicherheit”. Das war 2020 eine These. Heute ist es das Ergebnis einer begutachteten Auswertung der eigenen Regierungsstudie der USA.

Die Fibel ist der Bürger-Leitfaden zum Thema: Wie Mobilfunk wirkt. Warum die amtliche Messung das Entscheidende nicht misst. Und — ganz praktisch — wie du in deiner eigenen Gemeinde eine Einsprache gegen eine neue Antenne führst, samt Muster-Einsprache zum Nachbauen.

Die zweite Hälfte geht weiter und stellt die Frage, um die sich alle drücken: Wofür wird diese lückenlose Infrastruktur eigentlich gebaut? Wer Glaubt es ginge um die Versorgung der Handies, kennt nur die unbedeutendere Hälfte der Geschichte.

Wer tiefer einsteigen will, findet die Fibel hier: ingag.de/5g-fibel. Und meine zahlenden Abonnenten bekommen sie diesen Monat geschenkt — dazu weiter unten mehr.

Und weil ich das Geschenkbuch diesmal vorgezogen habe, überschneidet es sich mit dem vorigen: Der Bonus für mein letztes Buch — Qanon: Teile und Herrsche, über die uralte Herrschaftstechnik, Menschen gegeneinander auszuspielen — läuft noch ein paar Tage weiter. Wer jetzt als Stammleser einsteigt, greift diesen Monat also gleich zwei Bücher gratis. Beide Codes stehen unten hinter der Bezahlschranke.

Es geht nicht mehr um „ob”

Dreißig Jahre lang lautete die Auskunft der Behörden: kein Beweis, keine Gefahr, alles im grünen Bereich.

Jetzt sagt die eigene Millionen-Studie der US-Regierung, ausgewertet von dem Mann, der sie mitgeleitet hat, das Gegenteil. Ein Gericht hat der Aufsicht Willkür bescheinigt. Ein amtierender Minister zieht die alten Freibriefe ein.

Die Frage ist nicht mehr, ob die Grenzwerte fallen. Die Frage ist nur noch, wann und wie viele Antennen bis dahin gebaut sind — und wer dazu beigetragen hat, unsere Schlacht zu gewinnen.

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In der Gewitternacht zum 5. Juli hielt Trump die Rede zum 250. Geburtstag der USA — vor 150.000 Menschen, die nach der Evakuierung der National Mall zurückgekehrt waren.

Ich habe die vollständige Rede noch in derselben Nacht übersetzt und untertitelt: 41 Minuten, vom ersten Blitz-Kommentar bis zur Morgendämmerungs-Formel am Schluss — jede Aussage im O-To…

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Ein Gewitter räumte die National Mall, eine Arie kündigte den Sieger an, und um 23 Uhr sprach der Präsident den Satz, der seit dem 3. Juli auch schwarz auf weiß Staatsziel ist. Was in dieser Nacht wirklich gesagt wurde — komplett übersetzt, mit Video.

Nach diesem Artikel kennst du Trumps Jubiläums-Rede nicht aus einer Zusammenfassung der Fake-News, sondern im Wortlaut: die Kampfansage, die ihre Mitte bildet, die Zeremonie der historischen Flaggen, den Schluss-Satz, der ein Regierungsprogramm ist — und das unterschriebene Dokument vom Vortag, das denselben Anspruch in Rechtsform gießt. Ich lege Trump nichts in den Mund: Die vollständige Rede steht als Video bereit — von mir komplett deutsch untertitelt, online seit einer Stunde nach Rede-Ende — jedes Zitat kannst du dort nachhören. Alle deutschen Zitate sind meine eigene Übersetzung, Wort für Wort aus dem offiziellen White-House-Livestream.

„The Storm is upon us” Q, Drop #55 vom 2. November 2017

Washington erlebte am 4. Juli 2026 den heißesten Unabhängigkeitstag seit Beginn der Wetteraufzeichnungen — 39 Grad, der alte Rekord stammte von 1919 [Quellen: NPR, ABC News]. Am Abend zog eine Gewitterfront mit Böen-Warnung bis 130 km/h heran. Die Bundes-Parkverwaltung — die National Mall ist Bundesgelände, keine Zuständigkeit der Stadt — gab den Wetter-Alarm aus, und Trumps eigene Jubiläums-Organisation Freedom 250 ließ gemeinsam mit Secret Service und Park-Polizei räumen: 375.000 Menschen mussten wegen der Blitzgefahr wieder gehen.

Was dann kam, war Trump in Reinform. Auf Truth Social schrieb er, Stürme brächten „Glück für jeden Anlass” — und: „Mir egal, ob es 2 Uhr morgens wird, ich werde da sein.” Wer Trumps Sturm-Metaphern über die Jahre verfolgt hat, liest solche Sätze doppelt.

Auf seine Anweisung öffneten die Tore um Viertel vor zehn wieder. 150.000 Menschen kamen zurück, um 23 Uhr trat er ans Pult.

Und er machte den Sturm selbst zur Klammer seiner Rede. Ganz am Anfang:

„Sie sahen die Blitze, und ich sagte: Ausgeschlossen — und wenn wir um 4 Uhr früh vor einer einzigen Person sprechen müssen, ich werde hier sein. Wir lassen uns durch nichts abschrecken.”

Und ganz am Ende, als letzter Gedanke vor dem Feuerwerk:

„Ein Blitz wird euch niemals aufhalten.”

Ein Berater, erzählte er, habe hinter der Bühne vorgeschlagen, auf nächste Woche zu verschieben. Trumps Antwort: „Das funktioniert nicht. Das ist der große Tag. Wir wollen den 4. Juli.”

Wieder singt der Tenor, bevor der Präsident kommt

Wer meine Serie verfolgt, kennt die Dramaturgie schon. Am 24. Juni — beim Auftakt-Abend der Jubiläumsfeiern — sang Tenor Christopher Macchio „Nessun Dorma”, die Arie, die mit dem dreifachen Vincerò endet: Ich werde siegen. Unmittelbar danach trat Trump auf. In meinem Artikel dazu habe ich gezeigt, warum diese Reihenfolge kein Zufall ist.

In der Nacht des 4. Juli wiederholte sich die Inszenierung Note für Note: erst das „Ave Maria”, dann „Nessun Dorma”, dann „God Bless America” — und zuletzt, wie bei jedem Trump-Auftritt, Lee Greenwoods „God Bless the USA”. Dann die Ansage: „der 45. und 47. Präsident der Vereinigten Staaten”. Wer die Arie kennt, hatte die Botschaft des Abends gehört, bevor Trump ein Wort sagte.

Die Mitte der Rede: eine Kampfansage

Die Rede dauerte 39 Minuten, und ihre tragende Säule ist mit einem Wort benannt: Kommunismus. Neunmal kam er vor — nicht als historische Fußnote, sondern als gegenwärtige Front:

„Wir wollen keine Kommunisten in unserem Land. Es hat nie funktioniert, und es wird nie funktionieren.”

„Amerika wird niemals ein kommunistisches Land sein. Wird nicht passieren. Der Kommunismus ist ein Verlierer, und das wird er immer bleiben.”

Und die Passage, die den Bogen von den Schlachtfeldern des 20. Jahrhunderts in die Gegenwart schlägt:

„Unsere Krieger haben den Kommunismus nicht auf Schlachtfeldern in aller Welt bekämpft, nur damit diese Bedrohung ihr hässliches Haupt ausgerechnet hier in Amerika wieder erhebt. Das werden wir nicht zulassen. So eine Bedrohung stoppt man sofort — sie ist wie ein Krebsgeschwür. Man muss es herausschneiden, und zwar schnell.”

Das ist die konsequente Fortsetzung der Linie, die am 24. Juni in einem Nebensatz aufblitzte — „Faschismus und Kommunismus besiegt. Das werden wir wieder tun müssen.” — und die Trump am Vorabend bei Mount Rushmore zur Hauptbotschaft machte: Der Kommunismus sei „die größte Bedrohung unseres Landes — größer als Erster Weltkrieg, Zweiter Weltkrieg, Pearl Harbor oder selbst 9/11” [Quellen: CBS News, NPR]. In der Mall-Rede verwies er selbst darauf — „wie ich gestern Abend am wunderschönen Mount Rushmore sagte”.

Was er auf der Mall nur andeutete, hatte er am Fels in voller Breite ausgeführt. Der Rushmore-Wortlaut zeigt auf vier Ebenen, wie Trump die Bedrohung ins Heute übersetzt.

Über die Einwanderung:

„Eine Generation, nachdem wir den Kalten Krieg gegen die Bedrohung des Kommunismus gekämpft und gewonnen haben, gibt es jetzt ein Wiederaufleben der kommunistischen Bedrohung in unserem Land — einschließlich durch Neuankömmlinge, die Ideen vertreten, die unserer Lebensweise völlig entgegenstehen.”

Und, noch schärfer: „Die Kommunistische Partei besteht aus illegalen Einwanderern, Kriminellen und allen, die nicht arbeiten wollen.”

Über die Schulen:

„Jene, die marxistische Lügen über unser Erbe verbreiten, die unseren Kindern erzählen, wir lebten auf gestohlenem Land oder unsere Helden seien Unterdrücker gewesen — sie verleumden nicht nur unsere Vergangenheit. Sie greifen unsere Zukunft an.”

Über die Religion:

„Die gottlose Kommunisten-Moral … Sie lieben Gott nicht, und sie wollen Gott nicht. Sie lieben die Religion nicht, und sie wollen die Religion nicht … Es ist Tod, Tyrannei und das Streben nach dem Bösen.”

Der Kommunismus ist „der Feind der Verfassung — und der Feind des 4. Juli 1776”.

Über die Wahlurne:

„Wir können die Zwischenwahlen nur verlieren, wenn wir es selbst zulassen … Wenn wir den Filibuster beenden und sofort den SAVE America Act beschließen, dann verlieren wir hundert Jahre lang keine Wahl mehr.”

Der Filibuster ist die Senatsregel, nach der eine Minderheit von 41 der 100 Senatoren fast jedes Gesetz aufhalten kann — sie zu beenden hieße, den Weg für das Wahlgesetz freizuräumen. Dazu das Vollstreckungs-Versprechen: „Wir werden den Kommunismus schnell bezwingen … und sie ins Exil schicken.”

Und dann sagte Trump am Fels einen Satz, der weit über Parteipolitik hinausweist: Dieses System sei „Jahrtausende alt — unter verschiedenen Namen, unter etwas unterschiedlichen Ideologien und Systemen”, und es habe „mehr Tod und Zerstörung gebracht als jedes andere System, das je versucht wurde — 100 Millionen Tote allein im letzten Jahrhundert”. Wer nur auf Parteien schaut, übersieht diese Pointe: Trump beschreibt keine Bewegung einer Epoche, sondern eine Methode, die ihre Etiketten wechselt. Leser dieser Serie wissen, dass genau diese Methode ihr Thema ist — von der Dollar-Maschine in Teil 2 bis zur Synthese in Teil 10. Der New Yorker Bürgermeister, den viele hinter diesen Passagen vermuten, fiel übrigens in beiden Reden mit keinem einzigen Wort: Trump zielt nicht auf eine Person. Er zielt auf das System dahinter.

Wie lange dieser Auftritt vorbereitet war, zeigt ein Blick auf sein eigenes Konto: Schon Ende Mai postete Trump sein Konterfei im Rushmore-Fels — als fünfter Kopf neben Lincoln.

Mit diesem Trolling zwingt er die Fake-News dazu, über ihn zu berichten und so können sie seine Rede am Rushmore nicht einfach totschweigen.

Wen er mit Kommunismus meint — nicht die Gespenster von 1945, sondern den kollektivistisch-autoritären Kontrollapparat unserer Tage — habe ich im Artikel zur Rede vom 24. Juni auseinandergelegt; diese Lesart trägt auch durch diese Rede.

An einer Stelle wurde die Kampfansage ganz konkret: Trump kündigte den SAVE America Act an — Lichtbildausweis-Pflicht für alle Wähler, Nachweis der Staatsbürgerschaft bei der Registrierung, Briefwahl nur noch bei Krankheit, Behinderung, Militäreinsatz oder Reisen. „Und dann gibt es kein Betrügen bei den Wahlen mehr. Ganz einfach.”

Und im Vorbeigehen fiel der Satz, der am Tag danach am meisten zitiert werden dürfte. Über sein wiederaufgebautes Militär sagte Trump: „Wir haben es ein wenig benutzt in unserer — eigentlich müsste ich sagen: dritten Amtszeit, aber das lasse ich, ich will ja keine Kontroverse.” Mehr sagte er dazu nicht. Es ist seine bislang deutlichste öffentliche Anspielung auf die Devolution — die These, dass die Amtsübergabe von 2021 nie vollständig vollzogen wurde und die militärische Befehlskette in Trumps Hand blieb. Daher konnte Biden auch keinen Krieg mehr anzetteln. Wer dieser Spur folgen will, findet die vollständige Analyse auf Deutsch in meinem Verlag: „Devolution” — das Buch zur These.

Ein lebendes Geschichtsbuch auf der Bühne

Das Besondere dieser Rede war ihre Form: Trump erzählte die 250 Jahre nicht abstrakt, sondern holte sie leibhaftig auf die Bühne — Veteranen neben den Original-Flaggen ihrer Schlachten:

• Eine Flagge von 1777 mit 13 Sternen, die siegreich über Saratoga wehte

• Die Flagge vom Sarg Abraham Lincolns — salutiert von Colonel Paris Davis, Medal-of-Honor-Träger aus Vietnam

• Ein 104-jähriger Pearl-Harbor-Überlebender vor der Flagge, die mit der USS Arizona unterging und wieder gehoben wurde

• Ein 107-jähriger D-Day-Offizier, der 36 Landungsboote vor der Normandie befehligte, vor der Flagge des ersten Landungsboots

• Ein 101-jähriger Marine von Iwo Jima vor der berühmtesten Flagge des Pazifikkriegs

• Korea-Veteranen der Schlacht am Chosin-Reservoir — und daneben eine der letzten Flaggen vom Checkpoint Charlie, „wo die amerikanische Freiheit den Kommunismus endgültig zum Einsturz brachte”

Dazwischen erzählte Trump die Geschichte von Sergeant William Carney, der der Sklaverei entkam, im Bürgerkrieg viermal angeschossen wurde und die Flagge nicht in den Schlamm sinken ließ — der erste Afroamerikaner mit der Medal of Honor. Und er sprach den Satz, der seine Personalpolitik seit Jahren erklärt und den ich in meinem Buch über die älteste Herrschaftstechnik ausführlich behandle:

„Wir sind ein Volk. Wir sind eine Familie. Das habt ihr heute Abend gezeigt — mit einer Flagge.”

Teile und herrsche, wie in meinem Buch „Qanon – Teile und Herrsche” ausführlich behandelt. Bis 23. Juli noch kostenlos für zahlende Abonnenten.

Der Aufbruch: von den Gebrüdern Wright zur Mondrückseite

Den Zukunfts-Teil der Rede trug die Raumfahrt. Auf der Bühne stand die Crew von Artemis 2 — jene vier Astronauten, die im April den Mond umrundeten und dabei mit rund 406.700 Kilometern Erdentfernung den 56 Jahre alten Rekord von Apollo 13 brachen; sie sahen Teile der Mondrückseite, die nie zuvor ein Menschenauge direkt erblickt hat [Quellen: NASA, PBS]. Neben ihnen: die Flagge, die auf dem Flugzeug der Gebrüder Wright flog — 1903, sechsundsechzig Jahre vor der Mondlandung.

Trump überreichte der Crew eine Flagge, die am Morgen des Jubiläumstags über dem Kapitol gehisst worden war — bestimmt dafür, bei der kommenden Rückkehr der Amerikaner auf die Mondoberfläche aufgepflanzt zu werden. „Wir fliegen zum Mars”, sagte er, „und wir bleiben weit vorn.”

Der Satz des Abends — und das Dokument dazu

Kurz vor Mitternacht kam die Rede an ihr Ziel:

„Mit 250 Jahren sind wir vielleicht die älteste konstitutionelle Republik der Erde — aber unser Land fängt gerade erst an, denn das Beste kommt noch. Dies ist erst die Morgendämmerung des Goldenen Zeitalters Amerikas.”

Leser dieser Serie wissen, warum ich bei diesem Satz aufgehorcht habe: Sie trägt den Titel „Das Goldene Zeitalter” seit ihrem ersten Teil.

Aber die Rede ist nur die halbe Geschichte. Am Vortag, dem 3. Juli, hat Trump die offizielle Proklamation zum 250. Jahrestag unterzeichnet — ein förmliches Staatsdokument, kein Redemanuskript [Quelle: whitehouse.gov]. Dort steht, nach dem programmatischen Durchgang durch die Regierungsziele, dieser Satz:

„Geleitet von der Weisheit unserer Gründer und dem unbeugsamen Glauben unseres Volkes werden wir unsere Nation in ein neues amerikanisches Goldenes Zeitalter führen.”

Und die Proklamation benennt die Werkzeuge — in einem einzigen Satz, den man zweimal lesen sollte:

„Wir werden die neuen Grenzgebiete der künstlichen Intelligenz und der Quanten-Entdeckung erobern, die grenzenlose Energie unter unserem Boden entfesseln und den Wohlstand und Überfluss des amerikanischen Volkes mehren.”

Künstliche Intelligenz, Quanten-Technologie, Energie-Entfesselung, Überfluss — wer die Serie gelesen hat, erkennt hier Teil 5 (Die neue Reformation — KI als Multiplikator), Teil 8 (die Energie-Frage) und die Synthese aus Teil 10 wieder — nicht als Deutung eines Beobachters, sondern als unterschriebenes Staatsziel.

Und der Programm-Absatz geht noch weiter. Der Reihe nach verspricht die Proklamation:

• die Souveränität zurückzuholen und die territoriale Integrität wiederherzustellen

• Amerikaner „für alle Zeit” auf die Mondoberfläche zurückzubringen — und „das Sternenbanner in die roten Dünen des Mars zu pflanzen”

• jeden Feind mit „überwältigender Stärke und unbeirrbarer Gerechtigkeit” zu beantworten

• das Leben „vom allerersten Augenblick an” zu schützen

• Recht und Ordnung auf den Straßen wiederherzustellen — und „eine neue Ära des Wohlstands, der Gesundheit, der Chancen und des Glücks für jede amerikanische Familie” zu eröffnen

Auch der Rest des Dokuments lohnt den Blick, denn er erzählt exakt die Geschichte, die Trump auf der Bühne mit lebenden Veteranen und Original-Flaggen vorführte:

• die 56 Unterzeichner, die „ihr Leben, ihr Vermögen und ihre heilige Ehre” verpfändeten

• acht Jahre Krieg — von Lexington und Concord über die eisige Delaware-Überquerung und den bitteren Winter von Valley Forge bis zur Kapitulation von Yorktown

• der Aufstieg von 13 Kolonien am Atlantik zur stärksten Republik der Menschheitsgeschichte

• der Bürgerkrieg, der „die Fesseln der Sklaverei von Millionen schlug”

• zwei gewonnene Weltkriege, „Millionen rund um den Globus von den grausamsten Tyranneien befreit”

• der Erfindergeist: vom ersten Flug über die Mondlandung bis zu Telefon, PC und Internet

Rede und Proklamation sind aus einem Guss — die eine führt vor, was die andere beurkundet.

Getragen wird das Dokument von einer durchgehend religiösen Rahmung: Die Nation sei „in Vorsehung empfangen, aus dem Blut von Helden geboren”, und als Fundament der kommenden Siege nennt es „einen festen Glauben an Gott, eine leidenschaftliche Liebe zu Familie und Freiheit, unermüdliche Hingabe an harte Arbeit und den Mut, alles für eine Sache hinzugeben, die größer ist als wir selbst”.

Mündlich am 4. Juli, schriftlich am 3. Juli: Das Goldene Zeitalter ist jetzt zweifach regierungsamtlich [Quelle: die Proklamation im Wortlaut auf whitehouse.gov].

Was diese Nacht für die Serie bedeutet

Kurz und in einer Liste, für die Leser der zehn Teile:

• „Goldenes Zeitalter” — Serientitel, jetzt Schluss-Satz der Jubiläums-Rede UND Ziel-Formel der unterschriebenen Proklamation (Teil 10)

• Die Kommunismus-Front nach innen — die Fortsetzung der Linie vom 24. Juni, nun als tragende Säule zweier Reden (Rushmore + Mall)

• KI und Energie als benannte Staats-Werkzeuge — Faktor M und Hebel 7, regierungsamtlich (Teile 5 und 8)

• Iran als abgeschlossener Sieg — „Wir haben ihr Militär ausgelöscht”, die ganze Nachkriegs-Erzählung in einem Nebensatz (Teil 9)

• Einheit statt Spaltung — „ein Volk, eine Familie”: die Keile der alten Macht-Technik werden eingesammelt

Sieh selbst — die ganze Rede, deutsch untertitelt

Ich habe die vollständige Rede noch in der Nacht übersetzt und untertitelt — 41 Minuten, jede Aussage nachprüfbar:

Trumps vollständige Rede zum 250. Jahrestag, 4./5. Juli 2026 — komplett deutsch untertitelt. Bereits Online nach nur einer Stunde nach Ende der Rede Trumps.

Die Serie „Das Goldene Zeitalter” — alle zehn Teile im Überblick:

• Teil 1 — Der Tisch ersetzt den Thron

• Teil 2 — Wer den Dollar wirklich druckt

• Teil 3 — Der Boden unter dem Tisch

• Teil 4 — Wie 39 Billionen verschwinden

• Teil 5 — Die neue Reformation

• Teil 6 — Wird Trump die Einkommensteuer abschaffen?

• Teil 7 — Das plötzliche Ende der Geschäftsbanken

• Teil 8 — Was die US-Navy 2019 über UAP-Antrieb zugab

• Teil 9 — Vincerò: Trumps Sieg über den Tiefen Staat

• Teil 10 — Das Goldene Zeitalter — wenn Trumps sieben Hebel gleichzeitig greifen

Das Buch zur ältesten Technik der Macht — für Stammleser geschenkt

Die stärkste Stelle dieser Rede ist die unscheinbarste: „Wir sind ein Volk. Wir sind eine Familie.” Wer verstehen will, warum dieser simple Satz ein Frontalangriff auf die älteste Herrschaftstechnik der Welt ist, findet die ganze Geschichte in meinem Buch „Qanon – Teile und Herrsche”: wie dieselbe Spaltungs-Methode durch die Jahrhunderte läuft — von den Kaisern bis zu den Kultur-Kämpfen unserer Tage — und wie ein anonymer Insider diese Architektur in Echtzeit kommentierte, während sie ablief. Wer einmal sieht, wie der Keil immer gleich gesetzt wird, erkennt ihn überall

Meine bezahlten Abonnenten bekommen dieses Buch geschenkt — der Gratis-Code steht gleich hier unten hinter der Schranke. Wer noch Free-Leser ist: Das Abo-Upgrade kostet weniger als das Buch, und du bekommst es obendrauf.

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Ein paar Sätze zu mir, falls Sie mich noch nicht in dieser Rolle kennen: Ich bin Andreas Groß, Diplomingenieur, und helfe seit Jahren Schweizer Bürgerinnen und Bürgern, die sich gegen eine neu geplante Mobilfunkantenne in ihrer Nachbarschaft zur Wehr setzen wollen. Als technischer Gutachter prüfe ich die behördlichen Baugesuchsunterlagen auf Fehler — In…

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Nach diesem Artikel erkennst du, dass die zehn Teile meiner Serie keine kühne Spekulation waren. Du hörst Trump dieselben Schwerpunkte setzen, die ich seit Wochen herausarbeite — mit seinen eigenen Worten, vor einem Millionenpublikum. Und damit das klar ist: Ich lege Trump nichts in den Mund. Jedes Zitat in diesem Artikel kannst du im Video unten selbst nachhören, Wort für Wort. Und du verstehst, warum ein hundert Jahre alter Opern-Schluss am Anfang dieses Abends stand.

Der Tenor singt „Vincerò" — dann tritt Trump auf

In Teil 9 dieser Serie — veröffentlicht am 23. Juni 2026, einen Tag vor der Feier — habe ich angekündigt: Trump werde den Auftakt zur 250-Jahr-Feier mit „Nessun Dorma" inszenieren — der Arie aus Puccinis Turandot, die mit dem dreifachen „Vincerò! Vincerò! Vincerò!" endet: Ich werde siegen. Und den eigentlichen Sieg über den Tiefen Staat (den Apparat aus Behörden, Diensten und Netzwerken, der unabhängig von Wahlen weiterregiert) werde er sich für den 4. Juli aufheben.

Am Abend des 24. Juni stand der Klassik-Tenor Christopher Macchio auf der Bühne der National Mall und sang genau diese Arie. Unmittelbar danach — nur Lee Greenwoods „God Bless the USA" lag dazwischen — wurde Donald Trump als „45. und 47. Präsident" angekündigt und betrat die Bühne.

Geschrieben am 23. Juni, gesungen am 24.: eine datierte Vorhersage, eingetroffen binnen eines Tages.

Die Reihenfolge ist kein Zufall. Der Vorbote der Arie, dann der Mann, dem sie gilt. Wer „Nessun Dorma" kennt, hat in diesem Moment die ganze Botschaft verstanden.

Trump sagt es selbst: „Das Goldene Zeitalter"

Diese Serie heißt „Das Goldene Zeitalter". Ich habe mir den Titel nicht ausgedacht, um zu schmücken. Hör, was Trump in seiner Rede sagt:

„Dies ist erst der Anfang des Goldenen Zeitalters Amerikas. Wir sind im Goldenen Zeitalter. Ein solches Zeitalter gab es noch nie."

Wörtlich. Mehrfach. Was ich über zehn Teile als Rahmen entwickelt habe, benennt der Präsident in einem Satz.

Und es bleibt nicht bei der Überschrift. Die Rede läuft meine Schwerpunkte ab, einen nach dem anderen.

Manch ein Leser witzelt schon, Trump müsse meine Serie mitlesen und richte seine Reden danach aus. Natürlich tut er das nicht — aber dass die Schwerpunkte so genau aufeinanderpassen, ist mehr als ein hübscher Zufall.

Energie (Teil 8). Ich habe beschrieben, wie Trump die Energie geopolitisch befreit — über den Iran-Deal. Trump sagt:

„Sehr bald seid ihr bei 2,50 Dollar pro Gallone Benzin … so wie es war, bevor wir dem Iran die Atomwaffe weggenommen haben."

Ob der Iran je eine einsatzfähige Atomwaffe besaß, ist umstritten — das ist Trumps Formulierung, nicht meine. Worum es bei diesem Konflikt wirklich ging, habe ich in Teil 9 — Vincerò auseinandergelegt: nicht um eine Bombe der iranischen Regierung, sondern um die Bombe des tiefen Staates auf dem Staatsgebiet Irans. Ganz ähnlich wie im Thriller “Der Anschlag”: um einen Weltkrieg zwischen Russland und USA zu provozieren.

Innere Sicherheit und Remigration (Teil 10). In der Synthese habe ich geschrieben: keine Ordnung ohne Stopp der Masseneinwanderung und ohne Remigration — die Rückführung von Menschen ohne Aufenthaltsrecht —, durchgesetzt von ICE. Trump:

„Die Helden von ICE und der Grenzpolizei." — „In den letzten 13 Monaten wurde kein einziger illegaler Einwanderer mehr ins Land gelassen."

Wirtschaftsboom. Weniger als eine Billion Dollar Neuinvestitionen in vier Jahren der Vorgänger — gegen 19,1 Billionen Dollar an Zusagen in seinen ersten elf Monaten. Das ist die Re-Industrialisierung, von der ich schrieb, Trump gibt die konkreten Zahlen.

Der Satz, der meine ganze These trägt

Mitten in einer Aufzählung amerikanischer Großtaten schiebt Trump einen Satz ein, der mir den Atem nahm:

„… wir haben zwei Weltkriege gewonnen, Faschismus und Kommunismus besiegt. Das werden wir wieder tun müssen."

Das ist es. In einem Nebensatz benennt der Präsident, was diese Serie über zehn Teile beschreibt: Der Kampf gegen die Totalitarismen des 20. Jahrhunderts ist nicht vorbei — er läuft weiter, nur nach innen gewendet.

Was meint er mit „Faschismus und Kommunismus" heute? Nicht die Gespenster von 1945. Er meint den kollektivistisch-autoritären Kontrollapparat unserer Zeit: den Zensur-Komplex, den als politische Waffe missbrauchten Tiefen Staat, die Lawfare (also das gezielte Verfolgen politischer Gegner mit Gerichten und Strafverfahren statt mit Argumenten), die globalistische Technokratie — und die marxistisch unterwanderten Institutionen im Innern. Die Ironie ist beißend: Dasselbe Establishment, das Trump einen Faschisten nennt, ist in unserer Lesart selbst der Faschismus, der besiegt werden muss.

Ein Einwand, dem ich zuvorkommen will. Mancher wird sagen: Trump selbst wirbt um Konzern-Milliarden und feiert 19 Billionen an Zusagen — ist diese enge Verzahnung von Staat und Großkapital nicht genau das, was Mussolini Korporatismus nannte? War nicht gerade die Verschmelzung von Staat und Konzern der wirtschaftliche Kern des Faschismus — Hitler mit IG Farben, Krupp, Thyssen?

Der Einwand trifft einen wahren Punkt und führt trotzdem in die Irre. Faschismus ist nicht „Staat und Wirtschaft arbeiten zusammen". Faschismus ist, wenn alle unabhängigen Machtzentren in eine einzige Hand fließen — Presse, Gerichte, Gewerkschaften, Parlament, Parteien —, kein Widerspruch mehr möglich, keine Freiheiten.

Und nach genau diesem Bauplan arbeitet nicht Trump, sondern die globalistische Technokratie. „Public-private partnership" ist kein Trump-Wort — es ist die Gründungsformel von Klaus Schwabs Weltwirtschaftsforum. Der Zensur-Komplex aus Big Tech und Behörden, das ESG-Regime der BlackRock-Etage (ESG steht für „Umwelt, Soziales, Unternehmensführung" — ein Punktesystem, mit dem die großen Vermögensverwalter Konzerne auf politisch erwünschtes Verhalten trimmen, indem sie ihnen sonst das Kapital entziehen), die Drehtür zwischen Pharma und Zulassungsbehörde: Das ist der Korporatismus unserer Zeit. Das ist die „Fascism", die Trump besiegen will.

Eines aber sagte Trump an diesem 24. Juni noch nicht: Er verkündete keine goldgedeckte Schuldverschreibung, keinen „Trust Bond" (eine Staatsanleihe, die mit echtem Gold gedeckt ist statt nur mit einem Versprechen — ausführlich in Teil 3 — Der Boden unter dem Tisch), keine Geldsystem-Reform. Wer das an diesem Termin erwartet hat, wurde nicht bedient. Der 24. Juni war die Ouvertüre — nicht die Verkündung. Die Geld-Frage zielt, wie die ganze Dramaturgie, auf den 4. Juli.

Trump reißt die Teile-und-herrsche-Mauern ein

Jetzt der Teil, der den meisten entgeht — und der direkt mit meinem Buch „Qanon – Teile und Herrsche" zusammenhängt.

Die älteste Waffe der Macht heißt teile und herrsche. Spalte die Menschen in Lager — links gegen rechts, schwul gegen konservativ, schwarz gegen weiß — und während sie sich bekriegen, herrscht man ungestört. Diese Keil-Politik — einen Keil zwischen die Gruppen treiben — ist das Werkzeug der Kabale, nicht ein Naturgesetz.

Trump zerlegt sie. Schau auf seine Personalpolitik, nicht auf die Schlagzeilen:

• Scott Bessent, offen schwul, ist sein Finanzminister — der ranghöchste offen schwule Amtsträger der US-Geschichte.

• Ric Grenell, offen schwul, war Botschafter in Deutschland und Geheimdienstkoordinator, heute Sondergesandter.

• Tammy Bruce, offen lesbisch, ist Sprecherin des Außenministeriums.

• Robert F. Kennedy Jr., lebenslanger Demokrat, ist sein Gesundheitsminister.

• Tulsi Gabbard, frühere demokratische Abgeordnete, leitet als Geheimdienst-Chefin die gesamten US-Nachrichtendienste.

Das ist keine Wende nach links. Trump war selbst einmal Demokrat — er denkt nicht in der alten Links-Rechts-Schablone. Er baut eine Koalition der Establishment-Gegner: Menschen, die mit der herrschenden Klasse gebrochen haben — Kennedy über die Pharma-Korruption, Gabbard über den Geheimdienststaat und die endlosen Kriege — und die seine Linie gegen den Tiefen Staat teilen.

Und ja, der YMCA-Song am Ende jeder Trump-Veranstaltung ist ein Augenzwinkern. Das Lied der Village People ist eine Hymne der Schwulenszene; in konservativen Reihen schluckt mancher dabei. Trump weiß das. Er provoziert und trollt gern — und hier reißt er bewusst eine alte Mauer ein und verkündet: Ich habe nichts gegen Schwule.

Die Unterscheidung, die dabei zählt, ist messerscharf — und sie ist nicht meine, sie liegt in seiner Politik: Trump hat nichts gegen schwule und lesbische Menschen. Wie sie als Erwachsene leben und lieben, ist ihre Freiheit — und mehrere seiner engsten Mitarbeiter leben sie offen. Sein Widerstand gilt etwas ganz anderem: dem Zugriff auf Kinder. Konkret zwei Praktiken — verpflichtende Gender-Lehrpläne in den Schulen und körperliche Eingriffe (Pubertätsblocker, Hormonbehandlungen) an Minderjährigen, die für eine solche Entscheidung zu jung sind. Das eine ist die Freiheit des Erwachsenen, das andere ein Übergriff auf das Kind. Wer beides in einen Topf wirft, hat die Spaltung schon übernommen, die er durchschauen sollte.

Genau das ist teile und herrsche, rückwärts abgespielt: Trump nimmt der Kabale ihre Keile aus der Hand.

Was du jetzt tun kannst

Schau dir die Rede selbst an. Ich habe Trumps vollständige Keynote vom 24. Juni mit deutschen Untertiteln versehen — du findest das Video unten. Hör auf die Schwerpunkte und prüfe sie gegen die zehn Teile dieser Serie. Du wirst überrascht sein, wie genau es passt.

Das Goldene Zeitalter beginnt nicht mit einer Geldreform an einem einzigen Tag. Es beginnt damit, dass ein Präsident vor aller Welt benennt, worum es geht — und dass die Arie, die er dafür wählt, mit drei Worten endet: Vincerò — ich werde siegen.

Trumps vollständige Keynote vom 24. Juni 2026 — komplett deutsch untertitelt.

Die Serie „Das Goldene Zeitalter" — alle zehn Teile im Überblick:

• Teil 1 — Der Tisch ersetzt den Thron

• Teil 2 — Wer den Dollar wirklich druckt

• Teil 3 — Der Boden unter dem Tisch

• Teil 4 — Wie 39 Billionen verschwinden

• Teil 5 — Die neue Reformation

• Teil 6 — Wird Trump die Einkommensteuer abschaffen?

• Teil 7 — Das plötzliche Ende der Geschäftsbanken

• Teil 8 — Was die US-Navy 2019 über UAP-Antrieb zugab

• Teil 9 — Vincerò: Trumps Sieg über den Tiefen Staat

• Teil 10 — Das Goldene Zeitalter — wenn Trumps sieben Hebel gleichzeitig greifen

Wer teile und herrsche in voller Tiefe verstehen will, erhält von mir ein Buch dazu

Die zweite Hälfte dieses Artikels handelte von einer einzigen Methode: teile und herrsche. Genau ihr habe ich ein ganzes Buch gewidmet — „Qanon – Teile und Herrsche".

Es zeigt, wie dieselbe Spaltungs-Technik durch die Jahrhunderte läuft — von den Kaisern, die ihre Untertanen gegeneinander hetzten, bis zu den Kultur-Kämpfen unserer Tage. Und es zeigt, wie ein anonymer Insider diese Architektur in Echtzeit kommentiert hat, während sie ablief. Wer einmal sieht, wie der Keil immer gleich gesetzt wird, erkennt ihn überall wieder — und lässt sich nicht mehr hineintreiben.

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